去白细胞输血治疗恶性血液病患者的疗效分析

去白细胞输血治疗恶性血液病患者的疗效分析

夏顺丽 谢洪书 通讯作者

黔南州中医医院 黔南民族医学高等专科学校

贵州省黔南布依族苗族自治州 558000

【摘要】目的：探讨恶性血液病患者实施去白细胞输血治疗的疗效。方法：选取2019年12月至2021年10月收治的恶性血液病患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予常规输血，观察组实施去白细胞输血，对比效果。结果：观察组不良反应发生率、治疗后的体温以及体温平均差均低于对照组(P<0.05)；观察组免疫功能水平均高于对照组(P<0.05)。结论：去白细胞输血在恶性血液病患者的治疗中效果良好，可使发热风险有效降低，同时对免疫功能不会产生影响，且不良反应较少。

【关键词】恶性血液病；不良反应；去白细胞输血；体温；免疫功能

临床对于病情危急患者的治疗中以输血为一种常用方式，有效且安全的临床输血使对患者生命成功挽救的关键。但是有关的数据调查表示^[1]，在我国近几年的输血治疗中，患者发生不良反应发生率较高，严重影响了临床对于患者疾病的治疗。有研究发现^[2]，因输血而发生的不良反应其机制同血液中白细胞关系密切，血液中的白细胞会形成较多细胞因子，实施异体输血治疗后会同患者本身的血液出现反应，进而使炎性因子释放，从而使患者发生了输血不良反应，所以建议在对患者实施输血治疗白细胞适当去除。所以，本研究对32例恶性血液病患者中的16例患者采取去白细胞输血治疗，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

32例恶性血液病患者(2019年12月至2021年10月)，本研究经伦理会审核并批准，性别不限，自愿参与研究且存在良好的配合度，签署知情同意书。随机分为观察组16例，男10例，女6例，平均年龄(45.26±0.32)岁；对照组16例，男9例，女7例，平均年龄(46.01±0.43)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规输血。观察组：去白细胞输血，即在储存前将白细胞滤除，滤除后保证白细胞含量为1.0×10⁵/L~1.0×10⁶/L。成分输血标准：血红蛋白含量低于60g/L，输注滤除白细胞血液。对于疾病耐受性较弱、身体素质不佳者可将标准适当放宽，即血小板低于20×10⁹/L，血红蛋白低于100g/L。抽取静脉血3ml，离心处理后实施肝肾功能等有关检测。

1.3 观察指标

①免疫功能：IgE、IgM、IgA、IgG分别代表免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G。

②不良反应：发热、寒战、恶心呕吐。

③记录两组患者治疗前后以及体温平均差。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 免疫功能

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 免疫功能[（`x±s），g/L]

2.2 不良反应

观察组不良反应发生率为6.25%，对照组为25.00%，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 不良反应(n,%)

2.3 体温

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 体温[（`x±s），℃]

3 讨论

目前，化学因素、物理因素、污染、免疫、遗传等因素都是导致血液疾病的常见诱因，上述因素都可能使疾病的发生率增加或引起疾病发生。近几年，在污染情况以及现代工业等影响下，血液病的发生率发生了明显增加，同时上升趋势明显。临床对于该类疾病的治疗主要为输血，且较多研究表示^[3~4]，输血辅助治疗可使临床效果显著提升，促使免疫功能提高。但患者在实施常规输血治疗过程中其发生免疫有关抑制反应较高，在对治疗效果产生一定影响的同时极有可能使疾病的致死率增加，所以临床迫切需要找到一种安全的输血治疗方式。

本研究结果表示去白细胞输血治疗效果显著。分析原因：血浆或全血制品中有较多的白细胞，同时离开人体后的白细胞再次向人体输入后会出现较多的不良反应，大量且长时间的输入白细胞会使免疫细胞耐受性降低，进而发生死亡，从而人体免疫功能降低，最终导致疾病的致死率以及复发率增加。而经离心法将存在于血液中的白细胞去除后可使以上情况有效规避，并且可使同种免疫情况有效降低，促使机体的免疫应答有效改善，促使机体免疫功能提升，进而将治疗安全性以及有效性提高。

总而言之，对恶性血液病患者实施去白细胞输血治疗可有效降低发热风险，同时改善免疫功能，减少输血而导致的不良反应，价值较高，值得应用。

【参考文献】

[1] 王姗. 去白细胞输血治疗恶性血液病患者的疗效分析[J]. 家有孕宝,2020,2(24):195.

[2] 李萍. 去白细胞血液成分降低血小板输注无效发生率效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(7):34.

[3] 徐晓梅. 血液病患者非溶血性输血反应观察[J]. 实用医技杂志,2021,28(5):640-642.

[4] 雒红玉,方华,曾飞艳,等. 去除白细胞的血液输注可明显降低免疫性输血反应的发生率[J]. 健康必读,2021(8):234.