互联网+护理服务在长期鼻饲老年患者中的应用价值研究

互联网 +护理服务在长期鼻饲老年患者中的应用价值研究

阚秀青

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘要】目的：讨论互联网+护理服务在长期鼻饲老年患者中的应用价值。方法：针对46名长期鼻饲老年病人进行研究，其中对照组23名，实施常规护理；研究23名，实施互联网+护理服务模式。对比病人的不良反应出现率、吞咽功能恢复效果和病人家属对病情知识的掌握程度。结果：研究组病人的不良反应发生率低于对照组，而吞咽功能恢复效果和病人家属对病情知识的掌握程度则强过对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对长期鼻饲老年病人实施互联网+护理服务模式，要强于常规护理效果，值得推广应用。^【1】

【关键词】长期鼻饲老年病人；互联网+护理服务；护理效果

鼻饲的用途在于能够为无法自主吞咽的病人提供食物。而实施常规护理尽管能够达到一定的效果，不过和最为理想的效果还存在差距。为此应在此基础上，对病人实施互联网+护理服务模式。那么接下来，本文就来针对46名长期鼻饲老年病人进行研究，具体的报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对46名长期鼻饲老年病人进行研究，将他们分到对照组和研究组当中，每组各23名，其中对照组实施常规护理，研究组实施互联网+护理服务模式。对照组男女病人的比例为13:10，年龄最小59岁，最大80岁，平均年龄为（71.49±4.77）岁。研究组男女病人的比例为:12:11，年龄最小62岁，最大85岁，平均年龄为（71.11±4.82）岁。病人和家属均签署了同意书。排除患有严重器官性疾病和精神疾病的病人。研究组和对照组资料对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 方法

对照组实施常规护理。研究组采用互联网+护理服务模式：（1）在鼻饲的过程中，让病人保持半卧位，床头上升30°-45°。通过重力作用避免食物返流、误吸。（2）在鼻饲期间，要确保病人呼吸顺畅，每次量不可超过200mL，每次相隔的时间则要超过2h。（3）在鼻饲结束后，半卧位要持续1小时后才可将身体复位，而且在30分钟的时间内不可以翻身。（4）在进行鼻饲前和之后，要保证鼻饲管的整洁，等药完全溶解、食物完全搅碎后再放进鼻饲管。（5）实施无菌化操作，输液器一天一换，而鼻饲管一个月换一次。^【2】

3. 观察指标

（1）观察病人是否出现不良反应。其中包括便秘、堵管、腹泻。（2）观察病人吞咽功能恢复效果。共有I、II、III三个级别，I代表恢复效果极佳，II代表恢复情况一般.III代表没有恢复效果，还要依靠鼻饲喂食。

（四）统计方法

通过SPSS18.0统计软件分析处理数据，计量资料以（ ）呈现，用t检验，计数资料以%呈现，用x²检验。若P<0.05，代表差异具有统计学意义。^【3】

二 结果

1. 对比两组的不良情况出现率

在研究组中，出现便秘、呕吐的病人各有1名，经统计，不良反应出现率为8.7%；在对照组中，出现便秘、呕吐、腹泻、反流误吸的病人分别有1名、2名、3名和1名，经统计，不良反应出现率为30.4%。通过对比，研究组病人不良反应出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

表1 对比研究组和对照组的不良情况出现率（n，%）

（二）对比两组的吞咽功能恢复情况

在研究组中，恢复效果极佳的病人有18名，恢复效果一般的有5名，经统计，恢复率达到了100%；在对照组中，恢复效果极佳的病人有12名，恢复效果一般的有6名，没有恢复效果的有5名，经统计，恢复率为78.3%。通过对比，研究组病人吞咽功能恢复效果要强过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比两组病人家属对于病情知识的掌握程度

在研究组中，掌握病况的病人家属有23人、掌握注意事项的有23人，掌握护理方法的有23人，经统计，掌握率达到了100%；在对照组中，掌握病况的病人家属有15人、掌握注意事项的有16人，掌握护理方法的有15人，经统计，掌握率为66%；通过对比，研究组病人家属对于病情知识的掌握程度要明显强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

鼻饲指的是把食物碾碎后，通过注射器将食物放到病人的胃中。而实施互联网+护理服务模式，能够达到理想的效果。^【4】通过本次研究能够了解到：

（1）在研究组中，出现便秘、呕吐的病人各有1名，经统计，不良反应出现率8.7%；在对照组中，出现便秘、呕吐、腹泻、反流误吸的病人分别有1名、2名、3名和1名，经统计，不良反应出现率为30%。通过对比，研究组病人不良反应出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）在研究组中，恢复效果极佳的病人有18名，恢复效果一般的有5名，经统计，恢复率达到了100%；在对照组中，恢复效果极佳的病人有12名，恢复效果一般的有6名，没有恢复效果的有5名，经统计，恢复率为78.3%。通过对比，研究组病人吞咽功能恢复效果要强过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（3）在研究组中，掌握病况的病人家属有23人、掌握注意事项的有23人，掌握护理方法的有23人，经统计，掌握率达到了100%；在对照组中，掌握病况的病人家属有15人、掌握注意事项的有16人，掌握护理方法的有15人，经统计，掌握率为66%；通过对比，研究组病人家属对于病情知识的掌握程度要明显强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对长期鼻饲老年病人实施互联网+护理服务模式，更能够降低不良反应发生率，并还可以更大程度的提升吞咽功能的恢复效果。

【参考文献】

[1]陈秀珍.互联网+护理服务在长期鼻饲老年患者中的应用价值研究[J].心电图杂志:电子版,2020,9(3):370-371.

[2]纪婕,赵继红.新型助力式注食器在长期鼻饲患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2017,23(11): 1486-1488.

[3]章洁,陈向荣,林静,等.根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管管理中的应用[J].解放军医院管理杂志, 2017,24(1):73-75.

[4]丁瑜,徐月,王丽媛,等.高龄长期鼻饲患者胃食管反流与胃残余量的相关性及其危险因素分析[J]. 解放军医学院学报,2018,39(5):380-383.