川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果分析

川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果分析

贺丰海 1 刘红菊 2

1. 神农架林区人民医院 湖北省神农架 442400 2. 华中科技大学附属协和医院 湖北省神农架 442400

摘要：目的 探究川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果。方法 选取2020年1月～2021年1月就诊于我院的80例冠心病室性心律失常患者进行研究，根据治疗方法的差异对其分组，分成对照组和观察组，针对对照组实施川芎嗪注射液治疗方式，针对观察组是以对照组为基础进一步加之胺碘酮，且比较两组患者的疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率要明显优于对照组， P值小于0.05。结论 对于冠心病室性心律失常患者进行治疗的过程中，有针对性的实施川芎嗪注射液联合胺碘酮治疗方式，可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率和临床疗效，使不良反应或者并发症有效减少，因此这样的联合用药更加安全可靠，在临床实践中值得推广。

关键词：川芎嗪注射液联合胺碘酮；治疗效果；冠心病室性心律失常

引言

冠心病心衰室性心律失常临床实践中比较常见的疾病类型，患者如果出现高血压心脏病或者冠心病等等，极有可能导致其出现心力衰竭等相关方面的问题，特别是冠心病问题极有可能导致患者出现室性心律失常，等相关情况，因此导致患者的心脏出现狭窄或者堵塞等相关问题，在长期供血不足的情况下，对其心脏功能会造成十分严重的影响，各项功能都有比较明显的下降，更有甚者，患者很可能出现心肌细胞变性坏死等问题，对于心脏的各项传输系统和功能都会造成严重损害，进而出现严重的室性心律失常等相关方面的问题，此类问题导致患者的心率进一步加快，或者出现比较明显的房室传导阻滞等问题，心律过缓问题也很容易出现。因此，在针对该类患者进行治疗的过程中，要更及时有效，在症状最初阶段就要进行相对应的治疗干预。在具体的治疗过程中可以有效采取川芎嗪注射液和胺碘酮联合作用方式，这样可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率，同时用药更安全可靠，因此这种联合用药方式在临床实践中可以呈现出更加良好的应用价值，值得推广。基于此，在本次研究中选取我院近一年时间内收治的80例冠心病室性心律失常患者进行研究，重点探讨这种联合用药方式的临床应用价值。现在总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中一共选择80例患者作为研究对象，在具体的研究过程中所涉及的时间段是在2018年1月到2021年1月，研究对象是来自于该阶段我院收治的冠心病室性心律失常患者，在患者中有男性39例，女性41例，患者年龄45～83岁，平均年龄67岁。在具体研究环节根据治疗方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者40例，针对两组患者的基础资料展开比较，未发现统计学差异，p值小于0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组。针对该组患者进行治疗的过程中采取的是川芎嗪注射液【由山东华鲁制药有限公司提供，批准文号：国药准字H20030542，】，每日注射1次，每次可以同盐水和糖水进行配比，对人体进行输注。要做好检查的工作，比如心电图、心脏彩超以及测量血压，根据病情发展的情况，调整川芎嗪注射液的药物剂，以此呈现出应有的治疗效果。

1.2.2观察组。在治疗该组患者的过程中，是以对照组为基础，进一步融入胺碘酮[由赛诺菲万安特（杭州）制药有限公司提供，批准文号：国药准字H19993254]150 mg治疗方式采取静脉注射的方法，使患者的血药浓度能够达到相对应的水平，然后进一步有效融入5%葡萄糖注射液，对于胺碘酮进行相对应的稀释，使两种药物进一步融合，达到联合作用，之后对患者进行相对应的静脉滴注，在滴注的过程中要着重针对滴注的速度进行有效控制，使其能够充分维持在1.0 mg/min，滴注6 h。在实际的用药过程中，也要着重针对患者的生命体征变化情况进行严格细致的观察和检测，通过心电监护仪的形式进行有效明确各类指标，然后以相对应的指标和检测结果为基准，针对药物的用量进行相对应的调整，在具体的治疗过程中，要从根本上有效规避药物浓度过高等相关方面的问题，进而有效避免患者可能出现的毒副作用或者不良反应，如果患者用药之后效果不佳，心率异常情况不能得到充分的控制，要在发现异常情况后的15～30 min范围之内，实施2～3次负荷剂量用药。24 h内，确保患者所应用的最大药剂量<2000 mg。

1.3观察标准

对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率，治疗总有效率有三个级别，分别为：显效、有效、无效。总有效率为显效率与有效率之和。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为95%（38/40）和0（0/40），对照组分别为80%（32/40）和10%（4/40），由此可以充分看出，通过联合用药方式，患者所呈现出的临床疗效要显著优于对照组，p值小于0.05。

3 讨论

冠心病如果合并室性心律失常等相关方面的并发症，在这样的情况下，对于患者的心脏功能和动脉血管的具体情况要充分的分析和评估判断，然后采取行之有效的应对措施和手段，使心肌供血情况得到充分的改善。在针对该类患者进行治疗的过程中，有针对性的采取川芎嗪注射液单纯用药方式，可以呈现出一定程度的疗效，对于心律失常等症状有不同程度的缓解，但是从远期疗效来看，并不尽如人意。针对此类情况而言，在具体的治疗过程中，需要进一步有效融合胺碘酮进行综合用药，这样可以呈现出优势互补的效应。两者联合作用对于该类患者来说更加安全高效，因此在临床实践中，作为首选的联合用药方式被医务人员和患者越来越接受和认可。胺碘酮的用药过程中可以针对患者心房肌和心室肌的动作电位时程和有效不定期进行相对应的延长，这样可以起到更加良好的延缓的传导作用。与此同时，也能够更有效的消除或者减少折返激动的发生几率，因此对患者的心律失常等相关方面的问题，可以起到良好的抑制的作用，对于患者的血液动力学紊乱情况进行相对应的改正，进而为其心脏功能和心血管的各项指标能够起到良好的改善作用。因为胺碘酮控制心律主要通过延长Q-T间期实现，对于Q-T间期的离散程度不会造成负面影响，所以在实际的用药过程中综合作用，也不会导致患者出现心动过缓等相关方面的问题。因此通过具体调研可以看到，这种联合用药更加安全可靠，有更为显著的临床应用价值。在本次研究中，针对观察组患者有效实施这种联合用药方式，患者所呈现出的相关指标要明显优于对照组，其治疗总有效率、临床疗效显著高于对照组，不良反应或者并发症的发生率要明显低于对照组，P值小于0.05。

4结论

通过上文的剖析，可以充分明确，对于冠心病室性心律失常患者来说，在实际治疗环节有效采取联合用药方式，进一步通过川芎嗪注射液联合胺碘酮用药干预，这样可以提升患者的治疗总有效率，使不良反应充分减少，因此这种治疗方法更安全高效，值得临床应用。　　

参考文献：

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