中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中应用的效果探讨

中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中应用的效果探讨

王荻红叶

华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中医科 430000

摘要：目的 观察急诊高血压脑出血患者在保守治疗中实施中医护理措施的效果。方法 我院临床接受保守治疗的急诊高血压脑出血患者可作为本实验的研究对象（2019年1月-2020年7月入院），盲选法得到50例，探究组和对比组各25例，前一组应用中医护理模式，后一组应用常规护理模式，比较护理干预结局。结果 经护理，探究组Barthel指数、患者满意度（96.00%）均高于对比组（80.00%），神经功能评分低于对比组。结论 保守治疗的急诊高血压脑出血患者接受中医护理服务后明显神经功能好转、日常生活能力提高，表示对护理服务过程更满意，整体护理效果优于接受常规护理的患者。

关键词：中医护理；急诊高血压脑出血；保守治疗

引 言：

高血压脑出血患者一般发病急、病情严重、致残率和致死率高，这类患者在急诊抢救中需要立即进行对症治疗与护理干预，以提升患者存活率，减轻疾病带给患者的不可逆损伤。中医理论认为“三分靠治疗，七分靠护理”，强调护理措施在辅助治疗方面的显著作用，中国护理在保守治疗的急诊高血压脑出血患者中适用性较强，本研究试以临床患者为实验标本，在患者基本条件一致的情况下采用分组差异化护理方法验证中医护理模式的实践价值，本次实验结果现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

探究组：该组12例女性患者、13例男性患者，年龄56-79（62.02±4.25）岁；出血部位：基底节出血（11例）、小脑出血（8例）、丘脑出血（6例）、顶叶出

血（5例）。

对比组：该组18例女性患者、7例男性患者，年龄57-81（64.02±3.99）岁；出血部位：小脑出血（12例）、基底节出血（10例）、丘脑出血（6例）、顶叶出

血（2例）。

两组患者资料的统计学差异性检测结果为P>0.05。

1.2方法

患者均在入院后卧床休息，及早建立静脉通道，实施对症治疗。

对比组接受常规护理，观察和监测病情，开展体位护理、二便护理、并发症预防护理等措施。

探究组在常规护理基础上实施中医护理：

①情志护理。高血压患者的情绪状态直接影响其发病率，因此在中医情志护理中要指导患者避免产生剧烈的情绪波动，减少优思，保持平和的心态；护理素体阳亢者的过程中注意护理语言和护理态度要温和、友善^[1]。

②按摩护理。急诊患者病情基本稳定之后可实施按摩护理，分别于每日上午九点和下午三点进行学位按摩，单次持续时间20min，参考患者的耐受程度进行按摩。

上肢按摩时间单次为3-5min，主要学位包括曲泽、天府、内关、手三里、外关、合谷等；下肢按摩主选双膝的足三里、昆仑穴、眼穴等穴位，此外，注意肌肉按摩。

③针灸。对所需按摩的主要穴位（足三里、合谷、曲池、涌泉穴、神门穴等）采用75%酒精消毒，操作之前对双手进行消毒处理，以不锈钢针进针1.5cm后轻轻提插，需守气1-3min方能留针。

2结果

2.1神经功能评分、Barthel指数

护理前统计学方法比较两组的神经功能评分、Barthel指数无差别，护理后探究组两项指标水平分别降低和升高的幅度大于对比组。

表1对比两组的神经功能评分、Barthel指数（分， ±s）

2.2护理满意度

探究组（96.00%）患者对护理服务工作的满意度高于对比组（80.00%）。

表2对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3讨论

高血压疾病主要发生于中老年人群体，高血压脑出血在高血压患者中发生率较高，在急诊临床属于常见并发症。在情绪波动较大、过度参与脑力劳动之后，高血压患者出现脑血管破裂的风险更高，属于中医“中风”范畴^[2]，通过中医学理论研究高血压脑出血患者的发病机制，临床对于保守治疗的急诊高血压脑出血患者建议采用中医护理措施，应用情志护理、按摩、针灸等常见的中医护理手段干预患者的疾病治疗过程。本次实验中，探究组患者实施了中医护理措施，通过病情观察和实验数据比对，发现这一组的患者神经功能好转更快、日常生活能力恢复效果更理想，患者对护理和治疗的效果也更为满意，整体护理效果比应用常规护理措施是小组患者更优。分析原因，可能与情志护理措施对患者的情绪平复、调畅气机有关，减少了情绪不良造成的血压水平大幅波动问题；此外，借助穴位按摩护理措施，帮助患者提升机体抵抗能力和气血流通效果，帮助机体增强营养供给，提高患者关节功能；针灸护理主要达到活血化瘀、温经通络的效果^[3]，缓解患者神经受压程度，加速区域血循环速度，减轻或者彻底解除患者的脑血管痉挛，加速血肿吸收。

整体来看，急诊高血压脑出血患者保守治疗阶段建议介入中医护理措施，和常规护理措施形成互相补充和共同作用的关系，改善临床患者的疾病症状，提高抢救和治疗效率，让患者和家属对疾病治疗、护理的成效更加满意。

参考文献：

[1]刘雪梅,于晓红.高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床探讨[J].系统医学,2017,2(23):145-147.

[2]曹文璐.高血压脑出血患者采用中医护理干预后并发症发生情况研究[J].中医临床研究,2017,9(17):77-78.

[3]张军伟.早期高压氧疗对脑出血患者神经功能缺损和日常生活能力的改善效果[J].临床医学,2017,37(11):51-52.