针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用优势评价

针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用优势评价

唐海艳 秦荣艳

桂林市中医医院，广西 桂林 541002

【摘要】目的 分析针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用优势。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的72例骨折（创伤性）患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各36例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+针对性心理护理，并对两组的效果进行对比。结果 观察组心理状态评分（SAS、SDS评分）、依从率、生活质量评分（躯体功能、社会功能、生理功能、活力评分）优于对照组（P＜0.05）。结论 给予骨折（创伤性）患者针对性心理护理，能够帮助患者缓解心理状态，提高其依从性和生活质量，值得推广。

【关键词】针对性心理护理；创伤性骨折；SAS、SDS评分；依从率；生活质量评分

随之我国近十几年来社会经济不断的发展，导致车祸等意外事件频发，从而大幅度增加了骨折（创伤性）患者的数量，严重威胁了患者的身心健康。骨折（创伤性）发生的主要原因是意外、暴力冲击等，导致骨出现中断（完整性或连续性），会对肌腱、血管、神经造成不同程度的损伤，如果严重会损伤内脏威胁到患者的生命安全。现阶段临床中治疗骨折（创伤性）患者主要采用手术的疗法，虽然疗效较好，但是极易出现应激反应，导致患者极易出现严重的心理问题，降低手术和预后效果^[1]。本研究分析了针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用优势 ，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的72例骨折（创伤性）患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各36例，对照组男：女（31：5），年龄28-64岁，均龄（48.52±3.21）岁；观察组男：女（32：4），年龄29-63岁，均龄（48.14±3.02）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用关注创口渗血渗液情况、持续冰敷切口部位、疼痛护理等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+针对性心理护理。（1）对患者心态有效评估：护理人员要结合患者的性格特点、心理状态等信息为其制定具有针对性、人性化的心理干预计划。护理人员在和患者进行交流的过程中要使用温柔得体的语言，要尊重患者，要对患者的需求耐心倾听。在鼓励患者的过程中合理使用激励性语言，指导患者冥想，使其消除紧张情绪。（2）护理人员结合患者的实际年龄选择适当称呼如称呼老人爷爷奶奶等，这样能够是患者觉得亲切，能够改善护患关系，能够大幅度降低纠纷出现的概率。（3）护理人员要合理使用眼神交流、轻拍肩膀、握手等非语言沟通技巧。如果患者出现功能障碍（暂时性），护理人员要明确告知患者这些症状是暂时性的，并选择合适的语言对患者进行安慰，这样能够更好的疏导患者的不良情绪。要使用成功治疗的案例鼓励患者，使其能够有勇气面对疾病，并树立起治疗自信心。（4）护理人员要主动和家属进行沟通，及时告知患者的实际病情和治疗效果，叮嘱家属不用过于担忧和紧张。叮嘱家属要多陪伴和鼓励患者，向其详细介绍护理要点，促使其更好的对患者进行照顾。叮嘱家属要管理自己的情绪变化，不要埋怨患者，不要表现出悲伤、焦虑等不良情绪。

1.3 指标观察

（1）对比两组SAS、SDS评分。以自制焦虑、抑郁量表评价，分数和不良心理成反比。（2）对比两组依从率。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（3）对比两组生活质量评分。以SF-36量表中的躯体功能、社会功能、生理功能、活力评分评价。分数和生理质量成正比^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组SAS、SDS评分

SAS、SDS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组SAS、SDS评分（ ±s，分）

2.2比较两组依从率

观察组依从率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组依从率（n,%）

分组	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从率
观察组	36	22（61.11）	12（33.33）	2（5.55）	34（94.44）
对照组	36	15（41.66）	13（36.11）	8（22.22）	28（77.77）
x2					4.180
P					0.040

2.3 对比两组生活质量评分

躯体功能、社会功能、生理功能、活力评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表3：

表3：对比两组生活质量评分 （ ±s，分）

3 讨论

骨折（创伤性）是外科常见的一种突发性、外源性骨折类型，随着我国社会进步步伐不断加快，该病患者的数量日益提升，现阶段临床治疗该病的主要方式是手术，以往大多采用常规护理模式对患者进行护理服务，虽然起到一定的干预效果，但是护理人员重点关注疾病（生理）护理，而忽视了从心理角度给予患者干预，导致降低了手术和预后效果，因此，需要给予骨折（创伤性）患者针对性心理护理

^[3-4]。

针对性心理护理是以患者为中心，所有护理服务都紧紧围绕患者的实际需求开展，重视为患者从心理方面提供系统性、针对性、人性化的护理措施，能够帮助患者改善焦虑、抑郁等不良情绪，协助患者树立成功治疗的信心，使其以平和的心态配合治疗，缩短患者的康复时间^[5]。护理人员使用握手等非语音沟通技巧，是患者感受到鼓励和支持，通过指导患者冥想等方式转移患者的关注力，能够缓解患者的疼痛感，同时能够提高患者的依从性^[6]。护理人员对患者的心理状态进行评估，然后结合评估结果为其制定针对性心理护理计划，为患者开展健康教育，能够纠正患者错误的认知，从整体上提高患者的舒适程度。针对性心理护理的护理理念是以患者为中心，不仅能够从生理角度为患者提供干预措施，还能够从心理角度给与其干预，不仅能够改善患者的心理状态，还能够缓解疼痛、促使患者尽快康复。

综上所述，给予骨折（创伤性）患者针对性心理护理，能够帮助患者缓解心理状态，提高其依从性，值得推广。

参考文献：

[1]黄梅.针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果[J].中国社区医师,2020,v.36;No.812(14):123+125.

[2]刘卫宁.循证护理干预对口腔颌面部创伤性骨折患者的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(13):2093-2096.

[3]胡杨.自我效能干预影响创伤性骨折患者心理韧性的调查研究[J].当代护士(下旬刊),2020,v.27(11):76-78.

[4]谭红英.护理干预对创伤性下肢骨折患者的心理健康状态及生活质量的影响[J].心理月刊,2020,v.15(20):177-178.

[5]叶志琴,赵小宁.自我效能干预对创伤性骨折患者心理弹性的影响分析[J].人人健康,2019,No.487(2):75-76.

[6]李亚利,王胜利.森田疗法配合Orem自我护理干预对急性创伤骨折后抑郁患者预后的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(17):123-126.