鼻内窥镜手术应用慢性鼻-鼻窦炎治疗效果分析

鼻内窥镜手术应用慢性鼻 -鼻窦炎治疗效果分析

秦勤

江苏省南京市浦口区中医院，江苏 南京 218000

【摘要】目的 探究在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗中应用鼻内窥镜手术临床效果以及价值。方法 以2020年6月-2021年6月在本院就诊的159例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，将其分为研究组（n=80）和对照组（n=79）。对照组采用传统手术治疗，研究组予以鼻内窥镜手术治疗，对比两组患者手术治疗前后鼻黏液纤毛清除功能、嗅觉功能、以及鼻内镜检查计分（Lund- Kennedy）评分情况。结果 两组治疗后，研究组鼻黏液纤毛清除功能均优于对照组，差异有统计学意（P<0.05）；Lund-Kennedy评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且嗅觉功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内窥镜手术可减少患者并发症的发生，且鼻功能损害性小，疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻窦内窥镜；治疗效果

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是由细菌感染造成一个或多个鼻窦发炎症状^[1]。其临床症状为流涕、鼻塞、头晕、脑肿胀，甚至还会影响患者睡眠和生活质量以及记忆、嗅觉功能，需要早发现早治疗，严重时采用相应的手术治疗。因此，为探究鼻内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的实际临床效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年6月-2021年6月在本院就诊的159例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，将其分为研究组（n=80）和对照组（n=79）。研究组男女比40:40，年龄18-75岁，平均年龄（45.3±11.9）岁，病程2-6年，平均（4.1±1.4）年。对照组男女比39:40，年龄16-70岁，平均年龄（43.2±11.7）岁，病程1-5年，平均（3.3±1.2）年。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行传统手术治疗，研究组采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者。打开筛泡，移除钩突，移除息肉；适当打开上颌窦、筛窦和额窦，加宽上额窦和蝶窦的自然口，进行切除。如果有轻微息肉改变或没有中鼻甲病变，需要保留中鼻甲，一旦病变，需切除中鼻甲进行再造。术后48小时使用膨胀海绵加红霉素眼膏，且在鼻内窥镜手术的基础上，可同时接受药物治疗，双管齐下，一般服用罗红霉素分散片，每日两次，布地奈德鼻喷剂，每天一次，且疗程持续3个月。

1.3观察指标

①比较两组鼻粘膜纤毛清除功能。用糖精试验法评估鼻黏膜黏液纤毛传输系统功能。②分析两组鼻内镜检查评分，分数与症状成正比，分数越高，症状越重；比较两组嗅觉功能评分，正常：>6分、轻度：5-6分、中度：3-4分、重度：2-3分、无嗅觉：0-1分，得分越高，嗅觉功能越佳。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组鼻黏液纤毛清除功能情况

治疗后，研究组鼻黏液纤毛清除功能均优于对照组，差异有统计学意（P<0.05），见表1。

表1 两组患者术前后鼻黏液纤毛清除功能比较比（`x±s）

2.2两组Lund- Kennedy及嗅觉功能评分

两组患者术后Lund-Kennedy评分、嗅觉功能明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术前后患者Lund-Kennedy及嗅觉功能比较 [（`x±s），分]

3 讨论

目前，治疗慢性鼻-鼻窦炎有两种方法：药物治疗以及手术治疗^[2]。药物治疗效果不显著且时间缓慢，手术治疗成为了慢性鼻-鼻窦炎的主要方法。现阶段治疗慢性鼻-鼻窦炎有传统手术方法以及鼻内窥镜手术。传统手术会给患者造成更大的创口，术后会导致各种并发症，还会影响疗效和预后工作。而临床手术利用高分辨率、可变角度的鼻内窥镜，来增加术中视野，使鼻腔里面隐蔽、深处部位的清晰可见、并在直视下完成手术，安全度高，创伤性小，能够有效减少术中出血量，以达到彻底清除病灶的目的，治疗效果极佳。在这项研究中，慢性鼻-鼻窦炎患者接受内镜手术治疗结果显示：研究组鼻粘膜纤毛清除功能，鼻黏液纤毛清除率（1.87±0.31）mm/min、糖精清除时间（20.26±1.25）min优于对照组，差异有统计学意（P<0.05）；Lund-Kennedy评分（2.54±0.72）高于对照组，差异有统计学意（P<0.05）；嗅觉功能评分（6.89±0.57）好于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。研究结果与徐留健、王龙海的研究结果一致^[3]。

综上所述，较传统手术而言，在治疗慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中应用鼻内镜手术有着显著疗效，可减轻患者疾病症状，且伤害小、复发率低，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]汪向阳.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].中外医疗,2016,35(4):72-73.

[2]王丽进.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素[J].中国实用医药,2018,13(13):82-83.

[3]徐留见,王龙海.鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响[J].四川生理科学杂志,2020,42(2):38-40.