DR摄片应用于大批量胸部健康体检中的临床效果分析

DR 摄片应用于大批量胸部健康体检中的临床效果分析

李英芝

山西省晋中市和顺县人民医院 山西省晋中市 032700

【摘要】目的：浅析大批量胸部健康体检中使用DR摄片的意义。方法：回顾分析2020年6月～2020年12月期间在我院接受健康体检的人群中随机抽取610体检者，所有人员均接受DR摄片，分析胸部异常检查情况以及不同人群检查需要注意事项。结果：610名体检者中，检出异常68例，异常率为11.15%，异常情况包括肺内结节、肺癌以及先天发育不良等；对于低年龄人员以及备孕进行半年随访均无异常。结论：大批量胸部健康体检中使用DR摄片可比较清晰观看到胸部情况，并且应用中投照剂量少，备孕等特殊人群如为上岗等其它原因所必须，在做好相应的措施也可以安全检查。

[关键词]体检；胸部检查；DR摄片

随着我国经济发展以及人们生活水平的提升，人们生活质量以及健康意识也获得提升。为了保证自身的身体健康，越来越多的人积极主动接受健康体检。而在所有的健康体检项目中，胸部健康体检效果较为显著，其能够帮助体检人员更多的了解自身的心肺发育情况，并及时对肺部疾病进行初步筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。数字X线摄影技术（DR）是近年来发展比较快的一种数字成像技术，其特点是具有比常规X线摄影设备大得多的X线敏感性以及动态范围，因此可以较大幅度减少X线剂量，这对于X线敏感的人群而言意义重大^[1]。根据以上情况本次重点分析大批量胸部健康体检中使用DR摄片的意义。

1. 资料与方法

1.1基础资料

样本为2020年6月～2020年12月期间在我院接受健康体检的人群中随机抽取的610名体检者，其中男性311例，女性299例，年龄14～83岁，中位年龄49.5岁，所有的体检者均身体健康，无明显不适。

1.2检查方法

所有的人员均接受DR摄片。受检者摆好姿势，将前胸和胸片夹紧，位置选取可使用身体正中间和投照的正中线，手臂可根据自身的姿势进行弯曲，双手紧贴两侧髋部，然后调整好肘关节的位置，靠近胸片架，两则肩胛骨向外侧拉伸，避免其遮挡了肺部的视野，叮嘱患者双肩保持水平位置，与锁骨齐平，拍摄之前指导受检者吸气屏气。在拍摄中曝光参数应该有所调整，常规设置为80KV，自动mAs为25～35。如果受检者的体型比较胖，可以根据实际情况调高KV。胸片图像进行主要操作台的图像增强处理之后，将其传输至DR摄片的诊断工作站，由摄影诊断师进行查阅。如果发现有肺内结节的患者，需要对其进行胸部CT检查，进一步明确疾病情况^[2]。

在实际的应用过程中，DR摄片具有成像快以及后期图像可进行处理等特点，因此可以对收集的健康数据进行记录，获得受检者完整的体检信息，将其上传至数据库，完成备份。

1.3观察项目

分析胸部图像异常的患者情况。

分析特殊人群比如低年龄以及备孕妇女半年内的身体情况。

1.4数据分析

相应的数据纳入办公软件EXCEL中进行分析。

2.结果

2.1疾病诊出情况

随机抽取的610名体检者中，检出异常68例，异常率为11.15%，异常情况包括肺内结节、肺癌以及先天发育不良等，具体结果见表1。

表1 健康体检疾病检出情况[n(%)]

2.2特殊人群检查情况

本次检查14～18岁人员一共70名，对以上人员进行半年随访，无辐射等相关情况发生；备孕妇女62名，随访半年40名妇女成功怀孕，无辐射等相关情况发生。

3.讨论

3.1DR摄片优势

DR摄片作为一种比较新颖的检查手段，在医学领域的应用中获得了重大的进展，并且在大量的健康体检中广泛使用，其与传统健康检查方式比较具有以下的优势：（1）与传统X线摄影技术比较，DR摄片成像质量比较高，并且可同时对图像进行观察，对于不符合要求的图片可以及时的纠正，减少再次检查。（2）DR摄片可获得的影响范围比较广，因为摄影条件对于宽容度的要求比较高，在后期的处理中可根据需求对图像的对比度以及锐度进行调整，从而获得更高质量的图像，该图像不仅层次感比较强，同时还能够清晰的观察到受检者的胸部结构，误诊和漏诊率均较低^[3]。(3)该种检查模式需要曝光时间比较短，并且后期处理能力完善，与传统X线比较，投照需要剂量少，降低射线对于人体的伤害度，因此安全性更高。（4）DR摄片可通过数据化存储长期保存起来，为后续复查工作提供可靠证据。（5）DR摄片在健康体检中，阳性检出率比较高。（6）DR摄片可对受检者的个人信息进行标注，成像比较清晰，可有效避免混淆以及信息偏差等情况

^[4，5]。

2.2特殊受检人群注意事项

DR摄片属于一种X线，其对人体还是具有一定的辐射，因此对于年龄比较小以及备孕的人员在检查的过程中需要注意。对于以上特殊的人群，可给予铅帘或者铅围裙，从而起到一定的防辐射和保护作用。并且叮嘱其回家后及时沐浴更衣，多喝茶水从而增进排泄，利于健康。

但是DR的辐射剂量比较小，做一次检查所接受的辐射量差不多在0.02～0.1mSv的范围内，该种辐射剂量与周围天然本底辐射量差不多，就好比坐飞机20个小时所接受的辐射。对于备孕的人员，一般建议3个月后怀孕最好，因为对于女性而言，卵子在生长、发育以及排出均需要一定的时间，三个月基本可以调理好身体，因此接受DR摄片检查3个月后怀孕基本无影响。本次备孕妇女62名，随访半年40名妇女成功怀孕，无辐射等相关情况发生，提示安全。对于年龄比较低的人员，虽然DR摄片对人体具有一定的生物效应，但是由于所用剂量很低，加之为偶尔接触，所以完全没有必要担心其对于低龄人员的损害。而且辐射对身体的影响是短期的，不会在体内积聚。

3.小结

在大量的胸部健康体检中，使用DR摄片技术进行检查，可快速获得相应的结果，并且该种检查模式操作方便、辐射剂量小，安全性高，误诊和漏诊率均比较低。在本次的临床应用分析中，我们对随机抽取的610名体检者进行分析，结果检出异常68例，异常率为11.15%，提示该种检查模式可比较快速获得异常情况，可为后续的诊断及治疗提供相应证据。此外该种检查模式安全系数比较高，对于低龄人员以及备孕妇女损伤不大。

综上所述，大批量胸部健康体检中使用DR摄片可比较清晰观看到胸部情况，并且应用中投照剂量少，备孕等特殊人群做好相应的措施也可以安全检查。

参考文献

1. 衣闯，梁妍，陈志仁.低剂量 CT 胸部体检中噪声指数的设定 [J]. 中 国医学影像学杂志， 2017， 25（10）：88.

2. 李永忠. 胸部数字化X 线摄影与低剂量螺旋C T 在肺癌筛查中的应用价值[J]. 中国慢性病预防与控制,2015,023(006):463-464.

3. 宋扬. 胸部数字化X 射线摄影与低剂量螺旋C T 在肺癌筛查中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2019,025(009):64-65.

4. 杨江茂. D R 和肋骨痛点点片在胸部肋骨骨折诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(06):135-136.

5. 李春明.浅析 DR 摄片应用于大批量胸部健康体检中的临床价值[J].养生保健指南，2020（7）：218-219.