切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果评价

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效

果评价

万伟 周启胜

湖北省汉川市仙女山医院 431699

武汉协和医院西院 430058

【摘要】目的：探讨切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的120例掌指关节创伤骨折患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各60例，对照组采用钢丝内固定术治疗，实验组采用切开复位微型钢板内固定术治疗。结果：在关节功能评分、并发症发生率方面，实验组优于对照组（P＜0.05）；在手术时间、平均住院时间方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节创伤骨折，效果明显，能够有效促进患者关节功能恢复，减少并发症发生率，值得临床推广和使用。

【关键词】切开复位微型钢板内固定术；掌指关节创伤骨折；治疗效果

手掌指关节的结构是较为复杂、精细的，一旦出现骨折，则会大大增加手术的治疗难度。在临床研究中，针对掌部的骨折治疗方式，通常是固定治疗和掌部骨折位置复位^[1]。而以往的治疗方式主要包括钢丝固定、石膏固定以及克氏针固定方法等，但是这些治疗方式的效果并非特别理想，无法有效的促进患者的手部功能恢复。本文通过探讨切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的120例掌指关节创伤骨折患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各60例，对照组采用钢丝内固定术治疗，实验组采用切开复位微型钢板内固定术治疗。其中对照组，男性患者29例，女性患者31例，年龄范围在22-49岁之间，平均年龄（36.78±5.23）岁；实验组，男性患者25例，女性患者35例，年龄范围在22-48岁之间，平均年龄（35.67±5.12）岁。比较两组患者的基线资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组采用切开复位微型钢板内固定术治疗，具体内容如下：1、将患者的体位调整为平卧体位，上肢外展，并进行臂丛麻醉方式，将患肢放置于手术台侧方。开放性骨折，则需要先对伤口进行消毒，并依据患者的创伤情况，延长伤口；闭合性骨折，则需要依据骨折的具体位置，在掌背侧作一纵向切口，并增加对粗大神经及动脉的观察，尽量将其避开，同时对骨折端的血块进行处理，并进行复位。2、手术结束后，给予患者使用抗感染药物，并根据患者的恢复情况，指导其进行指间关节功能锻炼和侧掌指锻炼等等。

对照组采用钢丝内固定术，患者采取平卧体位，上肢外展，进行臂丛麻醉方式，切口和实验组一致，同时根据患者的骨折位置，于骨折线垂直的方向进行钻孔，实施钢丝内固定术，最后采用钢丝对骨干中的碎骨进行捆扎。

1.3 观察指标

比较两组患者的关节功能评分、手术时间、平均住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.3软件对数据进行处理和分析。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的关节功能评分

对比两组患者治疗前后的关节功能评分。治疗后，实验组的关节功能评分为（95.01±2.11），对照组的关节功能评分为（89.11±2.01），数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1：两组患者治疗前后的关节功能评分比较

2.2 比较两组患者的手术时间、平均住院时间及并发症发生率

对比两组患者的手术时间、平均住院时间及并发症发生率。在手术时间、平均住院时间、并发症发生率方面，实验组的各项数据为（77.01±10.01）、（9.02±2.11）、1.66%（1/60），对照组的各项数据为（66.03±4.13）、（8.04±1.46）、21.66%（13/60），数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2：两组患者的手术时间、平均住院时间及并发症发生率比较

3.讨论

在临床医学中，掌骨关节骨折作为创伤性骨折中的一种，其治疗难度较高^[2]。主要是由于该部位的骨折结构较为特殊、较为复杂，如果采用单一的复位外固定治疗方式，无法有效的恢复掌指的功能。因此，在临床治疗中主要采取手术内固定处理的方式。

本文研究显示，治疗后，实验组的关节功能评分为（95.01±2.11），对照组的关节功能评分为（89.11±2.01）；在手术时间、平均住院时间、并发症发生率方面，实验组的各项数据为（77.01±10.01）、（9.02±2.11）、1.66%（1/60），对照组的各项数据为（66.03±4.13）、（8.04±1.46）、21.66%（13/60），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，掌指关节创伤骨折治疗中，切开复位微型钢板内固定术较之于钢丝内固定术，虽然在手术时间和住院时间上较长，但是能够极大的降低并发症的发生率，更有利于患者关节功能恢复^[3]。

综上所述，切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节创伤骨折，效果明显，能够有效促进患者关节功能恢复，减少并发症发生率，值得临床推广和使用^[4]。

【参考文献】

[1] 马继斌. 切开复位钢板内固定术在创伤性掌指关节周围骨折的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(30):54.

[2] 叶斌. 掌指关节周围部位创伤骨折应用切开复位微型钢板内固定术治疗的临床探讨[J]. 特别健康, 2019(13).101-102.

[3] 张耀武, 王磊. 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果[J]. 中国现代医生, 2019(11):89-91.

[4] 陈友谊. 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果分析[J]. 心理月刊, 2019, 014(001):17-18.