阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果分析

阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果分析

张培华

江苏省常州市武进第四人民医院 江苏常州 213151

摘 要：目的：研究分析糖尿病治疗中采用阿卡波糖与二甲双胍治疗的临床效果。方法：2019年1月-2020年12月为研究时间周期范围，抽选评估病例样本为本院收治50例糖尿病患者，采用随机数字表分组模式划分为A组（n=25），B组（n=25），A组患者为阿卡波糖治疗，B组患者为二甲双胍治疗，对比两组相关指标。结果：对比两组治疗后餐后2h血糖指标，均显著低于治疗前，A组显著低于B组（P＜0.05）；对比两组治疗后TC指标，均显著低于治疗前，B组显著低于A组（P＜0.05）。结论：糖尿病治疗中采用阿卡波糖与二甲双胍均有良好疗效，阿卡波糖控制餐后血糖效果优于二甲双胍，二甲双胍调节血脂效果优于阿卡波糖，临床可依据患者病情合理选择用药方案。

关键词：阿卡波糖；二甲双胍；糖尿病

糖尿病为饮食、遗传等因素引发的代谢性疾病，其主要病理特征为胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足等，随病情进展可诱发多种并发症，严重影响患者生存质量。糖尿病治疗的关键为控制血糖，预防并发症，合理选择降糖方案有助于提高治疗效果^[1]。二甲双胍、阿卡波糖均为临床广泛应用的降糖药物，关于二者的临床疗效仍存争议。本研究汇总分析本院收治糖尿病患者资料，讨论研究阿卡波糖与二甲双胍治疗的相关问题。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2020年12月为研究时间周期范围，抽选评估病例样本为本院收治50例糖尿病患者，采用随机数字表分组模式划分为A组（n=25），B组（n=25）。全部患者经血糖等指标检查均确诊2型糖尿病，无用药禁忌，且签署研究知情同意书。汇总分析组间资料，研究组男14例，女11例，年龄区间45-68岁，平均（56.72±2.49）岁，病程均值（1.27±0.44）年。对照组男13例，女12例，年龄区间45-66岁，平均（56.65±2.38）岁，病程均值（1.32±0.48）年，基础资料对照分析无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者经胰岛素或磺酰脲类降糖药物治疗血糖未达标，以原降糖方案为基础，A组患者加用阿卡波糖治疗，每日口服3次，单次用药剂量为50-100mg。B组患者加用二甲双胍治疗，每日口服3次，单次用药剂量为0.25-0.5g。两组患者总治疗周期均6周，治疗期间严格控制饮食，间隔3d测定1次血糖指标，并依据检测结果调整用药剂量。

1.3评价标准

对比两组治疗前、治疗6周后空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG指标。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（ ±s）为t检验，计数资料%为χ²检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2. 结果

对比两组治疗后餐后2h血糖指标，均显著低于治疗前，A组显著低于B组（P＜0.05）；对比两组治疗后TC指标，均显著低于治疗前，B组显著低于A组（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗前、治疗6周后空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG（ ±s，mmol/L）

注：与治疗前相比差异显著，*P＜0.05，与B组相比差异显著，#P＜0.05

3. 讨论

糖尿病患者多为2型糖尿病，患者体内细胞对胰岛素无法形成正常反应，导致胰岛素无法发挥调节血糖效果，进而诱发多食、多尿、多饮等临床症状。2型糖尿病可诱发多种并发症，为避免患者病情持续加重，需及时采取有效的降糖方案

^[2]。

阿卡波糖为典型α-糖苷酶抑制剂，用药后可减慢肠道吸收碳水化合物速率，降低餐后血糖升高峰值，并可缓解血糖对胰岛细胞的刺激作用，对正常血糖无不良影响，用药安全性较高。二甲双胍适用于单纯饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者，用药后可显著延缓肠道摄取葡萄糖，提高外周葡萄糖利用率，提升胰岛素敏感性，并可抑制肾脏与肝脏过度糖原异生，进而达到良好的降糖效果。同时，二甲双胍可降低患者体内血浆胆固醇、甘油三酯水平，促进外周组织葡萄糖无氧酵解，改善外周葡萄糖代谢^[3]。

总结分析研究数据资料，A组患者治疗后餐后2h血糖低于B组，B组患者治疗后TC低于A组，提示阿卡波糖与二甲双胍治疗侧重点存在差异，阿卡波糖控制餐后血糖效果优于二甲双胍，二甲双胍可在降糖的同时改善血脂指标，缓解胰岛素抵抗，临床可依据患者个体病情特点选择适宜的降糖方案。

综上分析，糖尿病治疗中采用阿卡波糖与二甲双胍均有良好疗效，阿卡波糖控制餐后血糖效果优于二甲双胍，二甲双胍调节血脂效果优于阿卡波糖，临床可依据患者病情合理选择用药方案。同时，本次研究中患者样本量偏少，研究时间较短，缺乏同类型数据资料横向对比性研究与综合分析，研究流程等不够完善，糖尿病治疗中采用阿卡波糖与二甲双胍的相关机制仍需进一步分析。

参考文献：

[1] 冯亮. 分析在磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者中采用重组甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗的效果[J]. 东方药膳,2021(15):79.

[2] 覃维雪. 阿卡波糖片联合吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):91.

[3] 黄娟,尹明才,王世华,等. 研究和观察老年糖尿病患者使用甘精胰岛素联合阿卡波糖片的治疗效果[J]. 糖尿病天地,2021,18(5):64.