护理干预对老年痴呆激越行为及康复治疗依从性的影响

护理干预对老年痴呆激越行为及康复治疗依从性的影响

郑彦

西安市中医医院 老年病科 陕西西安 710021 【摘要】目的 分析老年痴呆应用护理干预对激越行为及康复治疗依从性的影响。 方法 自本院收治的老年痴呆患者中抽取 80 例纳入研究队列，均于 2020 年 8 月 -2021 年 8 月期间在本院就诊，并以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（ n=40 ）及干预组（ n=40 ），分别将常规护理及护理干预作为临床护理方案，并对其激越行为及康复治疗依从性进行分析比较。 结果 护理前常规组及干预组 Cohen-Mansfield 激越问卷（ CMAI ） 、康复依从性评分无差异， P ＞ 0.05 ，护理后干预组 CMAI 评分 相较于常规组较低，康复依从性评分较高， P＜ 0.05。 结论 在老年痴呆患者护理中应用护理干预可减少激越行为发生，提高患者康复治疗依从性，从而改善患者疾病症状，建议采纳。

【关键词】护理干预；老年痴呆；激越行为；康复治疗

老年痴呆是老年群体中较为常见的一种神经疾病，随着近几年社会发展，生活等多方面改变，老年痴呆患者发病率处于逐年上升趋势，临床症状主要表现为记忆力减退、智力退化、行为障碍等，目前临床并无有效治疗措施，多通过护理缓解病情，因此良好的护理作用为延缓病情发展具有重要意义^[1]。常规护理是一种具有系统化、整体性及统一性的护理措施，但护理内容较为单一，目前以无法满足老年痴呆患者护理需求。护理干预以常规护理为基础，针对护理过程中存在的不足进行完善，在基础护理的同时针对患者症状给予改善，从而有效缓解病情。本文现针对院内80例患者展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将本院80例老年痴呆患者分为常规组及干预组，每组分别纳入40例，所有患者均于2020年8月-2021年8月期间收治入院。常规组纳入患者男女比28：12。最小68岁，最大90岁，均值（79.23±8.93）岁，患病时长最短1年，最长10年，均值（5.21±0.63）年；干预组纳入患者男女比25：15，最小69岁，最大90岁，均值（79.52±8.96）岁，患病时长最短1年，最长11年，均值（5.62±0.57）年。所有患者临床资料完整且组间无差异，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：护理方案为常规护理，给予患者及家属健康宣教、心理护理等措施，针对患者激越行为进行介绍，使患者家属能够了解相关疾病知识，配合临床护理，并给予患者家庭支持，同时结合患者实际情况给予康复护理、饮食指导及生活指导。

干预组：护理方案为护理干预，如：①患者入院后责任护士对患者病情及实际情况进行分析，并结合分析结果制定合理的护理计划，向患者家属告知老年痴呆及激越行为的相关知识，如发病机制、什么是激越行为、日常如何护理等，使患者家属能够正确认知激越行为，配合护理人员。②尊重患者的生活习惯，针对特殊习惯需详细记录，对患者发生激越行为的原因进行分析，并给予对症处理，如因感觉个人空间被侵犯引起的激越行为，护理人员在进行日常护理时需注意避免更改病室物品摆放。③与患者之间建立良好沟通，交流时需注意语气轻缓，态度和蔼，使患者能够感受到善意及亲切感，从而消除鼓励，建立良好沟通关系后，护理人员可通过沟通给予患者引导，帮助患者建立正确行为。

1.3 观察指标

比较组间激越行为及康复依从性，评估时间为护理前及护理1个月后，激越行为评估量表为Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）^[2]，总分为29~203分，康复依从性采用院内自制调查问卷，由护理人员根据患者日常情况进行评分，总分为100分，激越行为发生频率及康复依从性与分值成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前常规组及干预组CMAI、康复依从性评分无差异，P＞0.05，护理后干预组CMAI评分相较于常规组较低，康复依从性评分较高，P＜0.05，见表1。

表1 组间激越行为及康复依从性比较（n=40，分）

3 讨论

随着近几年来社会人口不断老龄化，老年痴呆患病率不断增长，对患者自身健康造成影响的同时，还造成了家庭及社会的负担，但目前临床无法有效治疗老年痴呆，因此多通过合理的护理措施改善患者生活质量，减轻病情。

常规护理是一种“以疾病为中心”的护理模式，具有统一性、系统性及整体性，以日常生活为出发点提高患者生活质量，但护理内容较为单一，目前已无法满足患者护理需求。护理干预以常规护理为基础并给予完善及优化，从而为患者提供更加全面的护理措施，延缓病情发展^[3]。本文经过研究发现，护理前常规组及干预组CMAI、康复依从性评分无差异，P＞0.05，护理后干预组CMAI评分相较于常规组较低，康复依从性评分较高，P＜0.05。表明护理干预可改善患者激越行为及康复依从性。激越行为是老年痴呆患者较为常见的一个症状，可对患者的康复造成较为严重的影响，因此临床护理人员通过健康宣教使患者家属充分掌握疾病相关知识，能够给予患者家庭支持并配合护理工作，同时尊重患者的生活习惯、给予针对性护理措施，从而使其激越行为逐渐减少，并与患者之间建立良好的护患关系，给予患者安全感，获得患者信任，使患者康复依从性提高，帮助患者建立正确行为，改善康复效果。

综上所述，采用护理干预可使患者康复依从性有效提高，能够配合临床护理工作，并减少激越行为发生，延缓病情进展，在老年痴呆患者护理中具有重要意义。

参考文献

[1]刘家蓓,李洁茹.个体化音乐护理干预对老年痴呆患者行为的影响[J].山西医药杂志,2020,49(16):2222-2224.

[2]谭娟,王礼蓉.移情玩偶干预对中度老年痴呆患者激越行为和生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(34):2664-2669.

[4]陈静洁,陈志芳,谈大芹.护理干预对孕早期先兆流产保胎患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(2):130-131.