全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的护理效果观察

全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的护理效果观察

刘洁

宜宾市第一人民医院消化内科 四川 宜宾 644000

摘要：目的：观察全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的护理效果。 方法：纳入消化内镜微创治疗患者共计500例（收治时间：2021.2月~3月），分为两组，各250例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上，增加全程舒适护理措施。比较两组患者护理前、护理后的SAS评分、SDS评分。 结果：两组患者护理前两项评分差异无统计学意义，护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组，且低于护理前，统计值p＜0.05。 结论：全程舒适护理应用于消化内镜微创治疗患者的护理之中，可以纾解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高患者的治疗配合程度。

关键词：消化内镜微创治疗；全程舒适护理；护理效果

前言：近年来随着我国民众生活水平提高，饮食结构也发生了较大的变化，消化道疾病患者数量逐年提升，且随着内镜微创技术的发展提高，内镜手术已经被广泛应用于临床治疗消化道疾病之中^[1]。内镜微创治疗的安全性较高，并具有创伤轻微的优势，但对操作技术的要求也相对苛刻。此外，患者的负面情绪和应激反应会对手术效果产生一定的负面影响^[2]，因此在实施治疗的同时还要展开优质的护理服务，从而提升手术的治疗效果，减少并发症发生的几率。本次研究旨在观察全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者的护理效果，研究主体为我院500例消化内镜微创治疗患者，具体研究内容如下所示。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我院2021年2月~2021年3月收治的500例消化内镜微创治疗患者，【纳入标准】：①符合消化疾病诊断标准；②具备消化内镜手术指征；③患者及家属了解研究内容，并签署知情同意书；【排除标准】：①严重器质性疾病；②恶性肿瘤疾病；③全身感染性疾病；④精神疾病、认知障碍；⑤手术禁忌症。将500例研究对象分为250例一组，对照组有男性148例，女性102例，年龄4~78岁，平均（38.42±11.63）周岁；病程为12d~14个月，平均（4.26±1.09）个月；观察组有男性135例，女性115例，年龄3~80岁，平均（37.85±10.91）周岁；病程为15d~13个月，平均（3.99±1.14）个月。

对比两组基础资料，性别、年龄、病程均无显著差异，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组--常规护理，涉及心理方面的简单疏解，加强病情监测和观察，做好日常常规检查项目的指导与协助等；

在对照组的基础上，采取全程舒适护理措施：（1）心理舒适护理。对每一名患者的心理状态进行评估，用诚恳的语气和态度引导患者倾诉内心想法，掌握患者心理变化和消极态度产生的原因，通过积极沟通、介绍疾病相关知识、合理宣泄等方式减轻患者的心理压力，指导患者掌握肌肉放松、冥想等自我情绪调节能力；（2）环境舒适护理。为患者提供温度适宜、光照适中、干净整洁的休息环境，限制家属和亲友的探视次数，保证室内无噪音，睡前指导患者用温水泡脚，进行简单按摩，提升患者的睡眠质量；（3）治疗期间舒适护理。结合具体术式帮助患者采取合适的体位，针对意识状态较为清醒的患者，可通过肢体轻触、眼神互动、言语鼓励等方式给予患者心理支持，提高患者潜意识配合度，同时密切检测患者的生命体征各项指标，发现异常及时上报医师；（4）治疗后舒适护理。观察患者术后是否存在腹胀、腹疼等现象，通过按摩足三里缓解患者不适，向患者及家属讲解不良反应发生的原因和相关注意事项，取得家属和患者的信任和支持。

1.3 观察指标

比较两组心理状态评分，SAS量表用于评估焦虑情绪，临界值50分，SDS量表用于评估抑郁情绪，临界值53分，超过临界值表示对应情绪越严重。

1.4 统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（`x±s）、[n（%）]

表示，采用t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

由表1数据可知，护理前两组SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS评分和SDS评分显著下降，差异具备一定统计意义（P＜0.05）。

表1：两组护理前后SAS和SDS评分对比（`x±s）

3 讨论

消化内镜主要治疗疾病有慢性消化道炎、食管静脉曲张和消化性溃疡等^[3]，通过内镜可以明确了解病变位置和大小，有助于提升诊断准确率，精确剥离病变部位^[4]，且具有创伤较小，术后恢复快等优点。但是微创治疗的操作难度也有相应上升，可能出现出血、感染、穿孔一系列并发症。临床实践表明，手术操作受到患者配合度影响，当患者出现较严重的负面情绪，以及强烈的应激反应，会明显影响到微创治疗的效果，因此需要选择有效的护理措施，缓解患者的负面情绪，并减轻其应激反应。

全程舒适护理是一种全面、人性化的护理模式，更加注重护患互动和沟通，致力于更好地了解、满足患者的心理和生理需求，通过全程贯穿的舒适护理提升患者的服务体验，从而提升患者的治疗配合度。研究数据表明，护理前两组SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS评分和SDS评分显著下降（P＜0.05），说明全程舒适护理应用于消化内镜微创治疗患者的护理之中，可以纾解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，使患者的依从性提高。

参考文献：

[1]江瑞云.舒适护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(10):168-169.

[2]李秀英.舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪及舒适度的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(9):241-243.

[3]武嘉玲.舒适护理用于消化内镜诊疗中的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(3):422-423.

[4]刘阳,乔丽娟,莫波,陈虹彬.对接受消化内镜微创手术的消化道疾病患者进行全程舒适护理的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(6):217-218.