中医整体护理对肛肠手术患者情绪、术后疼痛及护理配合度的影响

中医整体护理对肛肠手术患者情绪、术后疼痛及护理配合度

的影响

陈刚、赫琳、宗成弟

哈尔滨市中医医院 150070

【摘 要】目的：本文主要分析中医整体护理对肛肠手术患者情绪、术后疼痛及护理配合度的影响。方法：抽取本院2017年6月－2018年10月诊治的肛肠术后患者100例，将100例患者随机分成研究组和对照组，每组各50例。研究组患者采取中医整体护理，对照组采取常规护理。对比两组患者术后情绪变化表现，对两组患者的术后焦虑、抑郁情绪、疼痛感、护理配合度进行评分。结果：通过两组患者术后情绪对比，发现研究组患者术后焦虑、抑郁、疼痛评分低于对照组，护理配合度高于对照组。结论：通过对两组患者术后情绪评分、疼痛感、护理配合度的比较，对肛肠患者术后采取中医整体护理，可以有效改善患者术后焦虑及抑郁情绪，有效缓解术后疼痛感，提高患者依从度，在肛肠术后护理方案上值得广泛应用。

【关键词】中医整体护理；肛肠手术；负面情绪；术后疼痛；护理配合度

肛肠疾病主要由于患者饮食结构失调及不规律的生活习惯而引发，在临床中常采取手术的方式治疗。但肛肠疾病术后疼痛会对患者的术后生活造成较大的影响，疼痛感会进而影响患者的情绪。在常规护理疗法下，患者普遍配合度、依从度不高，可能引发术后尿潴留和术创感染，增加患者心理压力，并严重影响预后的效果。在中医整体护理疗法上，以患者作为护理的重点对象，通过膳食疗法，结合情绪护理的办法，对患者开展穴位按摩，进而缓解患者术后疼痛感，降低负面情绪的产生，促进切口的愈合速度。抽取100例肛肠术后患者，对比研究组和对照组患者术后的情绪变化、疼痛感指标、依从性程度，对以上因素进行对比分析，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2017年6月～2018年10月诊治的肛肠手术患者100例作为护理对象，患者均进行肛肠手术治疗，其中肛裂46例，肛瘘28例，混合痔26例；排除患者有肝肾功能不全、全身严重性感染、精神异常等能够影响本次治疗的因素。患者意识清楚，均同意参与本次研究。随机将患者分为研究组和对照组各50例，研究组中男27例，女23例，年龄为（46.8±0.2）岁，对照组中男28例，女22例，年龄为（47.4±0.5）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

常规护理疗法应用于对照组患者，观察患者术后的生命体征，对患者定期给予术创区换药治疗，科学规范患者的饮食搭配，根据个体情况给予适当的切口镇痛护理疗法。对于研究组患者采取中医整体护理干预疗法，护理人员根据患者的病情开展情志护理、膳食护理、疼痛护理。

对研究组的护理疗法进行详细的阐述，促进患者切口愈合的速度，改善患者术后焦虑抑郁情绪。

1. 
   

2. 情志护理：在九气为病中，情志致病占据六种，足以说明情志因素对疾病的重要影响。情志变化会间接影响人体五脏六腑的运行功能，引起人体气机失调。《黄帝内经》有云：“百病生于气也”，气机的失常会加重患者病情，进而影响患者术后切口的愈合速度。中医典籍中记载“怒气伤肝，忧伤伤肺，恐惧伤肾”、“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，肛肠患者术后情绪容易焦虑，会进而刺激切口疼痛感增强。因此，在中医整体护理上，护理人员应叮嘱患者时刻保持愉悦的情绪，不要被外界无关的因素所干扰，产生焦虑忧愁的情绪，并对患者的术后情绪进行正向疏导，让患者充分了解到情绪的变化会直接影响伤口愈合的速度，要消除患者恐惧和不安心理。

2. 
   

