颈部CT血管造影和颈部血管彩色多普勒超声联合脑梗死患者颈动脉狭窄检测中的应用

颈部 CT 血管造影和颈部血管彩色多普勒超声联合脑梗死患者颈动脉狭窄检测中的应用

徐晓萍

湖北省咸宁市嘉鱼县中医医院 超声影像科 437200

【摘要】目的：对脑梗死患者进行颈动脉狭窄检测分析时，颈部血管彩色多普勒超声与颈部CT血管造影联合进行检测所发挥的检测价值。方法：本文分析选择检测的对象是57例脑梗死颈动脉狭窄患者，其临床资料完整，具有检测分析代表性。分别对患者实施颈部CT血管造影检测和颈部血管彩色多普勒超声检测，将联合分析检查的结果设定为A组，将单一超声检查的设定为B组，对比两组检测准确率和患者检查满意度评分。结果：A组的检查准确率为96.49%，B组为89.47%，数据比较存在统计学意义。患者对A组检测方式的满意度评分更高，P<0.05。结论：在脑梗死患者颈动脉狭窄的检测中，建议应用颈部CT血管造影与颈部血管彩色多普勒超声联合进行检查，提升检查准确率与患者的满意程度。

【关键词】脑梗死；颈动脉狭窄检测；颈部CT血管造影；颈部血管彩色多普勒；联合检测

脑梗死是现阶段临床上常见的脑血管疾病，患病特征是因血管梗阻造成的脑组织缺氧、缺血，具有发病急、预后差等特点，对患者的身体健康与生命安全构成威胁。颈动脉血管异常主要包括血管闭塞或者血管狭窄，能引起患者产生神经及认知方面的功能障碍。颈动脉狭窄是诱发脑梗死发作的重要因素，存在颈动脉狭窄患者并发脑梗死的风险更高。颈部血管彩色多普勒超声的优势是无创、操作简单、经济性好、快捷等优势，在临床检查中应用较为方便。颈部CT血管造影在检查时可以精确显示颈部血管腔内结构和具体的狭窄程度，清晰显示颅内动脉高密度影。本文选择脑梗死患者颈动脉狭窄进行检测分析，联合颈部CT血管造影与颈部血管彩色多普勒超声共同检测，分析其检查价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

分析开展于2019年3月~2020年8月，将接诊的57例脑梗死颈动脉狭窄患者作为本次检测对象。患者的临床资料完整，精神状态良好，自愿接受本次分析。患者中男性有31例，女性有26例，年龄范围是41-75岁，平均年龄是（61.28±0.37）岁。组内患者无检查禁忌，将联合检查的结果设定为A组，将彩色多普勒超声检查结果设定为B组。

1.2检测方式

超声检查方式：选择的检查仪器是彩色多普勒超声诊断仪，指导患者检查时选择仰卧位，头部向后仰，将颈部检查的区域充分暴露出来。将检查的探头设定为5~10MHz。在检查时叮嘱患者心态放松，呼吸均匀稳定。仔细检查患者颈部血管的内膜厚度，是否存在斑块等，发现斑块时要仔细探查、记录斑块的位置与性质。

颈部CT血管造影检查方式：告知患者检查流程，指导患者配合方法。选择的检验仪器是64排多层螺旋CT扫描仪，检查的区域是患者头颈部位置。患者检查时的体位选择仰卧位，并向后仰，充分暴露颈部主动脉等部位。仔细检查头颈部主动脉的生理结构，顺延主动脉的方向进行造影检查。检查完毕后将图像信号传送中JAVA软件进行后续分析，根据分析的结果来分析颈动脉狭窄程度。

1.3评价指标

①将两组检查后分析确诊的结果与病理检查结果进行对比，分析检测准确率。②检查满意度。拟定患者满意度评分问卷进行评价，问卷的内容从护患沟通、检查措施、检测细节与检测结果四个项目进行评价，单项的总分是25分，评分越高表示患者对检查的满意度越好。

1.4统计学方法

在本次分析中，选择的检验软件是SPSS24.0，指标数据的记录方法是（n）和（ ±s），组间差异的检验比较工具是 和t。只有当检验结果P<0.05时，可以认为数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1检测准确率

从表1中的数据记录可知，A组联合检查的准确率高，明显高于B组单一检查结果的准确率，组间数据对比存在统计学意义。

表1 两组检查准确率数据统计（n,%）

2.2检查满意度评分

患者对A组检查的满意度评分更高，明显高于B组单一检查的满意度评分，组间对比存在差异，P<0.05。

表2 两患者对两项检查的满意度评分（分，±s）

3 讨论

颈动脉是脑部供血的重要血管，可以将心脏血液送至头部、脑内等重要组织内，若颈动脉发生堵塞，会严重影响头部血液供应，诱发脑血管疾病的发生。约有60%的脑梗死患者发作时存在颈动脉狭窄，若狭窄严重会造成脑组织缺氧、坏死、肢体功能障碍等。

颈部CT血管造影是一种简便快速、精确且无创的临床诊断方式，能获得各项同性像素图像。Z轴高度空间分辨率使得后续重建图像分辨率和清晰度均明显增强。颈部CT血管造影可清晰显示1～4级脑动脉血管，对于动脉血管狭窄、闭塞、动脉斑块形成等诊断具有较好检出率。动脉超声检查能实时直观显示其内部血流动力学变化、血管血流频谱形态、颅内颈动脉搏动指数等，确定颈动脉病变位置及狭窄程度。颈动脉超声检查不会受机体血流状态和对比剂影响，其可清晰直观地对颈动脉血管直径、斑块直径进行测量，准确评估血管狭窄程度。在本次分析中，A组为联合检查，检查准确率高，证实联合检查在脑梗死颈动脉狭窄的检测中价值更高。

综上，临床上进行脑梗死患者颈动脉狭窄检测确诊时，检验将颈部血管彩色多普勒超声与颈部CT血管造影联合进行检查可以提升检查准确率，患者对联合检查的满意程度好，是值得推广的检查方式。

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