探究五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进效果

探究五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进效果

王维民

335000江西省鹰潭市人民医院

【摘要】目的：探究评价五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进效果与价值。方法：按照研究排除纳入要求选取本院手术室常用医疗设备共230件，以2019年应用五位一体管理模式前后为节点进行分组，对照组为2018年12月-2019年12月间的使用情况，实验组为2020年1月-2021年1月间的使用情况，对比前后医疗设备的每周使用次数、维修次数、故障发生次数、不良事件发生次数以及隐患排查次数。结果：实验组医疗设备的每周使用次数与隐患排查次数显著提高，维修次数、故障发生次数、不良事件发生次数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用五位一体管理模式临床效果好，有推广使用的价值。

【关键词】临床带教；情景模拟教学；本科实习；实践能力；临床思维能力

手术室医疗设备是保证手术外科手术顺利进行的重要因素，在过去手术室设备的管理遵循着“谁使用谁负责”的原则，这导致设备管理松散，故障问题频出^[1]。相较于传统管理，五位一体管理模式在医院的各种常规管理中发挥重要作用，本文探讨该模式对于手术室医疗设备管理的影响作用，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

按照研究排除纳入要求选取本院手术室常用医疗设备共230件，以2019年应用五位一体管理模式前后为节点进行分组。两组设备前后种类以及厂家均完全一致。参与管理人员均知悉并同意研究开展，签署知情同意书。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组设备管理方式采用常规“谁使用谁负责”的管理方式，分别由对应的专科进行分组管理并使用。

1.2.2 实验组 实验组设备管理方式应用“五位一体”的管理方式，内容如下。

1.2.2.1 组织体系 手术室引进专门的医学设备工程师，同时选取数名手术室专科护士、数名信息科工作人员专门组成手术室设备管理专职小组，小组应当与手术设备厂家建立联系，要求设置专门的厂家负责人进行对接。

1.2.2.2 制度落实 重新排查并列出每一台设备明细，建立起各项设备的管理使用制度，每一台设备明确编号，并详细记录使用情况，实现设备的验收、使用、管理、报废流程化。每一台设备均应在专职小组的管理下确定管理职责，确定职责可追溯。

1.2.2.3 操作培训 由专职小组负责展开培训，开展专科指导、集中讲解、专题讲座、岗前指导、应用时指导优化等方式，对涉及应用设备的人员进行全方位的设备应用培训，要求使用人员不仅要掌握设备使用方法，更要知晓工作技能、处理简单故障。经相关考核合格后，使用人员才能够独立使用设备。

1.2.2.4 使用监管 落实监管制度，保证专科手术前相关使用人员了解手术对于设备的需求，认真审核使用者是否经操作培训取得使用许可。加强巡查，监督手术设备在使用过程中的使用情况，及时记录并处理设备出现问题，并在使用结束后总结问题与薄弱环节，深入分析容易出故障的设备与环节，及时进行处理。

1.2.2.5 保养维修 落实三级养护常态化，手术间护士完成一级养护，进行清理与简单维修，设备工程师完成二级养护，检查设备运行状态，校对参数，及时维修。设备厂家协助三级养护，及时检测并更换零部件，展开预防性与改善性维修。

1.3 观察指标

设备应用次数与维修次数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

医疗设备的每周使用次数与隐患排查次数显著提高，维修次数、故障发生次数、不良事件发生次数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组每周使用次数（388.6±22.7）次，对照组（312.8±14.4）次，（t=42.763,P=0.00）；实验组每周隐患排查次数（57.2±6.3）次，对照组（25.2±2.4）次，（t=71.986,P=0.001）；实验组每周维修次数（17.2±3.2）次，对照组（39.3±7.8）次，（t=40.654,P=0.001）；实验组每周故障次数（3.1±0.9）次，对照组（9.9±3.1）次，（t=31.948,P=0.001）；实验组每周设备不良事件发生次数（7.2±2.4）次，对照组（15.5±4.7）次，（t=23.852,P=0.001）。

3. 讨论

在临床治疗中，外科手术是治疗重大疾病的最有效手段之一，而手术室医疗设备的高效应用是外科手术实施的重要基础，外科手术新技术正处于不断发展进程中，这促使医疗设备数量増加，且设备日趋精密和贵重。为了使手术室医疗设备长期高质量应用，就需要更加有效的管理手段，在过去手术室医疗设备的管理遵循着“谁使用谁管理”的方式，导致设备使用与管理规范度欠佳^[2]

。五位一体管理模式是组织体系、制度落实、操作培训、使用监管、维护保养的综合，该管理模式的应用有效增加了应用人员的专业性、设备的追责性、设备的维护性与故障的及时排查性，能够大大的提高手术医疗设备的应用效率^[3]。本研究中，在五位一体管理模式实施后，医疗设备的每周使用次数与隐患排查次数显著提高，维修次数、故障发生次数、不良事件发生次数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用五位一体管理模式能够显著降低设备的异常次数，有效提高了设备的隐患排查和使用频率，相较于传统管理方式，能够提高管理质量与管理效率，提高了设备的使用率，降低维修成本，该方式临床效果好，有推广使用的价值。

参考文献

1. 王春梅, 任丽华. 五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(08):186-188.

2. 曹丽霞, 杜秋蓉, 蒋颖,等. "五位一体"模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨[J]. 医疗卫生装备, 2018, 039(005):84-86.

3. 费海航. "五位一体"模式应用于手术室医疗设备管理质量效果观察[J]. 生物医学工程与临床, 2019,24(3):4.