阿魏酸派嗪片 替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾炎的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2021-12-10
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阿魏酸派嗪片 替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾炎的疗效观察

谭溶 杨丹 (通讯作者)

重庆市长寿区中医院 重庆市 410220

摘要目的:观察阿魏酸哌嗪与替米沙坦以及升阳益胃汤共同使用在慢性肾炎上起到的效果。方法:研究时间为2021年1月至2021年12月,将研究开展周期内进入我院治疗慢性肾炎的患者作为研究目标,共采集数据60例,将其进行分组,n=30,分别作为对照组与研究组。对照实施阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用的治疗方案,研究组实施阿魏酸哌嗪片与替米沙坦与升阳益胃汤共同使用的治疗方案,将患者肾功能指标改善情况进行数据比对。结果:研究组患者的肾功能改善情况相较于对照组患者有一定程度上的提升(P<0.05)。结论:在患者慢性肾炎的治疗过程中,应用减少肾小球动脉压力药物以及保肾药物与升阳益胃汤共同使用可以进一步减缓患者肾功能的损伤。

关键词阿魏酸哌嗪;替米沙坦;升阳益胃汤;慢性肾炎

慢性肾炎是指患者肾脏中肾小球出现了慢性病变,在病情不加以控制的情况下会逐渐发展为肾衰竭[1]。在患者早期就在尿检中检测出慢性肾炎的标志物时就要加以干预,积极治疗,避免发展至后期出现不可预估的后果[3]。当患者出现慢性肾炎初期症状时就要针对其具体表现进行相应治疗。本篇文章根据慢性肾炎患者的治疗药物上进行了简要分析,详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究时间始于2021年1月截止至2021年12月,将在研究周期中进入我院开展慢性肾小球肾炎治疗的患者作为研究目标,采集数据共60例。利用奇偶分组表法进行均匀分组,n=30,分别为对照组和研究组。对照组中男性患者与女性患者比例为1:1,n=15,患者年龄极大值为59岁,极小值为20岁,平均年龄为(34.85±5.95)岁;研究组患者中,男性患者与女性患者比例为1:1,n=15,患者年龄极大值为60岁,极小值为21岁,平均年龄为(35.05±6.35)岁。以上数据比对后,结果组间呈现出的差距不明显(P>0.05)。可以展开后续研究与数据比对。

1.2方法

对照组实施阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用的治疗方案。患者饭后服用阿魏酸哌嗪片,100毫克/次,一日三次;用餐时服用替米沙坦,剂量为80毫克。用药计划根据患者尿蛋白含量进行修改。

研究组在对照组西药制剂的基础上进行升阳益胃汤的口服。其组方主要为:黄芪30g,半夏15g,炙甘草15g,人参15g,独活9g,防风9g,白芍9g,羌活9g,橘皮6g,柴胡5g,茯苓5g,泽泻5g,白术5g,黄连1.5g。将以上药物进行清洗浸泡等预处理后放入砂锅煎煮,禁用铁锅。煮沸后再煮10-20min。将药渣滤出,留下药汁,晨间午间各250ml,口服。

1.3判定指标

将患者治疗前后肾功能指标改善数据进行评估。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验,卡方比对剂量资料(%)率;t值比对计数资料(均数±标准差);如组间数据有差异(p<0.05)。

2结果

2.1将患者治 疗前的肾功能数据、治疗后最终成效进行数据比对。

研究组患者的肾脏功能指标相比对照组有较大程度改善,数据上呈现出较明显差距(P<0.05)。详见表1。

1患者治疗前后的肾功能指标

组别

血肌酐(μmol/L)

血尿素氮(mmmol/L)

干预前

干预后6m

干预前

干预后6m

研究组(n=30)

136.97±20.11

101.22±7.45

8.76±1.95

5.59±0.87

对照组(n=30)

139.65±19.62

118.55±11.28

8.46±1.09

7.25±0.75

t值

0.5224

7.0216

0.7355

6.4373

p值

0.6033

0.0000

0.4650

0.0000

续表1

组别

24h尿蛋白(g)

每高倍镜下

尿红细胞个数(个)

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组(n=30)

1.69±0.52

0.52±0.34

6.00±2.00

2.00±1.00

对照组(n=30)

1.59±0.44

0.99±0.27

6.00±2.00

4.00±1.00

t值

0.8040

4.79938

0.0000

7.7459

p值

0.4246

0.0000

1.0000

0.0000

3讨论

慢性肾小球肾炎在未及时得到有效干预时会导致患者进一步导致其他并发症。会造成华患者在肾功能衰退的同时出现其他系统功能上的障碍,如患者血压持续升高以及其他循环障碍疾病。当患者因患有慢性肾炎已经出现以上或其他并发症状时,要在积极应对并有效干预以避免病情继续发展。临床上常使用阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用对出现慢性肾炎患者进行治疗。阿魏酸哌嗪在改善患者循环以及肾小球血流量的同时起到一定保护肾脏作用,但该类药物只能起到短期内保肾的作用,不能对患者起到有效减缓其肾功能损伤的效果,所以在治疗过程中可以对用药计划进行适当调整。在以西药制剂作为用药基础的同时添加中成药进行治疗,可以在改善患者症状的同时降低患者肾功能损伤。

本次研究中所使用的中药方剂升阳益胃汤,其主要组方中的人参、白术以及甘草起到益气固本,平肝熄风的作用;防风、羌活、柴胡、独活等中药主要发挥其通经除湿的功能;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连等中药在组方中主要发挥其利水渗湿,清热解毒的功能;白芍在组方中起到养血的功能。在进行慢性肾小球肾炎的治疗中,,可以有效降低患者尿素氮含量,并增强患者体能以及免疫系统功能,在缓解其症状的同时对其病因起到治疗效果[4]。在中医中,该疾病属于癃闭范围,治疗方向主要以脾肾阳虚以及肝肾阴虚为切入点,升阳益胃汤在组成上可以对不足的肾气进行补足,同时清除其体内郁结不散的湿气,从而改善患者慢性肾小球肾炎引发的症状[5]

综上所述。在进行慢性肾小球肾炎并发血压升高患者治疗的过程中,在对其实施基础保肾降压的基础上与升阳益胃汤共同使用,不仅可以降低患者尿素氮的数值,还可以在一定程度上改善患者微循环,降低患者肾脏受到的损伤,因此可以进行广泛应用。

参考文献

[1] 徐晓洁. 尿毒清联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能、蛋白代谢的影响[J]. 当代临床医刊,2021,34(3):90-91.

[2] 任晓慧,王保君,苟帅. 缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J]. 医药前沿,2020,10(19):118-119.

[3] 秦国亮. 虫草芪参胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J]. 东方药膳,2020(12):230.

[4] 冯世纶. 慢性肾炎如何辨治[J]. 中国医药学报,2004,19(6):357-358.

[5] 朱晓云. 慢性肾炎是否需要消炎[J]. 养生保健指南,2020(32):76.