非骨化性纤维瘤的X线、CT诊断的效果研究

非骨化性纤维瘤的 X线、 CT诊断的效果研究

郑巍 , 胡超，占祎

江西省儿童医院 ( 江西 南昌 ) 330006

摘要：目的：实验将针对非骨化性纤维瘤患者实施X线以及CT诊断，进而判断诊断的有效性。方法：将本院收治的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象，在其中随机抽取60例，诊疗时间范围在2018年1月－2021年1月，以抽签法随机分组。对照组患者采用X线诊断，观察组则为X线联合CT诊断，对比诊断准确性。结果：从诊断上看，观察组患者的鉴别准确性高于对照组，分别为100.00%和83.33%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用X线联合CT诊断方案可以更好地鉴别非骨化性纤维瘤，有助于医师的诊断判断，更好地为患者开展治疗。

关键词：非骨化性纤维瘤；X线；CT诊断；效果研究

据调研显示，非骨化性纤维瘤并不是常见的病变，作为良性肿瘤，需要结合影像学进行鉴别诊断。该疾病多发于青少年群体，发病部位则是股骨，而当下的诊断方式以X线和CT最为常见^【1】。将本院收治的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象，在其中随机抽取60例，诊疗时间范围在2018年1月－2021年1月，以抽签法随机分组，进一步探究影像学诊断的准确性。现对调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象，在其中随机抽取60例，诊疗时间范围在2018年1月－2021年1月，以抽签法随机分组。此外，观察组有男性16人，女性14人。患者的年龄在0-14岁之间，平均年龄（6.7±1.8）岁，对照组中，则有男性20例，女性10例，患者的年龄在0-14岁，平均年龄（6.4±2.0）岁。在一般资料对比中，差异无统计学意义。在患病部位上包括股骨、胫骨、腓骨等。患者本人、家属均知晓本次研究内容，签署知情同意书（签署原则：独立、自愿、记名，知情同意书拟定单位：本院医学与伦理研究会）。

1.2实验方法

对照组患者采用X线诊断，结合X线机，采用正侧位进行摄像，分析数据结果。

观察组则为X线联合CT诊断，在CT诊断中，结合64层螺旋CT扫描仪，设置电压和电流分别为130kV和125mA，层厚和层距均为5mm，进一步观察组织病变情况。在X线诊断方式上与对照组一致。

最后以手术病理结果为准，证实检测的准确性。

1.3评价标准

本次实验将对比两组患者的鉴别诊断准确性。

1.4统计方法

用SPSS24.0软件处理数据，计量资料的代表方式为（x±s），计算所得数据的代表方式为t，计数资料的代表方式为（%），计算所得数据的代表方式为²，如经软件计算之后P＜0.05，则代表所计算的该组数据之间有统计学意义。

2结果

从诊断上看，观察组患者的鉴别准确性高于对照组，分别为100.00%和83.33%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1两组患者诊断准确性对比（例，%）

此外，从检查情况上分析，在X线检查下，可分为中心型和偏心型俩凝重，其中，中心型有4人，偏心型有26人。中心型表现为在骨髓腔内以及发病部位，没有肿块和骨膜反应。而偏心型则可以观察到骨皮质缺损、骨质硬化环等。在CT检查中看，可见病变对皮质以及髓腔的影响，还有肿瘤的硬化边缘和骨嵴。此外，在多平面重建、三维重建后可以显示病变的内部结构。

3讨论

非骨化性纤维瘤也被称为孤立性黄色瘤，巨细胞性骨囊肿，也是一种少见的骨结缔组织良性肿瘤，发生率低，多见于5-14岁的青少年，男性较多。该疾病没有明显的症状，只有在病情严重的情况下才有所疼痛。

在CT和X线诊断中，我们也进行了相关调研，了解疾病产生的原因以及诊断要点，即该疾病可以分为中心型和偏心型。在一般情况下，采用X线方案可以观察到病变情况，以及发病部位周围是否有肿块，从而为疾病诊断提供影像学依据。此外，为了提升诊断准确性，还可以采用CT诊断方式，更直观地了解到病变部位的形态、位置，且可以和其他疾病进行区分，防止误诊

^【2】。在本次调研中也将两种诊断方案联合应用，从而提出了更专业、更全面的报告。

在进一步研究中，我们也分析了病理改变情况。其瘤体为黄褐色或灰黄色组织，局部有固执膨胀、变薄，并且在镜下观察中，可发现其瘤体由非常丰富的纤维细胞构成，在巨细胞和梭形细胞中还可以发现含铁血黄素颗粒沉淀^【3】。此外，在CT诊断中，我们可以将其分为皮质型和髓质型两种。皮质型可表现为椭圆形骨破坏，有薄厚不均匀的弧形硬化缘，并且病灶穿破可见轻微的线形骨膜增生。髓质型的表现则多见在不规则骨以及细长管状骨，在CT诊断下可显示出清晰的病灶轮廓，且无阻滞肿块，有完整的骨性包壳。

在调研中，有学者提出^【4】，非骨化性纤维瘤多发生于长骨干骺端，对于青少年群体，其长骨干骨端也是骨质生长发育十分活跃的部位，有大量已经骨化或者骨化成熟的骨样阻滞，且容易形成病灶。非骨化性纤维瘤的诊断十分重要，在结合病史资料、影像学资料下，能够做好术前准备，为疾病诊断以及相关数据提供准确数据支持。

综上所述，采用X线联合CT诊断方案可以更好地鉴别非骨化性纤维瘤，有助于医师的诊断判断，更好地为患者开展治疗。

参考文献

[1]李华.非骨化性纤维瘤的影像学诊断与鉴别诊断[J].首都食品与医药,2019,26(2):61.

[2]贺煜.非骨化性纤维瘤的X线平片及CT鉴别诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2015,(11):1859-1861.

[3]赵振,尹传高.非骨化性纤维瘤的影像学诊断及鉴别诊断[J].安徽医学,2016,37(1):40-42.

[4]杨学锋，徐克武，许宏斌，等．非骨化性纤维瘤1例诊治报告[J].中国骨伤，2015,28（2）：224.