中西医结合治疗咽喉反流合并咽喉炎疗效

中西医结合治疗咽喉反流合并咽喉炎疗效

梅启东

江汉大学附属黄陂区人民医院        

【摘要】 目的：探究咽喉反流合并咽喉炎应用中西医结合治疗的临床疗效。方法:择取咽喉反流合并咽喉炎病患88例，接收时间为2020年8月至2021年10月，按电脑数字法将88例病患平分为两组，予以参照组西药治疗，予以研究组中西医结合治疗。对比各组治疗前后反流症状及体征改善情况，以及总体疗效。结果：各组治疗前RSI、RFS评分对比（P＞0.05），经治疗后研究组RSI、RFS评分均较参照组低；总体疗效97.73%较参照组的84.09%高，各组对比（P＜0.05）。结论:在咽喉反流合并咽喉炎的治疗中予以中西医结合治疗疗效确切，有利于改善病患临床症状和体征，提升总体疗效，具有较高的临床应用价值。

【关键词】咽喉反流合并咽喉炎；中西医结合；临床疗效

在耳鼻咽喉科临床治疗中咽喉反流性疾病十分常见，其主要是由于胃内容物反流至食管上括约肌部位而致，咽喉反流极易引发咽喉炎，当两种疾病兼具时临床治疗难度相对增加^[1]。目前，临床对于咽喉反流合并咽喉炎多予以西医治疗，常用药物为雷贝拉唑和多潘立酮等，虽能在一定程度上缓解病情，但效果并不显著，因此，为提升临床疗效，临床已尝试中西医结合治疗方式^[2]。西青果颗粒是中西医结合治疗咽喉反流性疾病的常用中成药，具有清热祛毒、养阴生津、化痰散结和利咽止痛之效^[2]。为进一步证实中西结合治疗的临床应用价值，本文特就咽喉反流合并咽喉炎应用中西医结合治疗的临床疗效展开探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取咽喉反流合并咽喉炎病患88例，接收时间为2020年8月至2021年10月，按电脑数字法将88例病患平分为两组，参照组男26例，女18例；年龄23至45岁（42.3±4.7）岁；病程0.9至6年（3.3±0.7）年。研究组男25例，女19例；年龄22至45岁（43.1±4.5）岁；病程0.6至6年（3.7±0.8）年。入选标准：均符合《反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)》、耳鼻咽喉科学》、《中医病证诊断疗效标准》内的相关确诊标准^[2-3]；均知晓本研究事宜，且愿参与者。剔除标准：对研究药物不适者；治疗依从性不佳者；合并恶性肿瘤、脏器功能不全及精神疾病者；处于妊娠及哺乳期者。各组普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

参照组予以西药治疗，分别应用雷贝拉唑（成都迪康药业股份有限公司/h20040715）口服，每次10mg，每日2次；服多潘立酮片（海南制药厂有限公开发中心制药一厂/h20094059）口服，每次10mg，每日3次。

研究组予以中西医结合治疗，即在参照组基础上服用西青果颗粒（广西济民制药有限公司/Z45022146）治疗，每次15g，每日3次，各组均连续治疗3个月后比较疗效。

1.3观察指标与判定标准

对比各组治疗前后反流症状及体征改善情况，以及总体疗效。反流症状：参照反流症状指数量表(RSI)评估，主要评价反酸、烧心、刺激性咳嗽、发声问题、吞咽困难等9项，按0至5分评分，0分表示无症状，5分表示症状非常严重，分值越低说明症状越轻微^[4]。反流体征：参照反流检查计分量表(RFS)评估，量表包含声带水肿、声门下水肿、肉芽肿或肉芽组织、喉室消失和后联合肥大等8项，按0至5分评分，0分表示无症状，5分表示症状非常严重，分值越低说明体征越轻微^[4]。疗效判定分为显效：经治疗后病患RSI、RFS评分均较治疗前降低85%以上；有效：经治疗后病患RSI、RFS评分均较治疗前降低60%至85%；无效：经治疗后病患RSI、RFS评分均较治疗前降低不足60%，总体疗效=显效率+有效率^[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，以（ ±s）表示，计数资料c²检验，以（%）表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比RSI、RFS评分

各组治疗前RSI、RFS评分对比（P＞0.05），经治疗后研究组RSI、RFS评分均较参照组低（P＜0.05），如表1。

表1对比RSI、RFS评分（n=44，分）

2.2 对比各组总体疗效

研究组总体疗效97.73%较参照组的84.09%高（P＜0.05），如表2。

表2对比各组总体疗效（n=44，例）

3 讨论

咽喉反流极易诱发咽喉炎，临床症状多体现为异物感、咳嗽、声嘶、吞咽及发音困难等，随着病情进展也会导致咽喉后壁水肿、充血及溃疡等，病情迁延难愈，对病患生活质量影响极大。中医学将咽喉反流合并咽喉炎归属为“慢喉痹”，认为其为本虚标实之证，本为脾胃虚弱、气机升降失调；标为气郁气滞、痰湿痰火及、寒热互积，多因肺肾阴虚、虚火上延、胃气上行、浸渍咽喉而致^[5]。

西医治疗咽喉反流合并咽喉炎多以抗炎、抑制胃酸分泌为为主，常用药物有质子泵抑制剂雷贝拉唑及促胃动力药物多潘立酮作，前者可有效抑制胃酸分泌，达到抗炎的目的，后者可促进胃、食管蠕动，达到抑制反流的目的^[5]。但从既往临床实践发现，仅用西药治疗咽喉反流合并咽喉炎效果并不佳，而采用中西医结合治疗的方式更有利于缓解或消除病患临床症状，提升临床治疗效果^[6]。从本研究也发现，经治疗后研究组RSI、RFS评分均较参照组低；总体疗效97.73%较参照组的84.09%高，各组对比（P＜0.05），可见中医西结合治疗的方式可行性较高。本研究所取的西青果颗粒是一种中药制剂，西青果是其主要成分，有着较好的祛热、生津和利咽效果，临床多用于慢性咽炎、咽痛、咽干、牙龈炎等疾病的治疗中。现代药理学证实，西青果颗粒可通过消除炎症肿嗯嗯他、白细胞浸润等来抑制肉牙组织增生，减轻疼痛反应，改善病患临床症状及体征，从而确保临床治疗效果^[6]。

综上所述，在咽喉反流合并咽喉炎的治疗中予以中西医结合治疗疗效确切，有利于改善病患临床症状和体征，提升总体疗效，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]张雅珂. 中西药合用治疗反流性咽喉炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(2):198-199.

[2]曾桓光,李志珍,张丽萍. 中西医结合治疗反流性咽喉炎41例疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(19):159-161.

[3]何春玲. 中西药合用治疗反流性咽喉炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2019,35(6):721-722.

[4]殷大华. 用中西医结合疗法治疗反流性咽喉炎的效果研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(12):230-231.

[5]孙丽. 中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床体会[J]. 中国保健营养,2017,27(13):184.

[6]孙兆义. 中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(1):184.