黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

王瑞科

济宁市第一人民医院 , 山东 济宁 272100

【摘要】目的：探究在糖尿病周围神经病变治疗中，应用黄芪桂枝五物汤加减的临床效果。方法：使用简单随机抽样法从我院于2019年8月至2020年8月收治的糖尿病周围神经病变患者中抽取86例，并以随机信封法平均分为对照组和研究组，对照组患者进行常规治疗，研究组患者则应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后神经传导速度进行比较。结果：两组患者治疗前无明显的神经传导速度差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者神经传导速度优于对照组且临床疗效更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变有显著效果，能够有效改善患者神经功能。

【关键词】黄芪桂枝五物汤；糖尿病；神经病变；临床疗效

神经病变是常见的糖尿病并发症，其有病情复杂、发病隐匿、发病率高、致残率高等特点，给治疗带来了较大的难度。神经病变会导致患者运动能力受损，严重者会出现坏疽，随着病情发展甚至需要截肢，严重影响患者生活质量^[1-2]。在中医学中，周围神经病变属于瘘证、血痹，使用黄芪桂枝五物汤治疗能够有效和营行痹、益气通阳，具有显著治疗功效。本文对黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行分析研究，详细研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的糖尿病周围神经病变患者为研究样本选取范围，使用简单随机抽样法从2019年8月至2020年8月收治的患者中选取86例，并以随机信封法分为对照组和研究组，各43例。

对照组中男女患者比例为23:20，患者年龄为34-75岁，平均年龄为（50.17±4.33）岁；研究组中男女患者比例为22:21，患者年龄为33-77岁，平均年龄为（51.36±3.64）岁。在对两组患者年龄性别进行比较后可见，其基础临床资料没有显著区别，不具有统计学意义（P＞0.05），符合比较条件。

1.2方法

对照组患者应用口服降糖药物、神经营养、运动指导等基础治疗方法，研究组患者则应用黄芪桂枝五物汤加减治疗。药方中包括5枚大枣，6g甘草，12g丹参、当归、赤芍、桂枝及白芍，30g鸡血藤，40g黄芪。若患者有上肢沉重症状，则在药方中加10g姜黄和15g桑枝；若患者下肢沉重，则加入10g木瓜和牛膝；若患者血虚，则加入15g生晒参；若患者有四肢不温情况，则加入12g肉桂；若患者血瘀，则加入10g桃仁和红花；若患者气虚，则加入20g党参；若患者有明显疼痛，则加入10g威灵仙。患者每日服药3次，每次1剂。

两组患者治疗均持续3个月。

1.3观察指标

使用神经传导速度测量仪器，记录比较两组患者治疗前后神经传导速度。

比较两组患者临床疗效，评定为显效、有效及无效。标准如下：显效治疗即患者肌电图检查正常、肢体反射功能改善显著且临床症状完全消失；有效治疗即患者肌电图检查正常、肢体反射功能有一定程度改善且临床症状有明显好转；无效治疗即患者症状无改善甚至恶化。显效与有效计入总有效率。

1.4数据处理

本研究86例糖尿病周围神经病变患者相关数据录入SPSS19.0软件中，两组患者治疗前后神经传导速度实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）（ ）；两组患者临床治疗有效率实施X²检验形式校准，表述方式为（n%）表示，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。

2结果

2.1神经传导速度

两组患者治疗前无明显的神经传导速度差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度均提升，研究组患者优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表1。

表1 治疗前后患者神经传导速度对比（ ±s）

2.2临床疗效

研究组治疗总有效率为95.35%，对照组则为79.07%，研究组患者临床疗效优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表2。

表2 临床治疗总有效率对比[n（%）]

3讨论

周围神经病变作为糖尿病并发症的一种，会导致患者出现双下肢疼痛、麻痹的情况，损伤患者神经功能，直接导致患者感觉能力下降。在研究中发现，糖尿病病程越长的患者越易出现神经病变，尤其是有饮酒吸烟行为、血糖控制不佳的患者，病变可能性更高，且部分患者不会有显著的临床症状^[3]。使用黄芪桂枝五物汤加减治疗，能够通过当归、鸡血藤等药物舒经活络、有效控制血糖，同时改善神经病变情况，以白芍、黄芪进行镇痛、抗炎抗氧化，从而有效改善患者身体微循环，营养神经，修复受损神经功能^[4-5]。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者治疗中，黄芪桂枝五物汤加减具有显著之阿里哦效果，有较高的推广使用价值。

【参考文献】

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