糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果及安全性

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果及安全性

张冉冉

哈尔滨市第一医院 150080

【摘要】目的 分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例慢阻肺患者，收治时间2020年08月-2021年08月，随机将其均分为对照组37例，行特布他林治疗，观察组37例，联合糖皮质激素治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的FEV1/FVC指标、6MWT指标、MRC指标和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予慢阻肺患者糖皮质激素联合特布他林治疗效果显著，能够显著提升患者肺功能，具有推广价值。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺

[Abstract] Objective To analyze the effect of glucocorticoid combined with terbutaline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods the subjects of this study were 74 patients with COPD in our hospital from August 2020 to August 2021. They were randomly pided into 37 cases in the control group treated with terbutaline and 37 cases in the observation group treated with glucocorticoid. The clinical effects of the two groups were compared. Results the FEV1 / FVC index, 6MWT index, MRC index and treatment effective rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion glucocorticoid combined with terbutaline is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, which can significantly improve the pulmonary function of patients, and has the value of popularization.

[Key words] glucocorticoid; Terbutaline; COPD

慢阻肺是临床上常见呼吸系统疾病之一，该病患者的主要临床表现为肺气肿和慢性支气管炎，在病情进展下，有可能形成呼吸衰竭和肺心病等严重性慢性病【1】。该病患者的肺功能会呈现出明显降低趋势，病程长，临床发作具有反复性，存在较高的致残率，严重影响到患者日常生活和工作，加重了患者的心理负担【2】。采取有效、安全药物治疗，控制病情进展，提升肺功能，意义重大。本次研究以慢阻肺患者为对象，分析糖皮质激素联合特布他林治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例慢阻肺患者，收治时间2020年08月-2021年08月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（55.18±5.89）岁；观察组37例，男19例，女18例，平均年龄（55.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予特布他林（成都华宇制药有限公司；国药准字H20010703）治疗：选取本品1mL，给予患者雾化吸入，每天2次，每次时间为15-20分钟。

1.2.2观察组

该组患者联合糖皮质激素（天津力生制药股份有限公司；国药准字H12020123）治疗：选取本品100U，给予患者雾化吸入，每天1次，每次时间为15-20分钟。

1.3观察指标

评估两组肺功能改善情况：观察两组的FEV1/FVC指标、6MWT指标和MRC指标，展开组间对比。评估两组治疗效果：显效为患者的血气指标恢复到正常水平，气喘、咳嗽等症状全部消失；有效为患者的血气指标趋向于正常，气喘、咳嗽等症状基本消失；无效为患者的血气分析和临床症状未好转，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能改善情况比较

观察组的FEV1/FVC指标和6MWT指标均高于对照组，MRC指标低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组肺功能改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对照组治疗有效率为81.08%，观察组为97.30%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

慢阻肺临床发生率高，该病患者的主要特征为气流受限，多发群体为中老年人。该病当下在临床上尚未给出明确的病因病机，经长期观察发现，该病的发生受多种因素影响，常见的有受遗传因素影响引发的气道反应性增高现象，受空气污染、吸入化学物质和粉尘、吸烟等因素影响引发的呼吸道感染等【3】。对该病患者展开血气分析检查，发现其存在低氧血症，酸碱平衡紊乱现象以及高碳酸血症等。该病患者长时间处于呼吸困难状态，致使呼吸道中含有的分泌物排出受到阻碍，患者容易出现肺部感染现象【4】。

为了预防慢阻肺患者出现肺部感染，需要为其提供抗菌药物治疗，但是在长期用药情况下，患者对于细菌的耐药性会明显提升，致使感染加重，引发呼吸衰竭等其他并发症，治疗难度明显提升，基于此，在给予该病患者临床治疗时，需做好抗炎工作【5】。特布他林是一种β受体激动剂，给予患者该药物治疗，能够促使气道扩张，促使平滑肌松弛，对呼吸道分泌物排出起到促进作用，进而对患者肺部通气功能进行改善。该药物治疗慢阻肺效果显著，但是在单一用药情况下，患者容易出现胃肠道、鼻塞和口干等不良反应，会影响到患者预后【6】。糖皮质激素是现阶段临床上应用较为广泛的一种气道炎性反应治疗药物，该药物的药理作用主要为可以对机体释放炎性介质过程起到明显抑制功效，促使血管通透性降低，改善患者出现的支气管痉挛状态，减轻肺水肿，提升患者肺功能。当下，该药物是支气管哮喘在临床治疗中首选药物【7】。在雾化给药情况下，能够显著提升该药物于患者机体内部的利用度，能够预防患者出现不良反应。在慢阻肺临床治疗中采取二者联合治疗，能够有效改善患者各项临床症状，调节各项肺功能指标，提升呼吸功能【8】。本次研究结果表明观察组的FEV1/FVC指标、6MWT指标、MRC指标和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明糖皮质激素联合特布他林的应用可以显著提升予慢阻肺患者的治疗效果，促使患者血气分析改善，提升肺功能和呼吸功能。

综上所述，给予慢阻肺患者糖皮质激素联合特布他林治疗效果显著，能够显著提升患者肺功能，具有推广价值。

参考文献： 
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