高血压患者的日常护理

高血压患者的日常护理

张静秋

四川省乐山市五通桥区竹根社区卫生服务中心 614800

血液在血管中流过时对血管壁所产生的压力持续超过正常现象，称之为高血压，它是心、大脑、肾等脏器损害的最主要原因，并且高血压又被称为“无声的杀手”。这也就是许多患者在发病前期，虽无异样，但产生了其他病变，也就是常说的“靶器官损害”出现的原因。所以，如果人体发生了头部胀痛、胸闷气短、身体四肢麻痹、头晕、心律失常等现象时，要及时去医院就诊检查。而近年来，我国确诊高血压的患者人数逐年增加。本篇文章就旨在介绍生活中该如何预防高血压，让血压得到良好的控制。

1.高血压的病因

关于高血压的发病原因，是全世界科学家迄今为止都在探寻想要攻克的一大难题。不过到目前为止，多数高血压患者的患病原因依旧不明确。虽然高血压的病因尚未清楚，但能直接引发或诱发高血压的因素却有很多。遗传因素首当其冲，大多数的患者，直系或外系亲人都有高血压；精神长期处于激动、惴惴不安、忧虑、烦躁等状态下；长期受到噪音干扰或不良视觉刺激；膳食结构不恰当、饮食习惯不合理；喝酒吸烟等都是诱发高血压的原因。除此以外，年龄的增长、药物的影响、自身体型超重肥胖、体力活动不足等，也会诱发高血压。

2.高血压的类型

2.1原发性高血压

原发性高血压的病因尚不明确。目前医学界认为，是某些先天因素及外部因素相互作用，才将原发性高血压引发。血压持续飙升是其主要临床表现。此病多发于中老年人。起病初期几乎没有症状，且病情进展较慢，许多患者的病程甚至可达十多年或数十年。而在所有高血压患者中，原发性高血压的人数是最多的。

2.2继发性高血压

继发性高血压的发生病因，可经由详细检查了解。因为血压可短暂或持续性的上升，故一般也将之称为“症状性高血压”。由于发作诱因相对明确，所以很多患者都能在治疗过程中，使高血压的症状有效地缓解。但在所有的高血压病人中，继发性高血压的人数却仅为十分之一。

3.高血压的诊断及诊断标准

3.1高血压的诊断

多数高血压患者，在前期患病时，身体上并不会有过多的异常状况，因此病情十分容易被忽略耽误。而当出现高血压典型症状或可疑症状时，就应立即就诊。就诊流程为，明确是否为高血压病，确定病情严重程度；查出发病原因，通过患者具体的身体状况，实施不同的治疗方案。若无特殊情况，患者可按照医生嘱咐，口服降压药来控制血压。若在诊断时出现，无法明确病因、高血压危象、已有明显伴发疾病或并发症、严重并发症等这些情况时，则需要及时住院做进一步治疗。

3.2高血压的诊断标准

患者未口服降压药，且不在同一时间内测量血压三次，若三次均为血压超高，就可被确诊为高血压。血压包括收缩压和舒张压，也就是常说的高压和低压。收缩压和舒张压，小于一百二/八十毫米汞柱，为正常血压；一级高血压病情较轻，高压和低压，分别在一百四至一百五十九/九十至九十九毫米汞柱之间;二级高血压发病程度为中等，高压和低压，分别在一百六十至一百七十九/一百或一百零九毫米汞柱之内；而三级高血压发病程度比较严重，高压和低压，分别超过或等于一百八十/一百一十毫米汞柱。除此之外，尚有另一类高血压，称为单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压的高压通常大于或等于一百四十毫米汞柱，而低压则等于九十毫米汞柱。

4.高血压的检查

4.1体格检查

由于血压会随心情或做体育运动时升高，所以应在不同日子的冷静状态下，测量至少两次，且测量方法正确；测量体重、腰围和臀围，观察是否有皮质醇过多综合征、神经纤维瘤皮肤斑等疾病；检查四肢动脉搏动情况及神经系统特征，听各大动脉中有无杂音；全面检查心肺区域；全面了解患者以往的详细病史，例如，家族史、既往史、患者患病症状等等。

4.2实验室检查

实验室检查可以帮助医生判断高血压患者的病因及靶器官功能情况。基本检查项目有，血常规、尿常规、血生化、心电图等等。有时也会根据患者自身情况，做进一步的详细检查，其中项目有，睡眠呼吸检测、超声心动图、眼底等等。

4.3血压检查

测量开始前，患者应至少安静五分钟，等心态完全平整下来，再开始测量。测量位置为坐位上臂，应与心脏位置持平。初次测量时，应测量双手臂上侧，再从中选取较高一侧开始测量。测量要分先后两次进行，时间间隔应为一至两分钟，测量完成后，取两次血压的平均值。

5.高血压的日常护理

5.1药物

对于患有严重高血压的患者，应积极采取降压药物治疗。由于个人体质及病情程度有所不同，所以在患者口服药物时，要遵照医嘱，切忌停药或断断续续服用。要尽量用最合适的剂量获得最佳的疗效。

5.2合理饮食

诱发高血压的原因之一，就是不当的膳食搭配以及高钠低钾的饮食习惯。因此，在日常生活中，高血压患者应该严格注意“少盐、少脂、少热量”的饮食三大原则。每日膳食中，食盐含量不超过六克，脂肪含量在总热量的百分之二十五以下最好。少吃油腻烧烤类食物、动物脂肪、动物内脏及高胆固醇食物。

5.3戒烟戒酒

高血压患者应将香烟和酒戒掉。因为一旦吸烟或酒精过量，就会导致患者体内的神经处于异常兴奋状态，这不但会让心率加快，也会导致血压飙升。除此以外，高血压患者也应少喝饮料，特别是咖啡。

5.4劳逸结合

高血压患者应注意劳逸结合。年轻的高血压患者切忌因为工作而废寝忘食，在工作中要注意把握好时间，该休息时就必须休息，切忌熬夜赶工作进度。中老年的高血压患者在平日生活中要做到生活起居规律。可以适当参加一些娱乐项目，例如，打太极拳、跳广场舞、做广播体操等。但每次的娱乐时间最好不超过两小时，要有节制。平日也应杜绝通宵打麻将、打牌等这种不良现象。

5.5适量运动

高血压患者可以做些适当、合理的运动锻炼。但切忌做某些具有竞争性或要求强爆发力的体育运动。比如，举重、高拉引体等。在选择体育锻炼项目时，一般应选择较轻微、温和的有氧代谢锻炼方式，以提高身体耐受性为目标。比如，走路、慢跑、跳绳等。因为适度的体育锻炼能够协助病人改善机体性能，使毛细血管获得良好的收缩和舒展。而如果病人除了高血压之外还伴随着高血压糖尿病这种并发症的存在，那么适度体育锻炼也能协助病人迅速减重，并明显降低血糖和血脂。

5.6稳定情绪

对于高血压患者来说，除上述五点平日需要注意以外，最重要的是保持心态及情绪的平整与稳定。若患者处于紧张、恐惧、气愤或大波动情绪状态下，就会出现气急气短、血压升高的现象。轻则晕厥，严重时可能会突发疾病致死。因此，高血压患者在平日应尽量避免发生争吵。遇人遇事若心里有不舒服的地方时，也要尽量选择“冷处理”。