茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射用于新生儿黄疸治疗的临床疗效

茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射用于新生儿黄疸治疗的临床疗效

廖娟

成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心 四川 成都 610010

摘要：目的：研究茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选择2020年3月~2021年3月我院收治的新生儿黄疸患儿114例，随机数字表分组（n=57）。对照组予以蓝光间歇照射治疗，实验组予以茵栀黄口服液+蓝光间歇照射联合治疗，比较两组患儿治疗效果差异，统计两组患儿黄疸消退时间以及治疗前后血清胆红素水平差异。结果：实验组患儿治疗有效率（98.25%）高于对照组（87.72%）（P＜0.05）；实验组患儿黄疸消退时间短于对照组（P＜0.05）；治疗后，实验组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）。结论：茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疸效果显著，能促进新生儿黄疸快速消退，显著降低患儿血清胆红素水平，提高患儿治疗效果，具有积极价值。

关键词：茵栀黄口服液；蓝光间歇照射；新生儿黄疸；胆红素

新生儿黄疸作为当前临床极为常见的一种新生儿疾病，是一种由于新生儿肝肠循环系统发育不够健全，无法有效排出体内胆红素导致的疾病类型。临床研究证实：如果新生儿黄疸未能得到及时有效的控制，将导致新生儿细胞代谢紊乱，进而引发胆红素脑病、智力发育不完全等严重问题^[1]。因此必须予以新生儿黄疸及时有效的治疗以帮助新生儿快速降低体内胆红素水平。本次研究将茵栀黄口服液与蓝光间歇照射共同用于新生儿黄疸的治疗中，取得良好效果。现报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选择2020年3月~2021年3月我院收治的新生儿黄疸患儿114例，随机数字表分组（n=57）。实验组患儿中男27例、女20例，年龄2~20（10.81±2.26）d，出生体重（2.95±0.33）kg；对照组患儿中男25例、女22例，年龄2~20（10.57±2.28）d，出生体重（2.99±0.38）kg。本次研究经过我院伦理委员会批准，两组患儿临床资料经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。

1. 2. 治疗方法

对照组患儿予以蓝光间歇照射治疗。本次研究中使用SYL68YXK-7型蓝光照射治疗箱（北京中西远大科技有限公司生产）。治疗期间使用黑布蒙住患儿双眼，使用尿布遮盖患儿会阴、肛门，其他位置处暴露状态。而后将患儿放置在蓝光照射治疗箱中，设置箱内温度30℃、相对湿度55%~65%。使用双面灯（波长4200~5000A，光辐射＞600uw/cm²）对患儿进行间断照射治疗，注意灯管与患儿皮肤距离在35cm左右。每次照射治疗12h后间断12h再次照射。

实验组患儿在上述措施基础上予以茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限责任公司生产，批号：国药准字Z11020607，规格：10ml*10支）治疗。用法用量为3ml/次，早中晚各1次。

两组患儿持续治疗7d。

1. 3. 观察指标

①治疗效果：痊愈：患儿疗程结束后黄疸完全消失，胆红素水平恢复正常；显效：患儿疗程结束后黄疸显著消退，胆红素水平下降幅度超过50%；有效：患儿疗程结束后黄疸有所消退，胆红素水平下降幅度20%~50%；无效：患儿疗程结束后黄疸无改善，胆红素水平无降低^[2]。

②治疗指标：记录两组患儿治疗期间黄疸消退时间。同时使用经皮胆红素检测仪测定两组患儿血清胆红素水平，测量时间治疗前、治疗后。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料使用（ ）表示与t检验；计数资料使用（%）与x²检验。P＜0.05即数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组患儿治疗有效率（98.25%）高于对照组（87.72%）（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患儿治疗有效率的比较[n（%）]

2.2 治疗指标

实验组患儿黄疸消退时间短于对照组（P＜0.05）。且治疗前，实验组患儿血清胆红素水平与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）。见表2.

表2 两组患儿治疗指标的比较（ ）

3 讨论

新生儿基于身体发育尚未成熟，体内胆红素代谢能力相较成年人远远不如，尤其是肝肠循环系统中肝细胞排泄功能不够成熟的情况下，想要正常的将胆红素排除体内是一项较为困难的过程。这也是导致新生儿黄疸的主要原因。而蓝光间歇照射治疗则是以往临床针对新生儿黄疸的一项主要治疗方案。

新生儿黄疸体内胆红素的最高吸收波长为460~456nm，因此能够通过对425~489nm蓝光的照射促使胆红素转变为水溶性异物体，经由患儿胆汁转变为尿液，最终排出体内，以此达到降低患儿胆红素水平、缓解新生儿黄疸的治疗效果。但蓝光间歇照射治疗的持续时间较长，整体治疗效果亦有待进一步提升。故本次研究中添加茵栀黄口服液联合治疗。茵栀黄口服液是一种以茵陈、栀子、黄芩、金银花为主要组成内容的中成药。现代药理学证实：茵栀黄口服液能促进人体胆汁分泌和胆囊收缩，增强人体肝细胞摄取功能，对促进婴幼儿肠胃蠕动亦具有良好效果^[3]。因此将茵栀黄口服液与蓝光间歇照射联合应用于新生儿黄疸的治疗进程中，能够通过蓝光间歇照射治疗有效缓解黄疸症状，改善患儿体内胆红素水平；通过茵栀黄口服液增强患儿肝胆功能，促使患儿肝脏系统更快摄取胆红素、循环系统更快排出胆红素。双药合用，共同达到快速治疗新生儿黄疸的目的。最终本次研究结果中实验组患儿治疗有效率（98.25%）高于对照组（87.72%），说明茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疸，相较于蓝光单独照射治疗拥有更优秀的治疗效果；实验组患儿黄疸消退时间短于对照组，则说明联合治疗能够帮助患儿更快的消退黄疸；治疗后实验组患儿血清胆红素水平低于对照组，说明联合治疗能够更加有效的控制患儿体内胆红素水平。

综上所述，茵栀黄口服液联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疸效果显著，能促进新生儿黄疸快速消退，显著降低患儿血清胆红素水平，提高患儿治疗效果，具有积极价值。

参考文献：

[1]詹媛丽,彭海波,张敏,等.严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素分析[J].中国新生儿科杂志,2018,33(6):423-426.

[2]《新生儿黄疸规范化用药指导专家建议》专家编写组.新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-110.

[3]田彩蝶,吕健,谢雁鸣,等.茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的系统评价与Meta分析[J].中国中药杂志,2019,44(24):5303-5312.

廖娟（1983-），女，四川仁寿，成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心，本科，主治医师，儿童生长发育不良的早期发现与治疗