中西医结合治疗肾性贫血临床效果评价

中西医结合治疗肾性贫血临床效果评价

王钦

鹤岗市人民医院中西医结合科，黑龙江 鹤岗 154101

【摘要】目的：观察中西医结合治疗肾性贫血临床效果。方法：选取我院肾性贫血患者74例（2019年9月至2020年12月），随机分为重组人促红细胞生成素治疗的对照组（37例）与联合自拟滋肾益血方治疗的观察组（37例），观察患者血清指标及症状改善情况。结果：与对照组相比，观察组相关血清指标改善好，临床症状评分低，P＜0.05。结论：给予肾性贫血患者中西医结合治疗，能促进病情改善，减轻临床症状，值得借鉴。

【关键词】中西医结合；肾性贫血；效果

肾性贫血是慢性肾脏病常见并发症，其发生率较高，如果慢性肾脏病患者病情得不到有效控制，随着疾病进展，会进一步增加贫血发生风险，且患者肾功能减退越严重，其贫血程度也会逐渐加重^[1]。患者一旦出现肾性贫血，就会加大其心血管风险，影响患者预后及生存质量，因此，必须重视患者疾病治疗。对于肾性贫血患者而言，促红细胞生成素是治疗的重要措施，在患者病情改善方面能取得一定效果，但是也容易引起各种不良反应，临床认为中西医结合治疗能多途径发挥治疗效果，进一步提升疗效^[2]。本研究选取我院肾性贫血患者74例，观察中西医结合治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肾性贫血患者74例（2019年9月至2020年12月），随机分为2组，各37例。对照组男22例，女15例，年龄37至67（53.81±3.82）岁，病程1至8（4.51±1.26）年，观察组男23例，女14例，年龄35至68（54.38±3.15）岁，病程1至9（4.38±1.45）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：皮下注射重组人促红细胞生成素（北京四环生物制药有限公司 国药准字S20083024），1周2次，每次50U/kg，治疗1个月。

观察组：在以上基础上，黄芪30g，太子参30g，黄芪30g，龙眼肉15g，淫羊藿20g，鹿角胶6g，砂仁9g，地龙20g，熟地黄20g，阿胶15g。以上药物制成丸剂口服，1天3次，每20。治疗1个月。

1.3观察指标

SF、Hb、TSA、HCT；临床症状：0~6分，评分越低越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血清指标对比

治疗后，观察组SF（99.74±24.59）ng/ml，Hb（97.84±9.38）g/L，TSA（23.48±2.74）％，HCT（36.94±3.65）％，均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血清指标对比

2.2临床症状对比

治疗后，观察组全身疲力（1.28±0.36）分，脘腹胀满（1.73±0.27）分，食少纳呆（1.12±0.27）分，气短懒言（1.03±0.20）分，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 临床症状对比（分）

3讨论

肾性贫血是由多种因素共同作用所造成的，患者发病后主要表现为红细胞生成减少，红细胞丢失增加等^[3]。促红细胞生成素大多由肾脏所产生，仅有少部分由肝脏产生，其对原始红细胞增生、分化及成熟具有促进作用，能增加红细胞生成，而且有利于骨髓更好的摄取及利用铁^[4]。慢性肾脏病患者肾功能会受到一定影响，并且存在促红细胞生成素减少的情况，进而导致贫血的发生。肾性贫血的治疗一直是临床重点研究问题，在不断地临床实践中发现，中西医结合治疗能取得较好的效果。

本研究结果中，与对照组相比，观察组相关血清指标改善好，临床症状评分低，P＜0.05。重组人促红素对骨髓造血具有刺激作用，进而有利于患者贫血症状的改善，而且其对肾脏具有保护作用，临床应用效果较好。在肾性贫血形成的影响因素分析中发现，引发该病的因素是多方面的，不能单一的认为是由促红素不足所引起的，因此，在疾病治疗过程中，红细胞生成刺激剂应用效果有效，而且存在潜在不良反应，还需要根据患者发病机制进行多途径的干预。中医认为，肾性贫血属于虚劳、腰痛等，脾、胃、肾均与该病的发生有着密切联系，认为该病病机为脾肾衰败、气血肾精生化不足、瘀血浊毒、耗伤气血，因此，临床治疗以滋肾健脾、益血化瘀、降浊为主^[5]。本研究中所用中药中，太子参能健脾气，熟地黄能补肾气，黄芪能补脾气、健脾阳，淫羊藿具有化气生血的作用，鹿角能补益精血，龙眼肉能补益心脾、养血安神，阿胶能补血滋阴，大黄具有清泻湿浊、解除毒邪的作用，地龙能清热利湿、化瘀通络，砂仁具有化湿健脾、调畅气机的作用。合用以上药物能达到，虚实同治、标本兼顾的效果^[6]。可见，在肾性贫血治疗中，可将以上药物联合应用，最大程度发挥中西医结合治疗优势。

所以，给予肾性贫血患者中西医结合治疗，能促进病情改善，减轻临床症状，具有推广价值。

参考文献：

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