3. 膳食护理：在中医疗法里，《素问.脏气法食论》提到：“药物攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，可见中医食药同源的治疗理念。食物中所含有的营养成分，是人体五脏六腑正常运行的必要能源。因此，在肛肠患者术后护理上，根据患者的病症体质，护理人员需给予合理的膳食护理。例如脾虚气陷证的肛肠患者，可以服用少量红薯、蜂蜜、粳米等食物补中益气，健脾和胃。对于湿热下注证的肛肠患者，在食物上多以清淡为主，可进食适量红豆、芹菜、冬瓜、薏米等食物清利下焦湿热。护理人员应鼓励患者多服用蔬菜汁、蜂蜜等饮品，加强肠道的蠕动功能，进而改善便秘症状，有效缓解因术后排便带来的疼痛感。患者在饮食上应遵从少食多餐的习惯，排便时不可久坐怒责，避免术创出血或撕裂，亦可采用腹部顺时针按摩的方式，缓解排便困难的困扰。

4. 疼痛护理：对于术后的肛肠患者来说，术后疼痛感是不可避免的。术后疼痛也是患者情绪多变的主要因素。在中医整体疗法上，护理人员应重点对患者切口疼痛症状进行有效的护理。可以采用按摩的方法，按摩患者百会穴、关元穴、二白穴（双侧）、三阴交（双侧）等穴位。根据患者穴位受力程度，适当调整按摩的力度，每个穴位按摩三分钟左右。之后在按摩腹部位置，按照腹部的肌理，对着力点推进按摩。护理人员在按摩过程中，要询问患者是否有不舒服的感觉，进而调整按摩的力度和速度。也可以选择艾灸的护理方式，在天枢穴、气海穴、中极穴等穴位进行艾灸，进而降低术创疼痛感。同事配合舒缓音乐疗法，转移并分散患者注意力，进而舒缓患者焦虑的心态。

1.3护理效果判定指标

本次研究采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分量表，对患者术后情绪状态评分。VAS为视觉疼痛感评分量表，自0-10分为11级，0分为无痛，10分为最大疼痛，通过记录病人面部表情从而判断病人疼痛程度。对两组患者的护理配合度进行统计，分为完全依从、部分依从、不依从三个部分。完全依从专指患者完全配合护理工作，配合效果良好。部分依从专指患者存在少部分的抵触行为，在护理人员的说服下配合护理流程。不依从专指患者完全抵触护理工作，并且不配合护理医生的工作。依从率等于完全依从率与部分依从率之和。

1.4统计学方法

本次研究数据的分析和处理均采用统计学软件SPSS17.0，计量资料用（x±s）表示，t检验组间数据差异，计数资料用（n,%）表示，X²检验数据差异，若数据有统计学意义时，P<0.05.

2结果

通过对照组与研究组的数据对比，结果表明研究组患者术后焦虑抑郁的评分低于对照组，研究组术后疼痛感程度评分低于对照组，研究组患者的依从率高于对照组，3组数据具有统计学的意义，详细的结果见表1和表2。

3讨论

综上所述，对肛肠术后患者的护理不当，可加重患者术创区疼痛，造成术创延期愈合，并引发如排便困难、尿潴留等并发症，使患者产生焦虑及抑郁情绪。本文通过对中医整体护理与常规护理进行对比研究，结果表明中医整体护理疗法，可以改善患者切口局部疼痛感，通过按摩艾灸等疗法，促进血液循环，缓解患者焦虑心理，降低术创疼痛，转移患者的抑郁情绪，降低应激反应的产生。在护理上，通过情志护理、膳食护理、疼痛护理，改善五脏六腑气机升降及气血平衡，进而稳定患者情绪。

参考文献

1. 
   

2. 高文佩.中医整体护理对肛肠手术患者的影响分析[J].使用中西医结合临床，2020,v.20(05):163-164.

3. 张虹，刘刚.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响探讨[J].智慧健康，2020,v.6(12):156-157+159.

4. 李曼.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响[J].养生保健指南，2018,000(037):255.