头孢地尼以及阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的临床疗效对比

头孢地尼以及阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的临床疗效对比

周远红 李伟 向杰

武汉亚心总医院 湖北武汉 430056

【摘要】目的 探讨头孢地尼以及阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的急性中耳炎患者112例，采用抽签的方法分为两组，对照组患者实施阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合头孢地尼，对两组患者的临床治疗效果及安全性对比。结果 研究组患者的临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床安全性高于对照组（P＜0.05）。结论 对于急性中耳炎患者实施头孢地尼联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，可明显改善临床治疗效果，降低不良反应发生率，因此治疗安全性较高，预后效果显著，值得推广应用。

【关键词】头孢地尼；阿莫西林克拉维酸钾；急性中耳炎；安全性

急性中耳炎属于一种感染性疾病，在耳鼻喉科十分常见，幼童为该疾病的高发人群。耐药菌株在近年来出现的越来越频繁，而临床上常采用口服阿莫西林克拉维酸钾的方式来治疗急性中耳炎，但治疗时间较长，且儿童依从性较差因此治疗效果难以保证^[1]。头孢地尼是抗生素的一种，近年来在急性中耳炎治疗中得到应用，在缩短治疗时间上效果较为显著。我院为探究头孢地尼联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的效果，选取112例患者，给与不同的治疗方案，取得一定效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年6月我院收治的急性中耳炎患者112例，采用抽签的方法分为对照组（n=56）和研究组（n=56），对照组男34例，女22例，年龄6-53岁，平均（31.4±3.6）岁，其中43例为单侧耳，13例为双耳，研究组（n=56），对照组男31例，女24例，年龄7-51岁，平均（31.8±3.7）岁，其中41例为单侧耳，15例为双耳，患者对本次研究均知情且签署同意书，两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者实施阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，阿莫西林克拉维酸钾采用口服方式给药，一次一片，一天两次，早晚饭后1小时后服用。

研究组在对照组治疗的基础上联合头孢地尼，阿莫西林克拉维酸钾使用方法与剂量与对照组相同，头孢地尼一次一片，一天三次与饭后1小时后服用。两组患者在治疗期间严禁使用其他治疗药物或方法。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者的临床治疗效果进行比较。显效：治疗3天内患者的临床症状完全消失，且无明显不良反应；有效：治疗3天内患者的临床症状得到明显改善，且无明显不良反应；无效：治疗7天，患者的临床症状无明显改善甚至恶化，且不良反应较为严重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2对两组患者治疗期间安全性进行比较，不良反应发生率越高说明安全性越差。

1.4统计学处理

用SPSS22.0进行分析，所有数据中，（%）类计数数据，行X²检验检测；（x±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，说明差异显著。

2结果

2.1临床疗效对比

研究组患者的临床疗效优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 临床疗效对比（例，%）

2.2治疗安全性对比

研究组临床安全性高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 治疗安全性对比（例，%）

3讨论

急性中耳炎在耳鼻喉科十分常见，随着病原菌不断变异，抗药性也越来越强，因此临床治疗也越来越困难。由于该疾病属于感染性疾病，因此治疗要选择抗菌活性较高的药物，除此之外，治疗方案的选择也尤为重要，而治疗方案相对来说实际意义更高一些，治疗方案对于治疗成败起到了决定性的作用^[2]。

阿莫西林克拉维酸钾具有较强的抗菌活性效果，特别是针对β-内酰胺酶细菌，但阿莫西林克拉维酸钾口味相对来说较差，因此对于儿童来说药物的耐受性较差。相关调查研究显示，阿莫西林克拉维酸钾的不良反应发生率超过头孢类药物，大部分患者容易出现胃肠道反应^[3]。头孢地尼属于头孢菌素，具有广泛的抗菌性，可有效抑制细菌的活性，与其他第三代头孢菌素的不同之处就是，头孢地尼对于革兰氏阳性菌的灭活性更强，尤其是针对葡萄球菌，同时可以稳定β-内酰胺酶的水平，改善产酶菌的状态^[4]。此次研究结果显示，研究组患者的临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床安全性高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于急性中耳炎患者实施头孢地尼联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，可明显改善临床治疗效果，降低不良反应发生率，因此治疗安全性较高，预后效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 周详, 谢鼎俊, 姜顺民,等. 聚维酮碘治疗化脓性中耳炎真菌感染及对听力影响研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2019，6(14):2194-2197.

[2] D Formánková, M Formánek, L Koloudík, et al. Balloon Eustachian Tuboplasty Combined With Tympanocentesis Is not Superior to Balloon Eustachian Tuboplasty in Chronic Otitis Media With Effusion—A Randomized Clinical Trial[J]. Otology & Neurotology, 2019, 41(3):1.

[3] 李美华. 地塞米松两种给药方法治疗分泌性中耳炎的有效性及不良反应研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(S2):89-91.

[4] 赵鹏. 百蕊颗粒联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性化脓性中耳炎临床疗效观察[J]. 中草药, 2019, 50(03):144-147.