个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析

个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析

王梦斐

哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010

摘要：目的：探讨个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。方法纳入2020年10月—2021年3月我院接诊的102例患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例；两组患者均给予常规性护理措施，观察组给予个体化护理干预，比较两种护理方式的应用效果。结果对照组和观察组在护理前空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平相比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果较好，较好地控制血糖情况，减少术后并发症发生，减轻患者的疼痛状况。

关键词：个体化护理；泌尿系统疾病；糖尿病

引言

糖尿病是临床常见病、多发病，泌尿系统疾病合并糖尿病患者手术中因血糖波动较大，可进一步增加感染机会，严重影响手术治疗效果及预后。同时，泌尿系统疾病是发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道部位的疾病，存在特异性，且整体病情比较复杂，因此加强泌尿系统疾病合并糖尿病患者的临床护理尤为重要。基于此，本文探讨个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将参与该项研究的102例泌尿系统疾病合并糖尿病的患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。纳入标准：①所有患者均行泌尿外科微创手术治疗；②所有患者均符合《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》中关于DM的诊断标准；③该项研究的开展均在患者知情的前提下进行，已签署相关知情文书。排除标准：①患者存在明显的精神障碍、意识障碍或认知障碍；②患者合并泌尿系统其他病症；③患者存在其他组织器官和系统功能不全的症状；④患者临床资料不完整，依从性和配合度偏低。其中对照组组内男性38例、女性13例；年龄27~79岁，平均（56.28±4.37）岁；糖尿病病程1~16年，平均（8.99±2.05）年；泌尿系结石急性发作至入院时间3~15d、平均（8.92±1.85）d。观察组组内男性35例、女性16例；年龄28~78岁，平均（56.29±4.28）岁；糖尿病病程2~15年，平均（8.76±1.97）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究已通过医院伦理委员会审批。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取个体化护理，具体内容如下：

(1)健康教育。护士应做好患者及其家人的健康教育工作，指导家人正确了解疾病的发生、发展、病因和机制，介绍疾病的共同表现和预防措施。护士应积极有效地与病人沟通，指导家庭成员给予病人护理和爱，给病人以亲属和朋友照顾的感觉，促进情绪恢复。(2)心理护理。针对抑郁症、焦虑症、躁狂等精神疾病患者。需要专业干预和咨询，了解疾病的程度和伴随情况，需要科学的健康教育。(3)药物护理。指导患者及其家属严格遵循医生的建议，普及患者及其家属用药后可能产生的副作用，正确识别药物，了解用药方法和剂量，帮助患者科学使用药物，说明未经许可停止用药和改变剂量的弊端，并警告患者未经许可不得改变用药方法。(4)生命维持。仔细关注病人的日常生活，根据病人的喜好和口味提供饮食，适当调整饮食结构；因为糖尿病本身有很多饮食禁忌，所以有必要根据医生的要求制定合理的饮食计划。(5)善后。解雇后一周，每周商定一次离职后护理。出院后1个月，每3个月复诊一次；对于行动不便或血糖控制不良的患者，应每月增加两次随访次数，术后护理一年。记录后续结果，告知病人及其家人疾病控制计划，并鼓励他们的家人进行监测。

1.3观察指标

监测患者的血糖控制情况，分别于护理前和护理3个月后连续3d测定患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的水平，取平均值，比较两组血糖的控制情况；同时记录患者并发症的发生情况，具体包括膀胱刺激征、腰部胀痛和肉眼血尿等，比较两组的差异。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖控制情况比较

两组患者护理前血糖各项指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者血糖水平对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者血糖控制情况比较（x±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后 2 h 血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）

护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后

观察组 10.25±1.59 7.88±1.25 15.33±2.58 11.92±2.07 9.32±1.85 8.19±1.56

对照组 10.27±1.62 5.45±1.19 15.34±2.61 7.35±1.58 9.33±1.88 6.20±1.43

T 0.063 10.055 0.019 12.533 0.027 6.715

P ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001

2.2两组患者并发症比较

两组患者并发症发生率相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者并发症比较

组别 例数 膀胱刺激征 腰部胀痛 肉眼血尿 发生率[n（%）]

对照组 51 5 4 4 16（31.37）

观察组 51 2 2 1 6（11.76）

Χ² 5.795

P ＜0.05

3讨论

随着人们生活水平的提高，饮食种类丰富，饮食习惯改变，使得糖尿病发病率不断上升，患者在泌尿系统疾病手术治疗后，伤口愈合缓慢，还容易发生感染，严重时还会加重病情，造成皮肤愈合困难的情况。个体化护理是一种新型的护理模式，是对患者出院后进行进一步的护理，从而提高预后效果。需要对尿路疾病并发糖尿病患者进行个性化护理。个性化护理对慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等有一定疗效。，确保护理服务的连续性，满足出院后患者的护理需求。当应用于尿路疾病并发糖尿病患者时，也有良好的反馈。护理过程中，向患者分发健康教育手册，让他们了解门诊服务时间、护理产品等，以减少并发症的发生。本文运用个性化护理、以病人为中心的家庭护理和产后护理以及健康教育，指导病人使用药物，合理进食，从而提高病人对治疗和护理的遵守程度。个性化护理可以提高患者的自我管理能力，促进疾病的康复。患者在实施手术后，通过个体化护理，使得患者对于泌尿系统疾病有了更为明确的认识，还可以更好的配合治疗。

结束语

综上所述，对泌尿系统疾病合并糖尿病患者实施个体化护理，可明显改善患者的心理情绪，提高其对治疗和护理的依从性，效果显著。

参考文献

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