肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的实用性和可行性探讨

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的实用性和可行性探讨

李慧

鄂尔多斯市中医医院检验科 内蒙古鄂尔多斯 017000

摘要：目的：此次课题主要针对我院急诊接受生化检验的患者采用肝素抗凝血浆的实用性与可行性进行了探讨。方法：选取了近1年左右时间内到我院急诊接受治疗的患者作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量为80例，对这80例患者以随机分组法分成两个组别，其中一组患者的血液注入真空普通的试管中，并将该组设定为甲组（40例），另外一组血液则注入到真空肝素抗凝试管中，并设为乙组（40例）；之后对两组样本检测结果进行统计评估。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过检验后，分析组间样本检测结果，两组的CI^-、Ca²⁺、CK、Cre以及Urea水平无差异（P＞0.05），但乙组的GLU和Na⁺水平高于甲组，乙组的K⁺水平低于甲组，数据有显著差异性（P＜0.05）。结论：在急诊患者采取生化检验的过程中，采取肝素抗凝血浆，可有效避开血液凝固的过程，可以真实地反映出患者身体中的相关指标水平，具有实用性与可行性，值得进一步临床观察并推广应用，同时对于后续研究也具有一定的指导作用。

关键词：肝素抗凝血浆；急诊；生化检验；实用性；可行性；探讨

在传统的血清样本分离的过程中，会因为分离速度过于缓慢，而延长了检验报告，特别是在急诊科，由于患者的病情都比较急切，所以如果延长检验报告发出时间，很有可能阻碍患者的临床治疗与效果^[1]。所以为了避免传统检测方式对于患者血液检验所造成的不便，并提升患者血液检验的速度，本次课题在研究的过程中，选取了到我院急诊接受生化检验的患者（80例）作为样本进行研究，探讨其采取肝素抗凝血浆进行检测的实用性与可行性。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题研究的样本来源区间为2019年4月－2020年7月，研究样本选取的方式为随机分组法，抽取这段时间内到我院急诊科接受生化检验的患者，共80例并均分成两个组，一组甲组：40例，该组最大年龄65岁，最小年龄20岁，年龄均值在43岁左右，男女比例为21:19；另一组为乙组：40例，该组最小年龄21岁，最大年龄66岁，年龄均值在42岁左右，男女比例为23:27；所有患者的临床基本资料对比数据无差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。所有患者均同意本次课题研究且签署知情的意向书，排除患有正参与其他类似的研究者以及有凝血功能障碍的患者。

1.2方法

所有患者均在空腹状态下，取其4mL的静脉血，之后分别将其注入到真空的普通试管与真空肝素抗凝试管中，然后对甲组试管做好恒温水浴进行处理（37℃），处理时间为30min，之后采取血清分离，其离心的时间为10-15min，离心速度为3000r/min，完成之后等待检验结果。甲乙两组在准备过程中均没有发现不良的样本，之后采用全自动生化分析仪（日立公司，型号为7600-020）对两组分离后的样本实施检验，其中所使用的试剂、校准品均为同一公司的配套产品，在操作的过程中要遵照相关说明书严格进行，本次研究所检查的项目包括GLU、CI^-、K⁺、Na⁺、Ca²⁺、CK、Cre以及Urea。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后，研究人员使用医院专用的SPSS 20.0统计软件对相关数据进行统计评估，本文研究中所示的指标数值主要为计量资料，并采用均数±标准差（x±s）表示，组内数据采用配对t检验，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，P＜0.05表示两者比较差异显著，有统计学意义。

2、结果

组间样本检测结果调查评估

通过研究统计得出，组间GLU、K⁺以及Na⁺水平存在明显差异，乙组的GLU和Na⁺水平更高，但K⁺水平更低，数据存在明显的差异性，提示在统计学中存在意义（P＜0.05），而两组的其他项检测结果（CI^-、Ca²⁺、CK、Cre以及Urea）数据对比并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），详情见表1。

表1 组间样本检测结果调查对比（ ±s）

注：^*表示与甲组对比，P＜0.05。

3、讨论

对于急诊科的患者来说，因患者病情具有多变性，时间对于患者来说十分重要。如果有充足的治疗时间，会为患者获取更多的救治机会，提高抢救的成功概率，从而降低医疗事故的发生概率^[2]。而在临床上，将肝素运用在血浆的生化检验中，会因为肝素自身的抗凝作用，来确保整个检验过程中样本的活性，避免因血液凝集而对检验结果造成影响。同时肝素还能充分降低血液检验所需时间，为患者临床诊治提供充足的救治时间，更适用于急诊自动生化检验的需求^[3]。本次研究将真空普通的试管检验与真空肝素抗凝试管检验形成对照，对照结果统计分析得出，经检测，两组样本结果对比，甲组的GLU和Na+水平明显低于乙组，甲组的K+水平明显高于乙组。

综上所述，对于在急诊科接受生化检验的患者来说，通过真空肝素抗凝试管来检测血液，能够充分避开血液凝固的整个过程，同时能够实际反映出患者的真实情况，其实用性与可行性比较高，因此值得在临床中应用推广。

参考文献

[1] 秦先兵. 肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(012):38.

[2] 罗惠、王徤楠、李影. 分析急诊生化检验中肝素抗凝血浆的可行性以及实用性[J]. 中外医疗， 2020, v.39(25):187-189.

[3] 顾伟铭. 肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果[J]. 医药界, 2019, 000(2019年16期）:P.1-1.