中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用与优越性分析

中医针灸治疗脑梗死恢复期的应用与优越性分析

王可云

四川省邻水县中医医院 638500 四川邻水

【摘要】目的：探究中医针灸治疗脑梗死恢复期的效果。方法：2020年2月到2021年2月，选取98例脑梗死恢复期进行研究，依循单双数法分组，对照组应用常规治疗，观察组联用中医针灸治疗，获取两组疗效并进行比较。结果：观察组治疗效果、NIHSS评分、FMA评分、Barthel 指数均优于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死恢复期采用中医针灸治疗，效果显著。

【关键词】脑梗死；恢复期；中医针灸；治疗效果

脑梗死属于常见脑血管病，症状相对复杂，危险系数较高。随着现代医学的飞速发展，脑梗死死亡率日益下降，但存活患者多伴有不同程度神经功能缺损，不能恢复正常生活。既往临床多为患者提供常规治疗，具有一定的改善神经功能与运动功能效果。但有研究指出，在常规治疗脑梗死基础上，联合中医针灸治疗，可进一步提升治疗效果。基于此，本文主要探究脑梗死恢复期的中医针灸治疗效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年2月到2021年2月，选取98例脑梗死恢复期进行研究，依循单双数法分组，每组有49例。纳入标准：（1）患者均满足脑梗死的临床诊断标准；（2）患者均首次发生脑梗死；（3）患者病程在1月及以上，生命体征稳定，进入恢复期；（4）患者意识清醒，可进行正常沟通；（5）患者及家属愿意全面配合研究。排除标准：（1）有既往脑部外伤史或是脑出血病史；（2）合并非脑梗死的神经功能障碍；（3）合并严重感染性疾病；（4）存在凝血功能障碍。对照组，男性与女性各有28例、21例，年龄范围47-80岁（63.72±3.49）岁，患病时间1-5月（3.29±1.45）月。观察组，男性与女性各有27例、22例，年龄范围46-80岁（63.45±3.47）岁，患病时间1-5月（3.38±1.42）月。两组临床资料对比，显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

患者均进行微循环调节、抗血小板聚集、降脂、降糖以及降压等治疗。对照组联合常规治疗，阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，产品规格10mg*7片，一次20mg，一天2次）口服、硫酸氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123116 ，产品规格75mg*7s，一次75mg，一天1次）口服；用药期间，结合患者的实际情况，指导患者进行适宜康复训练。

观察组在对照组基础上联用中医针灸治疗，应用无锡佳健医疗器械有限公司提供的佳健牌1.5寸毫针进行治疗，选取患侧下肢的丰隆穴、太冲穴、阳陵泉穴、太溪穴、三阴交穴、足三里穴、梁丘穴、伏兔穴、血海穴等，患侧上肢的手三里穴、合谷穴、曲池穴、手五里穴、外关穴以及肩髃穴等，作为主要针灸穴位。将患者头部顶端中心线以及顶颞前斜线作为头针穴位，迅速刺入无菌毫针，各个穴位均的气候，迅速旋转180°，持续1-2min提插捻转。其中脑三针及 颞三针均需朝下平刺0.8-1.0寸，智三针同步朝后平刺0.5-0.8寸，针尖外展平刺0.8-1.0寸。一天1次，10天1疗程，持续治疗6疗程后评估效果。

1.3观察指标

两组患者的（1）临床治疗效果，疗效评估标准^[1]如下，痊愈：患者的神经功能缺损症状改善90％及以上，病残程度是0级。显效：患者的神经功能缺损症状改善60％-89％，病残程度是1-3级。有效：患者的神经功能缺损症状改善30％-59％，病残程度是4-6级。无效：患者的神经功能缺损症状改善30％以下，病残程度无明显变化。（2）治疗评分指标，分别在治疗前、治疗6疗程后评估，应用NIHSS 量表^[2]评估患者的神经功能缺损程度，总分42分，神经功能越好分数越低；应用FMA运动功能量表^[3]评估运动功能，总分100分，运动功能越好分数越高；应用 Barthel 指数评估患者的日常生活能力，总分100分，生活能力越好分数越高。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1临床治疗效果比较

观察组及对照组的临床治疗有效（痊愈、显效、有效）例数分别是48例、38例，观察组大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组临床治疗效果（n=49例，n/％）

2.2治疗评分指标

以NIHSS评分、FMA评分、Barthel 指数为指标，治疗前两组比值无差异（P＞0.05）；治疗6疗程后观察组评分优于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组CMC评分、日常生活能力评分比较（n=49例，x±s，分）

注：与同组比较，^△P＜0.05。

3.讨论

脑梗死发生后，患者多伴有肢体麻木、口舌歪斜以及记忆力下降等多种症状。病情严重患者还会丧失神经功能，缩短生存时间，直至死亡。急性期脑梗死以挽救生命为治疗原则，恢复期脑梗死则以恢复神经功能、运动功能及日常生活能力为治疗原则。中医学认为，应从舒筋活络及调节气血着手治疗脑梗死。基于中医辨证，选取相应的穴位进行针刺，通过提插捻转等手法刺入，可达到较好的调和阴阳、调节气血、扶正祛邪与疏通经络功效。再者，针灸还可改善局部血液循环，促进脑组织功能恢复，唤醒残存脑功能，降低血脂含量，增加脑组织供氧量，提升脑组织的运动支配能力。

综上可知，中医针灸可有效治疗脑梗死恢复期。

参考文献:

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