针对不同检验方法在尿液潜血检验中的临床分析

针对不同检验方法在尿液潜血检验中的临床分析

何兵

阆中市人民医院检验科 四川 阆中 637400

【摘要】目的：探讨分析尿液潜血检验中应用不同检验方法的效果。方法：2020年4月到2021年6月，选取67例进行尿液潜血检验的患者为临床对象，经患者同意后，采集患者的尿液，并将其分为两份，标注为1号的尿液进行尿液分析仪检验，标注为2号的尿液进行显微镜检验，获取检验结果并进行比较分析。结果：以显微镜下的红细胞计数结果为金标准，尿液分析仪的诊断准确性85.71％、诊断灵敏性73.91％、诊断特异性90.74％、误诊率9.26％，漏诊率26.09％。结论：尿液潜血检验采用尿液分析仪及显微镜检验，后者检验结果更可信，但前者操作更简单，临床需结合实际需求采用相应检验方法，如有必要可联合应用两种检验方法。

【关键词】尿液潜血检验；尿液分析仪；显微镜；诊断准确性；诊断灵敏性；诊断特异性

随着我国经济水平持续增长，医疗水平日益提升。但医学还有很大的进步空间，还有很多疾病无有效治疗方案。想要有效救治患者，首先要诊断患者疾病，尿液潜血检验是临床常用诊断手段，具有较高的检验安全性，检验操作简单便捷，所以在临床广泛应用。临床认为，提升尿液潜血检验准确性是很有必要的，直接决定着患者疾病的诊断、病情严重程度评估与临床治疗方案制定^[1]。临床用于尿液潜血检验的方法有两种，分别是尿液分析仪检验与显微镜检验。本文以2020年4月到2021年6月收治的67例尿液潜血检验患者为对象，比较不同检验方法的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年4月到2021年6月，选取67例进行尿液潜血检验的患者为临床对象，男性有39例、女性有28例；年龄最小是21岁，年龄最大是57岁，平均值（39.37±7.25）岁；体重最小是40kg，体重最大是85.2kg，平均值（62.78±14.21）kg；内科患者有41例、外科患者有26例。纳入标准：（1）患者均可提供完整病例资料；（2）患者对研究知情同意；（3）患者可按照要求约束不良行为，保证尿液质量。排除标准：（1）合并心律不齐患者；（2）合并肾功能不全患者；（3）合并循环系统疾病患者；（4）合并意识障碍、精神障碍患者。

1.2方法

尿液采集

提前向患者介绍尿液潜血检验的必要性，阐述检验的注意事项，如禁食禁饮与早上排尿等注意事项，确定患者可配合临床，禁止不良行为。次日清晨7-8点，采集患者的中段尿液，一共采集20ml，分为1号及2号两份，两份尿液含量相当，均置于干净试管中。

尿液分析仪检验：选取优利特 -500B尿液分析仪与配套试纸进行尿液潜血检验。在检验之前，需详细检查仪器，重点检查仪器参数与性能，保证仪器正常运行、性能完好，无障碍发生，可正常开展工作。同时，还需为仪器提供相应的清洁消毒处理。在1号尿液试管中话放入试纸条，并充分浸润，浸透试纸条后吸尽试纸条表面尿液，然后放在尿液分析仪中进行检测，仪器检测完毕后，准确详细记录尿液检验结果。

显微镜检验：采用上海迪也姆光学仪器有限公司提供的普通双目显微镜，检测2号尿液试管中尿液。尿液进行检验之前，需进行离心操作。检查离心机性能，确定离心机无障碍，将转速太藕节到2500r/min，离心操作时间设置为5min。完成尿液的离心操作后，将试管上层透明液体清除，保留试管下层沉淀物3ml。完全摇匀下层沉淀物，并获取 20 μl沉淀物，将其均匀的涂抹在载玻片上，然后将载玻片置入显微镜下检查。检查时首先选择低倍镜，之后采用高倍镜检查，观察尿液中的细胞形态。

1.3观察指标

统计患者的尿液分析仪检验与显微镜检验结果，检查指标是红细胞计数。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

以显微镜下的红细胞计数结果为金标准，共检出阳性23例、阴性54例；尿液分析仪检出红细胞计数阳性22例，阴性55例，其中诊断准确性85.71％、诊断灵敏性73.91％、诊断特异性90.74％、误诊率9.26％，漏诊率26.09％。详见表一。

表1：尿液分析仪检验和显微镜检验的红细胞计数检出结果

3.讨论

尿液潜血检验属于筛查检验中比较重要的这一种。实验室多通过该项检验达到检查人体尿液红细胞的目的，通过检验结果可辅助临床确诊疾病，并对疾病实施有效干预。通过尿液潜血检验，临床医师可结合血尿症状与检验结果，评估患者是否有膀胱及肾脏等疾病，还可分析患者的身体状态。尿液潜血检验属于无创检验，标本是患者的中段尿液，所以检验具有极高的安全性与便捷性，应用优势较大，是临床比较推崇的一种检验方法^[2]。在评估人体尿液潜血阳性的时候，临床多将显微镜下尿液潜血阳性检验结果作为金标准。但是，该项检验的重复性理想度比较低，检验耗费时间比较长，容易被客观环境因素及认为因素影响，检验期间需耗费加大人力资源，无法进行定量分析，所以检验价值有限。若患者的尿液标本中有过氧化物酶存在，则无法耐高温，此时进行显微镜检验，难度较大。有研究^[3]指出，与显微镜检比较，采用尿液分析仪进行尿液潜血检验，更简单、便捷、快速。采集尿液后，简单处理后便置入机器操作，人为影响因素小，可重复性好。但尿液分析仪检验，存在较高的假阳性率与漏诊率。

综上可知，不同检验方法在尿液潜血检验中的应用价值不一样，临床可结合实际需求应用。

参考文献:

[1] 迟艳. 尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(6):38-39.

[2] 裴丽静,商建航. 尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(84):123.

[3] 吕机械,翁宝川. 尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液潜血检验中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(6):54-55,132.