认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的应用及有效性分析

认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的应用及有效性分析

张超

航天中心医院 北京 100039

【摘要】目的：观察认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的应用及有效性。方法：选取我院脑卒中后认知功能障碍患者62例（2019年8月至2020年10月），随机分为认知康复训练治疗的观察组（31例）与常规康复干预的对照组（31例），观察患者认知功能。结果：与对照组相比，观察组认知功能评分高，P＜0.05。结论：给予脑卒中后认知功能障碍患者认知康复训练治疗，能促进患者认知功能的提高，值得借鉴。

【关键词】认知康复训练；脑卒中；认知功能障碍；效果

脑卒中临床发病率较高，对人们身心健康影响较大，是一种严重的脑血管疾病，很多存活的患者会出现各功能障碍，认知功能障碍就是其中的一种^[1]。临床认为，对脑卒中后认知功能障碍患者进行有效的康复训练是非常重要的，而且应通过适当的认知干预，提升患者康复主动性，有效改善预后^[2]。本研究：选取我院脑卒中后认知功能障碍患者62例，观察认知康复训练治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月至2020年10月，选取我院脑卒中后认知功能障碍患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男19例，女12例，年龄56至77（61.28±2.17）岁，观察组男18例，女13例，年龄55至76（61.49±2.21）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：观察患者生命体征，给予日常生活指导等。

观察组：①患者可通过多种记忆方法进行记忆力训练，如方位法、联想法等，具体内容有图片、记忆短文重述、语言配对等，训练过程中考虑到患者具体情况，可使用标签、日记本等工具进行记忆代偿训练，在此期间，应保持由简单到复杂的训练方式，并且进行缓慢提问，耐心等待患者的解答。②设计与日常生活相关的数学问题，可根据患者情况设置问题的难度，然后指导其计算，还可抄写感兴趣的文字，通过以上方式进行计算力及书写训练。③了解患者兴趣爱好，然后为其制定合理且有趣的活动及游戏，如听音乐寻数字，有利于其注意力的提升，并且给予患者奖励，充分发挥主观能动性，使其注意力得以提升。④发放物品清单，然后让患者进行分类，在此过程中如果遇到困难，可进行提示，并且根据患者具体情况对难度进行调整。训练开始时应保证物品数量适量，然后逐渐增加，使其物体分类及识别能力得以恢复。⑤反复进行物体颜色、形状的辨别训练，通过反复的练习，能改善患者失认症。以上训练内容1天2次，1次30min，每周训练5天，持续1个月。

1.3观察指标

认知功能：LoTCA评分，4个方面，1~4分，评分越低越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

认知功能对比

治疗后，观察组各评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 认知功能对比（分）

3讨论

脑卒中为急性脑血管疾病，这类疾病发病较为突然，且发病后病情会迅速进展，常见于中老年人群。该病是一种危害人们身体健康的主要疾病，主要由长期吸烟、饮食不健康以及基础疾病等共同作用所造成，患者发病后常伴有认知功能障碍，严重影响其生活质量，因此必须对患者认知功能的改善引起重视^[3]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组认知功能评分高，P＜0.05。脑卒中后认知功能障碍临床较为常见，且患者认知功能障碍严重程度与卒中范围有着密切联系，会严重影响患者使日常生活，而且进一步加大疾病治疗难度^[4]。人体大脑中的一个高级功能就是认知功能，一旦出现认知功能障碍的情况，就会使人对事物的判断造成影响，甚至会干扰肢体功能。因此，必须加强认知功能康复训练治疗。本研究中，对患者积极进行认知康复训练治疗，有利于诱发患者学习记忆相关脑区可塑性变化，进而重建神经联络通路，促进患者认知功能的提升。在认知康复训练治疗过程中，需对患者具体情况进行了解，根据认知障碍严重程度设计相应的治疗方案，并且各项措施由简单到复杂，并且整个过程中给予患者鼓励，有利于其依从性的提高^[5]。为使患者更好的理解训练内容，应将具体的训练措施与日常生活相联系，提升认知功能恢复效果。

所以，给予脑卒中后认知功能障碍患者认知康复训练治疗，能促进患者认知功能的提高，具有推广价值。

参考文献：

[1]张静,张磊,陈希源.滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍65例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2018,13(3):370-373.

[2]郗欧,焦富英,马进,等.头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响[J].世界中医药,2019,14(2):236-239.

[3]姚蒂,王一,陈飞.以护理为中心的手机APP在脑卒中后认知功能障碍患者康复训练中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(5):548-553.

[4]何继勇,路百民.脑功能障碍治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍[J].中国临床研究,2018,31(10):115-118.

[5]李琴,陈嘉卿,李雨峰,等.计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(2):188-190.