重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理

李杰钰

隆昌市人民医院神经外科， 四川 隆昌 642150

由于国家经济和交通等各项的迅速发展，经常出现交通事故或者高层建筑意外坠落等一系列的事情，导致我们国家的颅脑损伤的发生率也一直在增加，通过调查显示，颅脑损伤的发生率在外伤中占据第二位，致死和致残的几率占据第一位，死亡率也比较高，已经严重威胁人们的生命安全。接下来就让我们一起来了解一下关于颅脑损伤的相关知识，以及怎么护理重型颅脑损伤患者？

1 重型颅脑损伤是什么

重型脑颅损伤表示所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷十二小时以上，意识障碍慢慢会加重，或者会再次昏迷，还伴有明显神经系统阳性体征和生命体征变化。它具有病情重、危险、急性、快速的特点，护理比较复杂，并且病程也比较长、死亡率也很高。

2 重型颅脑损伤主要临床表现

主要的临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、视力模糊、失语等。颅底骨折的话会出现鼻漏、耳漏；脑干损伤会出现意识障碍、去大脑强直、呼吸循环障碍，严重的话甚至会出现脑疝威胁到病人的生命安全。对于重型颅脑损伤病人要进行积极的治疗，如果病人留有后遗症也要进行康复治疗，并且要定期复查头部ct或者核磁检查，避免出现严重的情况。

3 重型颅脑损伤患者的护理

1. 及时了解患者的意识、生命体征变化和瞳孔，意识是判断病人病情轻重的指标之一，不光要观察病人的意识，还应该观察病人意识的变化情况。瞳孔是判断病人颅脑损伤后病情变化的一个重要指标，主要观察病人瞳孔的形状、大小和对光反应的情况。还应该关注患者的脉搏、体温、呼吸情况。及时检测病人病情，病人护理期间出现任何身体不适都及时告知医生，降低护理风险。

2. 患者伤后一天之内禁食，通常情况下应该抬高头部三十度，利于静脉回流，降低脑水肿，持续吸氧，保持有效的呼吸功能。补液的时候应该注意量和速度，如果速度过快的话可能会导致颅内压增高加重水肿。

3. 关于重型颅脑损伤的病人，饮食也是很重要的一项，对于病情比较严重的病人进食要以流食为主，在病人的病情得到缓解后，可以根据病人的身体情况调整合理的饮食。最好给病人营养比较高、热量高、蛋白质含量高、维生素含量高、容易消化的食物。

4. 同时也应该注意口鼻的清洁和护理，避免出现并发症。每天给病人护理两次口鼻，观察病人口腔情况，选择合适的口腔护理液，保证口腔的清洁、湿润，让病人感觉到舒适。也要给病人做好眼部的护理，对于闭合不全的患者应该根据医生的要求使用眼药水。

5. 对病人做好基础的护理，预防并发症发生，昏迷的病人要注意做好保暖，定时帮病人拍背排痰，清理病人的呼吸道，防止发生肺炎。对于比较躁动的病人谨慎使用镇静药，应该有专人看护，防止病人坠床。

6. 重型颅脑损伤的病人也容易出现尿失禁和尿储留的情况，每天定时为病人进行两次会阴护理，三天更换一次尿袋，定时清洗膀胱、定期更换尿管。有的病人还会出现便秘的情况，根据医生的要求使用缓泻药，一定不能用力排便，防止引起颅内增高。

7. 也要做好并发症的护理，有的病人会出现压疮，应该两个小时左右为病人翻一次身，特别注意好发部位，可以让患者卧气垫床，经常帮患者按摩受压的部位，保证皮肤和床单清洁干净。

由于重型颅脑损伤的病人越来越多，这种疾病的致死和致残率又比较高，我们不得不重视起来，以上的内容就是关于重型颅脑损伤的病人应该怎样护理的几种护理方法，建议大家可以多了解一下，如果身边出现了重型颅脑损伤病人，就会知道应该怎么进行护理才能有好的护理效果。出现重型颅脑损伤的病人一定要重视，及时拨打急救电话前往医院检查身体，并进行相应的治疗，避免给病人带来更大的危害，也能避免出现一系列的并发症，提高生活质量。