中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果

中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果

张燕南 杨光 秦蕾 安丽萍 通讯作者

北京市昌平区中医医院 北京市昌平区 102200

【摘要】目的：研究分析中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果。方法：研究对象共计老年性阴道炎60例患者，研究年限在2019年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受中医体质辨识结合六味地黄汤治疗和单纯西医治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，临床症状和体征积分指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对老年性阴道炎患者实施中医体质辨识结合六味地黄汤治疗的临床效果更加显著，可以有效改善患者不良症状。

【关键词】中医体质辨识；六味地黄汤；老年性阴道炎；临床效果

绝经期女性是老年性阴道炎的高发人群，患病后主要的临床症状为程度不同的外阴瘙痒、疼痛和白带增加等，严重影响到患者正常的生活。临床在对该疾病进行治疗时，十分复杂，极易复发。传统的治疗手段为在阴道局部放药，通过药物提升阴道的抵抗力，保证阴道酸碱平衡，避免细菌在阴道内繁殖。该治疗虽然可以取得一定的疗效，但会增加细菌的耐药性，导致疾病反复发展，长期疗效较差。通过中医手段治疗疾病可以有效避免上述问题，保证治疗效果^[1]。本文的研究内容即为中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了老年性阴道炎60例患者，全部患者中的平均年龄为（62.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的。

1.2纳入及排除标准 入组的患者符合《中药新药临床研究指导原则》中关于老年性阴道炎的诊断标准，无精神和神志方面的异常，自愿参与，为免后续出现纠纷，双方提前在知情同意书上签字。排除伴发霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；合并泌尿系统感染、肿瘤或生殖系统肿瘤；对治疗所用药物过敏的患者。

1.3治疗方法 对照组接受传统西药治疗，研究组接受中医体质辨识结合六味地黄汤治疗。具体为：

1.3.1对照组：所用治疗药物为替硝唑阴道泡腾片，每晚睡前将1片药片放置在阴道穹窿处，连续用药2周。

1.3.2研究组：（1）平和体质和气虚体质方见：熟地黄15g，山药和山茱萸各12g，牡丹皮。泽泻和茯苓各9g。（2）阳虚体质方见：肉苁蓉15g，附子3g。（3）阴虚体质方见：生地黄15g，地骨皮10g。（4）瘀血体质方见：益母草15g，莪术和三棱各6g。（5）痰湿体质方见：苍术12g，半夏和陈皮各9g。（6）湿热体质方见：丝瓜络和竹茹各10g。（7）气郁体质方见：青皮、佛手和郁金各6g。将药物温水煎服，取400ml药汁分早晚2次服下。连续服用2周后观察治疗效果。

1.4观察项目和指标 （1）治疗有效率评价标准：显效：各种不适的临床症状和体征完全消失，阴道壁和阴道黏膜无异常。有效：各种不适的临床症状和体征较治疗前有所改善。无效：未达上述标准者甚至病情反而加重。（2）临床症状和体征积分观察指标：带下量、外阴瘙痒、阴道灼热和白带异味。每项满分6分，分数越高代表症状越重。

1.5统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

表2 两组临床症状和体征积分比较(`x±s)

3.讨论

老年性阴道炎在女性十分常见，发病原因主要是因为感染，但临床目前尚未完全清楚该疾病的发生机制，影响该疾病发生的一个重要因素为阴道微生物菌群失调^[2]。老年女性在绝经后卵巢功能显著减退，雌激素水平快速降低，生殖器官显著萎缩，大阴唇和阴阜皮下脂肪逐渐消失甚至变平，阴道穹窿变窄，阴道内部从酸性环境变为碱性环境，所以抵抗能力显著降低，不再有自净能力，阴道菌群失调，内部繁殖大量致病菌导致阴道炎的出现^[3]。通过中医体质辨识结合六味地黄汤治疗时，六味地黄汤的功效在于补肾养阴，滋阴补血，方中山茱萸平补阴阳，山药益气养阴，熟地黄和山茱萸益气养肾，牡丹皮活血凉血，茯苓利水渗湿。在实际用药时根据患者的体质增减药物^[4]。中医体质辨识就是分析和判断各种生命活动的重要表象，重视人与自然的和谐统一，通过辨证论治改善患者病情^[5]。

综上所述：对老年性阴道炎患者实施中医体质辨识结合六味地黄汤治疗的临床效果更加显著，可以有效改善患者不良症状。

参考文献

[1] 李楠,王芳芳,刘晶. 中医体质辨识结合六味地黄汤在老年性阴道炎疗效观察[J]. 中国保健营养,2021,31(4):221.

[2] 王欢. 中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果[J]. 中国药物经济学,2020,15(3):100-103.

[3] 赵海仙. 六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床价值分析[J]. 母婴世界,2021(11):135.

[4] 耿晓艺. 六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]. 东方药膳,2021(2):50.

[5] 王庆凯,孙智勇,马红斌,等. 探讨中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果[J]. 医学美学美容,2020,29(18):110.