浅析血液科患者的感染危险预见性护理

浅析血液科患者的感染危险预见性护理

张丽， 乔希

陕西省安康市中医医院 725000

【摘 要】目的：研究血液科患者存在感染危险时实施预见性护理的临床效果。方法：选择我院2020年1月-2020年12月，治疗的100例患者作为此次研究的对象，分为参照组和常规组，每组各50例患者。常规组患者采用常规性护理措施，参照组应用感染危险因素分析，提供预见性护理，对比两组护理后的感染率和护理满意度。结果：采用预见性护理的参照组，感染患者6例，采用常规护理的常规组感染患者15例，参照组患者感染率明显低于常规组，两组患者差异有统计意义（P<0.05）。结论 ：血液科患者通过对其感染危险因素进行分析，同时对其实施预见性护理措施，能够有效的降低感染出现几率，提升临床治疗效果及患者生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】感染危险；预见性护理；护理满意度

医院感染历来都是医院的重点问题之一，也是血液系统疾病患者住院治疗期间的常见并发症。血液系统疾病患者由于病情对机体的损伤，又需反复治疗，患者的免疫功能存在一定缺陷，容易并发严重感染，导致患者死亡。再者，很多血液科患者多数都是进行化疗治疗，治疗期间有很多侵入性操作，进一步导致患者的免疫功能下降，容易并发感染。本研究主要研究观察预见性护理对血液科患者治疗期间医院感染率的影响，报道如下。

1 、 资料与方法

1.1 临床资料

选择100例在我院治疗的患者为此次研究的对象，随机分为参照组和常规组，每组各50例患者，参照组患者中有男性35例，女性25例，18-65岁，常规组患者中男性32例，女性18例，年龄18-68岁，两组患者的一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规护理，预见组给予预见性护理，措施如下：

1.2.1 分析感染危险因素：

1）自身因素：患者均具有血液、淋巴、骨髓功能异常现象，治疗存在一定副作用，患者的免疫力与抵抗病菌能力较为低下，容易感染。且患者的病情越重，治疗时间越长，住院时间越久，感染、交叉感染几率较大。

2）医护人员因素：部分医护人员工作时未严格执行无菌操作，专科技术不规范，导致感染几率增加。

3）与化疗药物副反应有关 ：血液科患者实施化疗后容易出现呕吐症状，因自身缺乏营养，再加上程度不等的骨髓抑制，很多原因会降低血液科患者抵抗力。

4）与患者心理因素相关 ：因一些血液疾病患者无法得到根治，尤其是恶性血液病患者，患者常常存在恐惧、焦虑以及悲观失望的情绪，每天担心治疗效果，忧心忡忡，一些家属不了解相关疾病知识，没有按照固定执行探视制度，增加了患者感染的几率。

5）与住院时间以及环境因素相关 ：假如血液科病房条件不佳，消毒不彻底，病房人员较多就会增加交叉感染的几率，假如患者长时间住院，就会增加感染几率。

1.2.2 给予相应的预见性护理：病人漱口液漱口，pp粉坐盆，探访、陪护者均需戴口罩等。

1）密切监测生命体征和感染体征：仔细监测血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数，观测患者是否有感染症状，如咳嗽、牙齿肿胀、咽喉肿痛、溃疡、皮肤有轻微的龟裂、是否存在肿胀的肿块，要求患者配合，如发现异常及时报告医生，尽早发现，及早预防。

2）严格执行无菌操作技术规范和原则 ：在实施医疗护理操作中，要认真消毒和清洗双手，深静脉置管时要严格执行消毒制度，专人专用。

3）加强卫生指导及宣传教育，做好口腔护理 ：培养患者养成良好的生活习惯，告诉患者常修剪指甲，勤洗澡，同时保持头皮、口腔、肛周以及鼻腔的清洁，以免出现局部感染。注意患者口腔黏膜的变化，餐后及睡前应用漱口水漱口。用软毛牙刷牙刷，便后及时清洗，不可进食刺激性食物。

4）病房严格消毒，严格限制就诊次数和就诊时间：病房每天照射紫外线20-30分钟，每天通风保证上午一次，下午一次，每次时间10-20分钟打开窗户时一定要保暖，防止感冒。病房每天要求擦地2次，每天擦桌子最少一次。

5）增加营养：指导患者选择半流质、高蛋白、高维生素可消化的食物，如鱼、肉、蘑菇、蒸蛋、新鲜蔬果、牛奶，并注意患者平时饮食习惯以及考虑食物的营养均衡，增加身体对疾病的抵抗力。

6）严格遵照医嘱：给予抗生素、抗病毒、抗真菌药物，按照医嘱准确地观察疗效，及时发现并处理并发症。

1.3 观察指标

对比两组患者的感染率与护理满意度。

1.4 统计学方法

数据采用 SPSS20.0 统计学软件处理，计量资料以 x±s 表示，行 t 检验，计数资料行 χ²检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结 果

参照组采用对危险因素分析后进行预见性护理，在患者感染率上是0,护理满意度为98.6%，常规组感染率为6.5％、护理满意度为89.8％，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血液系统疾病患者的医院感染率与护理满意度

3、讨论

血液科患者发作主要是由于异常的血液、骨髓、淋巴液以及需要使用化疗药物、免疫抑制剂等，导致体内免疫力下降、抵抗力降低，部分发作患者可能会发生在不同程度的院内感染。所以在护理这类病人时一定要时刻留心潜在的危险因素，提前进行临床评估，做好一切护理对策，预防一切可能发生的突发情况。做好常规手术中的基础护理、无菌操作处理，提高业务水平，加强理论研究，更好地为患者服务，从而达到降低感染发生率的目的。

本文通过比较，参照组的50例患者中，感染为0，常规组的150例患者中，4例出现感染，感染率为6.5% ；参照组患者感染率明显比常规组低，两组患者差异有统计意义（P<0.05）。

综上所述，血液科患者通过对其感染危险因素进行分析，同时对其实施预见性护理措施，能够有效的降低感染出现几率，提升临床治疗效果及患者生活质量，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

1. 张燕.患者术前和输血前血液的感染性指标检测结果分析[J].中国校医,2017,31(08):607-608.[2] 杜娟.护理管理在控制中心静脉置管相关性血液感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):178+180.

[3] 赵言红,潘丽云.浅析血液科患者的感染危险预见性护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A3):20355.