探讨尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用

探讨尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用

周丽娜

北大荒集团红兴隆医院 155811

【摘要】目的 探讨尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用效果。方法 将100例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的尿路感染患者纳入研究，所有患者均接受尿常规检验，并参照尿培养检验结果评估尿常规检验应用价值。结果 尿常规检测敏感性、特异性及准确性与尿培养检验结果接近，对比无统计学意义（P>0.05）。结论 在尿路感染诊断中尿常规检测的应用价值较高，可对疾病进行早发现，并指导临床干预工作的进一步展开，有利于患者疾病预后质量的改善与提升。

【关键词】尿常规检测；尿路感染；诊断效果

[Abstract] Objective To investigate the effect of routine urine test in the clinical diagnosis of urinary tract infection. Methods 100 patients with urinary tract infection treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study. All patients underwent routine urine test, and the application value of routine urine test was evaluated according to the results of urine culture test. Results the sensitivity, specificity and accuracy of urine routine test were close to those of urine culture test, and the comparison was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion routine urine test has high application value in the diagnosis of urinary tract infection. It can detect the disease early and guide the further development of clinical intervention, which is conducive to the improvement and improvement of the prognosis quality of patients.

[Key words] routine urine test; urinary tract infection; Diagnostic effect

尿路感染会导致细菌破坏患者膀胱防御功能，进而致使控制排尿、储尿能力逐渐下降，同时也会延长患者导尿时间，并对患者生活质量产生一定影响【1】。而尿液检验对泌尿系感染的诊断有直接的意义，可以通过尿颜色、尿酸碱度以及尿液中是否含有红细胞、白细胞、蛋白、上皮细胞，来帮助医生明确诊断及治疗。同时并且对于糖尿病、肾病、泌尿系肿瘤的早期发现也有一定的价值，可积极影响疾病预后质量。现阶段主要以尿培养为诊断尿路感染的金标准，尽管其准确率较高，但所用时间较长，不利于临床治疗的尽早展开。而为了提升尿液检验结果速率，本次就尿常规检验在尿常规检测中的应用效果展开研究，以期助疾病“早发现、早诊断、早治疗”。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将100例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的尿路感染患者纳入研究。其中男患57例，女患43例；年龄20-79岁，均值（58.71±5.66）岁。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）年龄≥18岁；（3）沟通良好；（4）依从性良好；（5）病史资料齐全。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并血液疾病；（3）合并恶性肿瘤；（4）妊娠及哺乳期女性。

1.2 方法

收集所有患者清晨空腹状态下中段尿液10ml，应用Untest-200B 型尿液分析仪对尿常规11项进行检查，检验时需严格按照相关操作步骤进行操作。

1.3 指标观察

参照尿培养检验结果评估常规尿液检的诊断价值，包括诊断敏感性、特异性及准确性。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种检查方式的诊断结果

常规尿液检验下有77例（98.71%）阳性，20例（90.91%）阴性；尿培养下有78例（100.00%）阳性，22例阴性（100.00%）；阳性与阴性预测值对比生尿培养较常规尿液检略高，但对比无统计学意义（P>0.05）。详见表1：

表 1 对比两种检查方式的诊断结果

常规尿液检验敏感性、特异性及准确性均低于尿培养，但对比无统计学意义（P>0.05）。详见表2：

表 2 对比两种检查方式的诊断价值

尿路感染是泌尿科、肾内科常见的疾病，分为下尿路感染和上尿路感染，主要因为各种微生物在尿路中生长、繁殖所导致的一种感染性疾病。常见的微生物有细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等【2】。一般育龄期妇女易患尿路感染，另外老年人身体抵抗力低下或是存在尿路畸形的人群都易患尿路感染。尿路感染后根据有无症状可分为无症状性菌尿或有症状的尿路感染，根据感染发生部位的不同又可分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即膀胱炎或尿道炎，常有尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿等症状，上尿路感染一般指肾盂肾炎，除了下尿路感染症状外，常会伴随有全身的症状，如发热、腰痛、恶心、呕吐等。而尽早发现并治疗尿路感染，对疾病预后有着积极的意义【3】。

既往针对尿路感染主要以尿培养的方式进行诊断，但由于该诊断方式需要较长的时间才可得出结果，若等待确诊后再实施治疗措施，极易导致病情贻误，并增加治疗难度。因此在确保尿路感染诊断准确率的同时，如何提升诊断效率也成为了现阶段的研究重点。而尿常规检验作为临床上常见检查，可以反映排尿、代谢等情况及指标，可以作为某些疾病的初步筛查线索。如小便里面蛋白质增加，考虑可能是有肾炎【4】。小便里面白细胞增加、红细胞、亚硝酸盐增加，可能是因为有尿路感染导致的。小便里面酮体增加，可能是因为糖尿病或者是营养不良导致。此外，通过尿常规检查，也可以提示特殊感染，如霉菌性尿道炎、滴虫性尿道炎等。因此，尿检对疾病的“早发现、早诊断、早治疗”有着积极的意义。并且尿常规检验的用时较短、操作简单，可快速完成检验，进而有利于检验速率的提升。而本次就其在尿路感染中的应用效果展开研究【5】，并以尿培养结果为参考，结果显示尿常规检测敏感性、特异性及准确性与尿培养检验结果接近，对比无统计学意义（P>0.05）。这也进一步说明了，尿常规检验可作为诊断尿路感染的主要方式。

综上所述，尿路感染的诊断中，常规尿液检验价值更高，可进一步为临床干预提供参考，并指明方向，值得在临床中被进一步推广与应用。

参考文献 
　　 [1]汪升学，彭佳琼.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：81-82. 
　　 [2]范宏佳，汤瑾，王坚镪等.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].检验医学，2014，29（12）：1207-1211. 
　　 [3]向娟梅，邱厚兵.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].饮食保健，2016，3（22）：205. 
　　 [4]韦冬.尿常规检测对尿路感染疾病的诊断意义研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14309，14311. 
　　 [5]蔡超.尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义[J].中外女性健康研究，2018，（4）：64，66.