分析彩色超声在术前急性阑尾炎诊断中的应用效果

分析彩色超声在术前急性阑尾炎诊断中的应用效果

张龙菲

黑龙江省牡丹江市中医医院 157000

【摘要】目的 对彩色超声在术前急性阑尾炎诊断中的应用效果进行观察。方法 将我院于2019年1月到2021年6月期间收治的55例已确诊急性阑尾炎患者作为研究对象，结合病理检查结果对彩色超声对急性阑尾炎诊断符合率以及在不断类型阑尾炎中的诊断准确性进行分析。结果 彩色超声在急性阑尾炎诊断中的诊断结果同手术病理检测结果无明显差别，在不同类型急性阑尾炎中的诊断准确率均较高，应用效果显著。结论 彩色超声在急性阑尾炎术前诊断中的诊断准确率较高，应用价值较高，可以为医生确诊提供有效参考，其应用值得推广。

【关键词】彩色超声；术前诊断；急性阑尾炎；应用效果

[Abstract] Objective To observe the effect of color ultrasound in the diagnosis of preoperative acute appendicitis. Methods 55 patients with acute appendicitis diagnosed in our hospital from January 2019 to June 2021 were taken as the research object. Combined with the results of pathological examination, the diagnostic coincidence rate of color ultrasound in acute appendicitis and the diagnostic accuracy in continuous types of appendicitis were analyzed. Results the diagnostic results of color ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis were not significantly different from those of surgical and pathological examination. The diagnostic accuracy of color ultrasound in different types of acute appendicitis was high and the application effect was significant. Conclusion color ultrasound has high diagnostic accuracy and application value in the preoperative diagnosis of acute appendicitis. It can provide effective reference for doctors' diagnosis, and its application is worthy of popularization.

[Key words] color ultrasound; Preoperative diagnosis; Acute appendicitis; Application effect

急性阑尾炎是一种发病率极高的肠道炎性疾病，好发于夏季，多和不良饮食导致病菌入侵感染导致【1】，大部分急性阑尾炎患者症状明显，不过也有30%左右的急性阑尾炎患者临床症状呈现非典型特点，影响诊断的及时性，进而影响治疗的及时性，为患者增添了一份风险【2】。近年来超声检测技术在不断优化，在各类疾病检测中的应用也越来越广，有学者认为超声检测可在一定程度上优化急性阑尾炎检测结果【3】，提高诊断正确性，为此，本院对彩色超声在术前急性阑尾诊断中的应用效果展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将我院于2019年1月到2021那年6月期间收治的55例已确诊急性阑尾炎患者作为研究对象，结合病理检查结果对彩色超声对急性阑尾炎诊断符合率以及在不断类型阑尾炎中的诊断准确性进行分析。所有研究对象男女比例23:32；年龄15-80岁，均龄39.51±15.26；所有患者阑尾炎分类情况：急性化脓性阑尾炎20例，急性坏疽性阑尾炎患者15例，急性水肿性阑尾炎患者20例；所有患者合并并发症情况：合并呕吐者30例，合并发热者10例，合并外周雪白细胞计数升高者52例。

1.2方法

所有患者均在手术前接受彩色超声检查。检查前引导患者仰卧于病床上，对患者肾脏、子宫等展开常规身体检查，用探头以按压患者以促进患者肠内空气的排出，用探头沿着患者肝下缘开始展开全方位扫描，并着重扫描患者腹部压痛点，对扫描结果进行记录。应用设备Philips EPIQ5型、HITACHI ARIETTA 70型超声诊断仪，将凸阵探头频率设置为3.5-5.0MHz，线阵探头频率设置为7.0-12.0MHz。

1.3指标观察

将病理检测结果作为超声检测诊断符合率以及准确率的评价指标。彩色超声检查阳性标准。（1）超声图像显示患者阑尾形似手指，且患者阑尾外径不小于6mm，壁厚不小于2mm。（2）在超声图像中能看到气体高回声或者是液性的暗区。（3）从超声图像中可以看到患者阑尾腔略微扩张，阑尾腔内部回声不规律。（4）右下腹有包块且右下腹气体呈现强回声反射。超声图像符合上述其中一种情况即可确诊为阳性。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

病理及彩色超声检查结果

55例急性阑尾炎患者中，彩色超声诊断检测结果为真阳性者有53例，诊断符合率高达96.36%（53/55），与手术病理检查结果差距不大，无统计学意义（P＞0.05）。彩色超声在不同类型阑尾炎中的检测情况为：坏疽性急性阑尾炎准确率高达100%（20/20）；水肿性急性阑尾炎中检测率为95%（19/20）；化脓性急性阑尾炎准确率为95%（19/20），超声检测在不同类型急性阑尾炎中的检测准确率均较高。详情见表1：

表1不同类型急性阑尾炎超声检测结果（n,%）

3. 讨论

人体阑尾为细长结构，系膜较短，大多呈现扭曲形状，因此阑尾内容物较难排出，内容物堵塞容易导致阑尾血液循环不畅甚至是出现阑尾梗阻，若是病菌入侵又没有及时排出则诱发阑尾炎【4】。急性阑尾炎又可以分为水肿性、坏疽性和化脓性这三种类型，不同类型的急性阑尾炎均可以通过阑尾切除手术来治疗【5】。一般来讲，急性阑尾炎的诊断金标准为手术病理检测，不过对于部分临床症状不典型、症状不明显的患者来说，手术病理检测难以展开，因此在术前需要借助影像学工具来进行确诊【6】。

超声检查的应用历史较长，应用广泛且应用价值极高，近年来超声检测技术不断进步，彩超同常规超声检查相比，成像更清晰，疾病诊断效果更好，近年来这种检测方式在各种类型疾病中的检测都十分常见【7】。超声检测成像原理为利用不同组织声反应差距成像，具有较高的组织分辨率，同时还具有十分明显的血流动力学变化，其在急性阑尾炎诊断中的应用具有一定理论依据【8】。本次研究结果显示，55例已确诊急性阑尾炎患者中，只有2例没能通过彩色超声检测出来，检测符合率高达96.35%，且在不同类型急性阑尾炎中均有较高检测准确率。

综上所述，彩色超声在急性阑尾炎术前诊断中的诊断准确率较高，应用价值较高，可以为医生确诊提供有效参考，其应用值得推广。

参考文献： 
　　[1]段彦玲.探讨急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：124+127. 
　　[2]单小静，颜丙峰.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（12）：162-163. 
　　[3]邢文静，邹正霖，叶维霞，等.彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断价值[J].西部医学，2016，28（4）：548-551. 
　　[4]贺菲菲.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：203-204.

[5]段彦玲.探讨急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：124+127. 
　　[6]单小静，颜丙峰.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（12）：162-163. 
　　[7]邢文静，邹正霖，叶维霞，等.彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断价值[J].西部医学，2016，28（4）：548-551. 
　　[8]贺菲菲.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：203-204.