1. 北京中西医结合医院 北京 100039; 2. 天津市滨海新区中医医院 天津 300451
摘要:目的:探讨综合护理干预对老年高血压合并急性心肌梗塞患者的效果。方法:本次实验数据截取在2019年10月-2020年10月期间,以我院收治的80例老年高血压合并急性心梗患者为例作为本次实验数据提供对象,以护理模式不同将其分成两组,40例选择常规护理的设为常规组,余下40例选择综合护理干预的设为研究组,分析护理效果。结果:研究组满意度更高,p<0.05;护理后研究组血压水平低于常规组,p<0.05。结论:对老年高血压合并急性心肌梗塞患者实施综合护理干预后效果显著,能够有效改善血压指标,值得推广。
关键词:老年高血压合并急性心梗;综合护理;满意度;血压
急性心梗作为心血管系统常见病,目前在我国拥有较高的发病率。该病在发生后常会出现很多并发症,比如心绞痛等,对患者治疗效果十分不利[1]。据有关研究分析,高血压患者发生急性心梗的风险要高于正常人群,患者在发病后由于受到病情影响,心理及生理均受到累及,会使治疗效果严重降低。因此,加强对老年高血压合并急性心梗患者的临床护理是保证治疗顺利开展的重要环节[2-3]。基于此,本文旨在对老年高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预后的效果展开调查,现有如下调查数据。
一般资料和方法
1.1一般资料
本次实验数据截取在2019年10月-2020年10月期间,以我院收治的80例老年高血压合并急性心梗患者为例作为本次实验数据提供对象,以护理模式不同将其分成两组,40例选择常规护理的设为常规组,余下40例选择综合护理干预的设为研究组。常规组男:22人、女:18人,年龄区间在60-88岁之间,以(75.14±1.12)岁为本组成员年龄平均,高血压病程区间在2-10年之间,平均(5.5±1.22)年;研究组男:19人、女:21人,年龄区间在62-88岁之间,以(74.88±1.01)岁为本组成员年龄平均,高血压病程区间在1-11年之间,平均(5.5±2.31)年。一般资料对比p>0.05。
1.2护理方法
1.21常规组:
常规护理措施:结合医嘱为患者采取相关诊治措施,并加强对患者的心电监护和各项指标的监测,一旦出现异常应马上报告医生,采取正确处理措施。
1.22研究组:
综合护理:(1)心理护理,入院后对患者的病情和心理状态进行评估,根据实际情况为患者进行用药指导,对患者发病前的特点进行掌握,对于存在心理问题的患者,可实施针对性心理辅导,避免针对性不够强,影响心理护理效果。(2)血压护理:应将血压监测的重要性告知患者,正确指导患者进行血压监测,此外,可依据患者的血压实际指标采取相关治疗手段,并结合时间治疗学理念,对患者的血压在同一时间进行测量,严格遵循测量血压的定时间、定部位、定体位、定血压计的原则,通过血压记录的指标,为医生的临床诊断提供有利的资料。(3)饮食护理:对于发生急性心梗后三天内的饮食需要以流质为主,之后可结合患者病情,为患者配置科学合理的饮食计划,主要以清淡饮食为主,尽量根据患者的平时喜好为患者指定饮食方案,但是要严格要求对糖份和盐的摄入,尽量以高维生素、高纤维素、高钙为主的饮食,禁烟禁酒,使患者的营养保持平衡,切实做到人性化服务。(4)健康教育:患者在院治疗期间,护理人员需要将高血压合并急性心梗的病因、注意治疗及治疗详细手段告知患者,并正确指导患者如何进行自救,运动上可进行散步、太极等,降低急性心梗的发生率。
1.3观察指标
满意度调查,利用调查问卷分析,问卷满分为100分,分为:非常满意标准:分数在80以上。满意标准:分数在79-60分。不满意标准:分数低于60分。总满意率=(非常满意+满意)/总人数*100%。
分析血压指标
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件研究纳入数据,计数资料通过(x±s)表示t值检验;计量资料通过率(%)表示X2值检验,判定统计学差异的标准为P<0.05。
结果
2.1满意度分析
研究组满意度更高,p<0.05,见下表。
表1 满意度分析(n/%)
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组(n=40) | 29/40(72.50%) | 9/40(22.50%) | 2/40(5.00%) | 38/40(95.00%) |
常规组(n=40) | 20/40(50.00%) | 11/40(27.50%) | 9/40(22.50%) | 31/40(77.50%) |
X2 | - | - | - | 5.1647 |
p | - | - | - | 0.0230 |
2.2血压指标分析、
护理后,研究组血压指标优于常规组,p<0.05,见下表。
表2 血压指标分析(±s;mmhg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40 | 152.12±14.23 | 133.22±7.13 | 99.13±10.23 | 78.89±5.42 |
常规组 | 40 | 153.15±14.06 | 143.03±8.81 | 99.16±10.73 | 90.62±7.55 |
t | - | 0.3256 | 5.4743 | 0.0128 | 7.9822 |
p | - | 0.7456 | 0.0000 | 0.9898 | 0.0000 |
讨论
高血压目前作为常见病症,在我国已经成为危害老年人身体健康的常见疾病之一,该病在老年群体中发病率较高,严重困扰老年患者的生活。针对该病,目前还没有典型的特效药物,临床主要以药物控制为主,治疗周期相对较长[4-5]。
目前对于高血压的发病原因尚不明确,更多和遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面相关,其中70%-80%的高血压发生和不健康的生活方式有关。此外,该病老年人居多,老年患者因各个方面开始出现退化,免疫力下降,并且容易发生并发症,急性心肌梗死作为心血管系统中常见疾病,高血压患者更易发生。临床上对于此病的护理措施起到关键性作用,正确护理模式能够给患者带来良好的治疗效果,同时增加患者的舒适度和满意度。综合护理模式作为一种具有整体性以及全面性都比较强的护理模式,通过对患者进行更加高效的护理评估,可以采用更加有针对性的方式为患者进行护理操作,使患者在心理、生活、饮食等方面得到满足,改善患者对护理服务的态度,进而控制患者血压指标[6]。此外,综合护理模式在该病患者治疗中发挥了重要作用,其护理范围更广,能够照顾到患者各方面的需求,提升护理质量,从而提高治疗效果本次实验数据显示,研究组满意度更高,但是在护理后的血压指标上更低,p<0.05。
综上所述,对老年高血压合并急性心肌梗塞患者实施综合护理干预后效果显著,能够有效改善血压指标,值得推广。
参考文献:
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[3]储姜.“互联网+”延伸护理服务模式对冠心病合并高血压出院老年患者健康管理及生存质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):13-15.
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[5]张溪,宋鑫博.基于人文关怀的社区护理模式在老年高血压患者中的护理效果及对医学应对方式的影响研究[J].山西医药杂志,2020,49(24):3499-3502.
[6]贾艳艳. 认知行为疗法联合协同护理干预在扩张型心肌病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,005(004):177-179.