谈谈中西医对高血压治疗的看法及中医辨证论治高血压

谈谈中西医对高血压治疗的看法及中医辨证论治高血压

陈智琼

德阳市中江县龙台中心卫生医 四川德阳 618101

高血压在临床上是一种比较常见的疾病，是危害人类健康的一大凶手。中老年人是此病的高发人群，但是，随着人们生活水平的提高和生存压力的增加，高血压渐渐有年轻化的趋势，据有关数据表明，患上高血压的人群越来越多，严重的会导致脑血管疾病或者糖尿病，使患者们苦不堪言。但是，目前还没有能彻底根治高血压的办法，只能通过现有的医疗手段抑制此病。近年来，很多人将中西医结合起来控制高血压取得了不错的成效，这篇文章就来聊一聊中西医对高血压治疗的看法及中医辨证论治高血压。

关于高血压的一些问题

高血压是一种动脉血压持续升高的血管疾病，是冠心病和脑卒中最主要的危险因素。尽管近年对高血压研究不断深入，降血压的药物种类和数量也在不断增加，但由于发病机制尚未明了，所有的治疗都只是对抗性干预，因此，我国目前仍面临着治疗率低和控制率低的严峻局面。对于医学界来说，防治高血压的任务仍然十分艰巨。之前，对于高血压的治疗主要是以西药的药物为主，近年来，中医也积极的参与到了高血压的防治之中并取得了不错的成效，由于中医和西医是两个基本理论完全不同的医学体系，对高血压的认识差异较大，中西医结合该怎么结合、结合点在哪儿，这是需要认真解决的理论和临床问题。

西医如何治疗高血压？

西医治疗高血压基本上就是进行药物治疗，常见的降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。用西药治疗高血压的优势就在于可以快速降压，西医治疗高血压是通过药物强行的让心脏懈怠下来，来以此达到降压的目的，或者就是借助药物舒张血管，使血管变得松弛来降低血压，需要长期不间断的进行吃药，一旦停药就会复发，并且长期的服用一些降压药还会损害到患者的心脏。

中医对高血压的认识？

在中医文献的记载中，是没有高血压这个病名的，并且在中医看来，导致高血压发病的因素主要是情志失调、饮食失调、劳逸失调、体质偏颇等，近代的中医学家经过研究发现高血压患者大多伴有“眩晕”的症状，所以，在中医中高血压被认为属于中医“眩晕”的范畴。

眩晕是一种以症状命名的疾病，主要的特征就是头晕眼花、站立不稳，严重的还伴有恶心呕吐的症状。这些症状表现和中医理论中的「风主动」特点十分的相似。根据《黄帝内经》中「诸风掉眩，皆属于肝」的记载，在诊断方面，把高血压归属于「眩晕」的范畴，并被认为是属于肝的病变，从肝辨证论治，而镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤等平肝化痰息风的方剂也被认为是临床上治疗高血压有效的方剂。这些认识与研究，确实对高血压的中医药防治研究起到了积极的作用，以至于中医教科书、国家制定的《中药新药临床研究指导原则》等，均把高血压与「眩晕」画等号。

中医如何辨证论治高血压的呢？

在中医界治疗高血压的基本手段就是辩证论治，而症候是辩证论治的基本依据，而临床症状又是形成证后的基本要素。因此，要想进行中医辨证论治高血压首先要对高血压的临床症状有一定的研究。早期的高血压患者临床症状表现的往往不怎么明显，有的甚至没有什么感觉，正常情况下，患者会出现头痛、颈部不适、头晕、失眠等症状，在受到什么刺激，血压飙升时，患者会出现剧烈的头痛和恶心呕吐的现象。到了高血压的晚期，会出现一系列的高血压并发症，比方说冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等。

目前高血压的中医辩证分型缺乏统一的标准，但是在大体上都是分为以下几类：

1. 肝阳类：肝阳上亢、肝风上扰、风阳上扰、风痰上扰、肝风内动、肝阳化风等。

2. 肝火类：肝火亢盛、肝火上炎、肝火上亢、肝火旺盛、肝经热盛等。

3. 痰湿类：痰湿闭阻、痰湿壅盛、痰湿中阻、痰湿阻滞、痰浊内蕴、痰浊上蒙、痰浊壅盛、痰浊中阻、脾虚痰脾、虚痰阻湿、气虚痰阻等。

4. 血瘀类：瘀血阻络、痰瘀阻络、气滞血瘀、气虚血瘀等。

5. 肝肾亏虚类：肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝肾亏虚、肾气不足等。

6. 气血虚类：阴阳两虚、气阴两虚、气血亏虚、脾虚等。

中医常用的诊治方法就是望、闻、问、切，综合患者的整体情况进行分析确定治疗方案 。中医对高血压进行治疗是十分丰富的，可以分为內治法和外治法以及生活调适法等。内治法就是结合中医的具体理论，采用辩证的方法，结合药物进行治疗。具体有以下几种方法：①和调法：通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的方法，可以有效的降低高血压患者的血脂和血压。②攻下法：这种方法就是将患者的肠道和，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血和浓痰通过身体排泄出来，以达到降压的目的。③消导法：这种治疗的方法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水等方法，使气、血、痰、食、水等有形之邪逐渐消散的一类治法，对降低血压可以起到很好的治疗效果。④消补并用法：该方法具有消导与补益兼顾的作用，适用于虚实夹杂证患者。该法主要用于气虚痰浊证、肾虚水停及痰湿阻滞证。

以上就是中医辩证治疗高血压的几种方法，缺陷就是治疗效果很慢很久才能见效，患者不一定有耐心。

其实，不管是西医治疗高血压还是中医治疗高血压都是有利有弊的，如果能将两者结合起来治疗肯定会事半功倍取得不错的成效。如果治疗，最好是去医院经过专业的诊断后在医生的指导下选择治疗方式。高血压患者日常生活习惯的好坏对疾病的控制和发展也是尤为重要的，所以，一定要严格的控制自己的作息和饮食，每周可以选择一两天进行适度的运动锻炼，加强自身的身体素质达到最好的控制效果。