标准化护理程序在护理重症监护室心力衰竭病人中是如何应用的 

标准化护理程序在护理重症监护室心力衰竭病人中是如何应用的 

杨小梅

旺苍县人民医院 四川广元 628200

【摘要】目的：探讨标准化护理程序在护理重症监护室心力衰竭病人中的应用效果。方法：选取2020年1月-2020年12月于本院重症监护室收治的42例心力衰竭患者，按照护理干预方式的不同分为两组，对照组采用常规护理干预（29例），观察组采用标准化护理程序干预（13例），对比两组干预效果。结果：观察组致残率、致死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组；院内反应时间、急救反应时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与干预前相比，两组患者心功能均有一定改善，且观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护室心力衰竭患者实施标准化护理程序干预，能给予及时有效的救护措施，迅速稳定患者病情，更好的改善患者心功能，降低致残率、致死率。同时还能提高护理质量，具有较高的临床应用意义。

【关键词】标准化护理程序；重症监护室；心力衰竭；预后；急救效率；心功能；效果

心力衰竭指的是心脏失去正常功能，可表现为泵血无力，节律减慢或增快，患者出现心慌乏力，下肢水肿等症状，病情是比较严重的患者，可能会引起其他器官的衰竭，导致死亡^[5]。因患者病情严重，急性期常需接受重症监护^[5]。对于确诊的患者必须要立即实施救护措施及相关护理，才能有效把握最佳抢救时机，避免患者死亡^[5]。所以本研究将如何在重症监护室对心力衰竭患者应用标准化护理程序干预的方法进行探讨，分析该护理干预的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2020年1月-2020年12月于本院重症监护室收治的42例心力衰竭患者。其中对照组29例，年龄在38-76岁,平均年龄为57.23岁；男性17例，女性12例。观察组13例，年龄在39-78岁,平均年龄为58.56岁；男性7例，女性6例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，对患者进行急救以及病情观察,。观察组则采取标准化护理程序干预，具体方法为：①急救护理，必须与医师配合评估好患者病情,掌握患者基本资料和病情状况的密切监测，观察患者的精神状况、体温以及皮肤颜色。快速建立静脉通路,连接好心电监护,给予吸氧治疗,及时清除呼吸道、口腔、鼻腔中的分泌物。要求根据患者病情，准确选择抗心力衰竭药物,掌握不同药物的效果、使用方法、以及能出现的不良反应。另外，为确保突发事件的顺利处理，应要准备好急救用品和设备。②心理护理，由于患者病情严重，易产生恐惧、焦虑多种负面情绪，影响治疗效果。所以护理人员应该对心理学知识进行灵活运用,针对患者不同心理状态采取相应的心理疏导。配合医师进行急救时，应该保持镇定、沉着、熟练操作，从而增强患者的安全感。尊重患者，及时告知患者病情变化情况,稳定患者心态,缓解负性心理。③护理指导，观察患者的活动以及饮食情况，掌握其用药依从性，引导患者形成健康生活方式。要求患者保持低胆固醇、低热量饮食,少吃多餐,对食盐的摄入量进行严格控制,嘱其多吃新鲜蔬菜以及水果。告知患者遵医嘱用药的重要性，嘱其不能自行增加或者减少用药剂量，同时讲解不遵医嘱用药可能出现的不良后果。叮嘱患者处于急性期时要保证足够卧床休息,定时帮助患者翻身,指导患者进行肢体的被动运动。待病情处于恢复期时，鼓励进行适当主动运动，期间注意循序渐进,保持合适的运动量以及强度。④健康教育，待患者病情稳定后，要向患者及家属就心力衰竭相关知识进行宣教,讲解该病症出现的前兆反应、自我护理措施、防范方法等,以便在遇到突发情况时，患者及家属能够及时做出反应，不会出现过度紧张的现象。告知患者快速心率失常的控制方法,避免血压短时间迅速上升。通过评估身体状况,指导患者进行适当活动,做好保暖工作,叮嘱患者复诊的时间等，使其能正确面对疾病，建立战胜疾病的信心与勇气。

1.3观察指标及判定标准

①观察两组患者致残率、致死率以及院内反应时间、急救反应时间的情况。②在干预前后分别测定心功能变化情况，包括：左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室舒张期内径（LVDD）、 左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者致残率、致死率比较

本研究结果显示，观察组致残率为7.69%，无一例死亡发生。对照组致残率为20.69%。致死率6.90%。两组组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者致残率、致死率情况[n,(%)]

2.2两组患者院内反应时间、急救反应时间比较

本研究结果显示，两组组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者院内反应时间、急救反应时间情况（ ），min

2.3两组患者干预前后心功能指标变化比较

本研究结果显示，干预前，两组组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组心功能指标较对照组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者干预前后心功能指标变化情况（ ）

2. 讨论

对于重症监护室心力衰竭患者而言，有效的护理工作对其健康、安全有重要的影响作用，因此，在整个护理过程中需要对其实施标准化护理程序干预，才能更好的帮助患者获得最佳的抢救时间，最大程度的提高抢救成功率^[5]。

本研究对13例患者实施标准化护理程序干预，其结果显示，观察组护理效果明显优于对照组，同时在一定程度上降低了患者的致残率、致死率，并且观察组患者院内反应时间、急救反应时间短于对照组，心功能指标改善情况优于对照组，差异明显（P<0.05）。充分证实了该护理干预在临床中的应用价值。

综上所述，对重症监护室心力衰竭患者的护理中实施标准化护理程序干预能显著提高患者的抢救成功率，对改善其心功能有一定积极意义，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

1. 王学梅, 姜莹. 标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用[J]. 科学养生，2020,23（1）：286.

2. 李巍. 标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者病情观察中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2019, 17(3):228-229.

3. 刘文娟. 重症监护室心力衰竭患者护理中标准化护理程序的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,6(73):96-96.

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5. 许洁, 周碧瑶, 李萍. 重症监护室心力衰竭患者的临床护理中应用标准化护理程序的效果观察[J]. 中国医药科学, 2020,10(3):150-152.

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