试论西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病合并肛周脓肿患者的疗效

试论西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病合并肛周脓肿患者的疗效

许云

滨州医学院 255300

摘要:目的 试论对糖尿病合并肛周脓肿患者施以西格列汀联合二甲双胍治疗方案所达到的效果。方式 随机划分40例糖尿病合并肛周脓肿患者为2组（对照组20例仅使用二甲双胍；观察组20例加以西格列汀），并对比。结果 在治疗总有效率方面，观察组优势明显，呈P＜0.05。结论 联合用药方案相对来说效果更确切，建议将西格列汀联合二甲双胍作为糖尿病合并肛周脓肿患者的主要药物干预方案。

关键词:糖尿病合并肛周脓肿；西格列汀；二甲双胍；治疗总有效率

糖尿病在临床当中是非常多见的，在当今人口老龄化现象加深的背景下，这类慢性疾病的发病率较以往而言明显提升，对国民的身体健康造成了极其严重的危害^[1]。虽然我国医疗卫生事业也在不断进步，可对于糖尿病的确切发病原因却仍旧没有完全阐明，认为引起该病的因素极为复杂，比如家族遗传、不良生活习惯等等，相对来说，糖尿病的危害之一便是其所诱发的并发症，这也是造成患者死亡的重要因素，患者在患病后倘若没有积极配合治疗，使血糖大幅度波动，也会为感染、糖尿病足、视网膜病变这几类严重并发症的发生埋下隐患。其中，肛周脓肿作为一种常见的感染并发症，其会导致患者肛门及周边皮肤存在比较严重的红肿、疼痛感，使其生活质量降低，另一方面，在合并肛周脓肿后如果没有加以重视，随着病情加重，也很有可能会过渡为坏死性筋膜炎，从而危及患者生命^[2]。因此，临床中需将并发症防治作为糖尿病患者的干预重点，对于已合并肛周脓肿的患者而言，需结合其自身生理状况来选择合理的治疗方案，这样才能使患者的病情得到有效控制，避免上述情况发生。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

以随机数字表分组原则为基准，划分我院收治的40例糖尿病合并肛周脓肿患者为对照组与观察组各20例，研究起止时间2020年9月份至2021年9月份，两组患者病历基本资料呈P＞0.05，详见表1：

表1 两组患者病历基本资料对比（ ）

1.2研究所用方式

两组患者入组后均服用二甲双胍（华北制药股份有限公司，H20113492，0.5g），剂量为0.5mg bid，疗程为30d；在此基础上，观察组患者单独服用西格列汀（Merck Sharp & Dohme Italia SPA，J20120058），剂量为0.1g/次，1次/d，疗程为4周。为充分保障治疗效果，患者在用药期间，医护人员也不能忽略生活起居、饮食方面的健康宣教工作，虽然我国的互联网普及率较以往而言明显提升，患者获取医学常识的方式也愈发多元化，但对于一些专业的医学术语可能难以理解，所以医护人员也应重视患者多方面的健康宣教，这样才能保证其积极配合，达到满意的治疗效果。

2. 研究结果

在治疗总有效率（依据患者血糖控制、肛门肿痛缓解等方面来判定显效、有效、无效）方面，观察组患者优势明显，呈P＜0.05，但在不良反应发生率方面组间差异呈P＞0.05，详见表2、表3：

表2 两组患者治疗总有效率对比[n,(%)]

表3 两组患者用药期间不良反应发生率对比[n,(%)]

2. 研究结论

临床中相对来说2型糖尿病的发病率要明显高于1型糖尿病，这类慢性代谢性疾病是因胰岛素功能下降或机体对胰岛素敏感性较差所致，表现为体内血葡萄糖水平持续高于正常值^[3]。肛周脓肿是糖尿病患者高发的一类并发症，这类并发症发生后，患者日常生活无疑会受到进一步影响，持续存在的肛周疼痛、红肿感也会使其承受着巨大的心理压力。

由此可见，糖尿病所诱发的肛周脓肿等一系列并发症都是非常棘手的，要想使并发症的发生得到有效控制，促进伤口愈合，控制好血糖是重中之重。二甲双胍、西格列汀均是糖尿病的经典治疗药物，其中，二甲双胍在进入人体后，在增强周围组织对胰岛素敏感程度、抑制肝糖原异生等方面起到了重要作用，另一方面，也利于抑制血甘油三酯等指标，以达到治疗目的^[4]。西格列汀则是DPP-4抑制剂，对2型糖尿病患者十分适用，较于其他降糖制剂而言，该药物的作用机制较为特殊，其主要是通过对胰腺β、α细胞进行干扰的方式来达到调节葡萄糖水平的目的，在保持血糖水平稳定的同时又能对β细胞进行保护，在控制体重、避免低血糖现象发生方面也是非常有效的^[5-6]。

经查阅相关资料得知，近几年来，临床开始将二甲双胍、西格列汀联合用于这类患者治疗工作中，使得整体疗效进一步提升，基于此，本文便对观察组患者应用了联合治疗方案，即在服用二甲双胍的同时，应用适量的西格列汀，发现该组患者取得了更满意的疗效，呈P＜0.05，可见联合用药的优势要显著优于仅应用二甲双胍，且对比不良反应发现两组患者呈P＞0.05，这也验证了上述两种药物联用的安全性。

根据上述研究结果得知，对糖尿病合并肛周脓肿患者施以西格列汀联合二甲双胍治疗方案可以达到非常确切的治疗效果。

参考文献

[1]刘慧莹, 程刚. 西格列汀,格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析[J]. 临床军医杂志, 2020, 48(02):71-74.

[2]宋金方, 张亮, 林维娜,等. 达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究[J]. 实用药物与临床, 2019, 22(3):3.

[3]李相臣, 张波, 吕九娣,等. 切开挂线法一次性治疗糖尿病合并肛周脓肿的临床分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 019(002):109-111.

[4]蔡明珠. 内托生肌散促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(03):97-98.

[5]张聪雅. 二甲双胍在2型糖尿病中的治疗分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 009(013):154-155.

[6]宋英,唐云刚,张兵,等.西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病合并肛周脓肿患者的疗效分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(02):13.