多层螺旋CT增强扫描中造影剂外渗的护理对策

多层螺旋 CT增强扫描中造影剂外渗的护理对策

何花

普洱市人民医院 邮编： 665000

摘要：目的：对多层螺旋CT增强扫描中造影剂外渗的护理对策进行分析。方法：选取2019年9月至2020年10月间进行多层螺旋CT增强扫描检查出现造影剂外渗患者152例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理），对比两组护理前后心理状态、并发症发生率。结果：护理后观察组MSSNS评分低于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT增强扫描检查中出现造影剂外渗应用针对性护理可降低患者并发症的发生，也能较好的改善其心理状态，值得借鉴。
关键词：多层螺旋CT；造影剂外渗；针对性护理；心理状态；并发症

近些年医疗技术水平不断提升，影像学技术也在进一步发展，当前多层螺旋CT已应用于临床中，其具有较高的价值，患者在实际检查中需要使用到造影剂，但操作过程中可能会因检验人员失误等原因造成造影剂外渗的情况，部分患者因此会出现溃烂、红肿等，反而会降低其依从性进而影响检查效果。针对此种情况临床会予以患者常规护理，虽有效果但并不明显，所以应选择一种高效的护理方法^[1]。本文主要对2019年9月至2020年10月间进行多层螺旋CT增强扫描检查出现造影剂外渗的152例患者展开研究，观察常规护理、针对性护理在患者中的应用效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院152例进行多层螺旋CT增强扫描检查出现造影剂外渗的患者，均为2019年9月至2020年10月间，随机分为两组，对照组76例，男女各40例、36例，年龄35-72岁，平均（52.4±4.3）岁，观察组76例，男女各41例、35例，年龄36-72岁，平均（52.2±4.5）岁，经对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：两组患者均应用美国GE公司的256层Revolution CT，设置各项参数后进行增强扫描。依医院规定提供基础护理，检查过程中医护人员注意观察患者的各项体征，一旦发现造影剂外渗停止注射并立即拔针，注意在拔针时尽量回抽外渗液并按压穿刺部位。另外医护人员可将患肢抬高以缓解肿胀，同时减少外渗液的吸收。

1.2.2观察组

针对性护理：（1）患者缺乏对造影剂外渗知识的掌握，所以出现外渗后可能会有焦虑、紧张等情绪，反而会影响其依从性，医护人员要加强与患者的沟通，讲解造影剂的使用、外渗等各方面的知识，提高其认知水平，告知患者检查中应注意的事项，尽可能消除其不良情绪，并要获得患者的谅解促使其能积极配合。（2）造影剂外渗较为严重时患者会出现溃烂、水疱、红肿等，对于溃疡患者医护人员需要先清洗创面，再用棉签挤压出液体组织，予以康复新湿敷，对于水疱患者医护人员可以先应用无菌注射器将水疱内的液体抽吸出然后再覆盖上无菌纱布，预防感染的发生，对于红肿的患者可抬高患肢，促进静脉血液、淋巴的回流^[2]。

1.3评价指标

（1）应用MSSNS量表评估患者的心理状态，该量表有38道问题分为4级评分，分数越高患者的心理状态越差。（2）对比两组并发症发生率主要有水疱、红肿、溃疡。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组护理前后心理状态对比

护理后观察组MSSNS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

对比两组护理前后心理状态（ ，分）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2对比两组并发症发生率（n，%）

3、讨论

多层螺旋CT作为临床常用的检查方法，在患者疾病诊断中有一定的作用，但是检查中操作不当会造成造影剂外渗的情况，具体是指扫描过程中浅静脉血管破裂造影剂渗出，其会渗入到邻近的组织间隙致使组织出现肿胀、充血等。有研究显示当造影剂的渗透压较高时会损伤血管内皮，破坏微血管的同时也会加重患者的疼痛程度，针对此种情况应予以相应的护理措施降低患者并发症的发生^[3]。

常规护理为临床常用护理方法，有一定作用但缺乏针对性导致整体疗效欠佳，再加上护理模式不断更新，常规护理已被逐渐代替，针对性护理是根据患者在检查中的问题予以相对应的护理措施，更加具有针对性，且医护人员通过与患者的沟通及多层螺旋CT相关知识的普及能有效改善其心理状态，获得其谅解促使患者能积极配合护理，同时当其因造影剂外渗而出现红肿、溃疡等并发症时，医护人员会根据患者的不同症状予以相应护理措施，改善其症状的同时有效缓解不适^[4]。本次研究结果显示护理后观察组MSSNS评分、并发症发生率低于对照组。

综上所述，多层螺旋CT增强扫描中出现造影剂外渗的患者应用针对性护理可降低并发症，且能改善其心理状态，值得推广。

参考文献

[1]李彬.影像学检查增强扫描中造影剂外渗的护理对策的应用效果观察[J].中华养生保健,2020, 038(004):101-103.

[2]胡勇.细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析[J].中外女性健康研究,2019, 25(013):160-161.

[3]何敏.分析对行螺旋CT增强扫描患者实施心理护理的临床意义[J].影像技术,2019,31(02):55-56-63.

[4]程晓芹,李俊芳.有效预防CT增强扫描过程中出现造影剂渗漏的护理措施[J].航空航天医学杂志,2019, 30(10):2.