厄贝沙坦联合美托洛尔对于高血压心脏病的临床效果分析

厄贝沙坦联合美托洛尔对于高血压心脏病的临床效果分析

卢成兵

湖北省咸丰县人民医院 445600

【摘要】目的：探讨高血压心脏病联合应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的效果。方法：2020.1-2021.2，选取88例高血压心脏病患者为对象，按照双盲法分组，单用厄贝沙坦治疗的44例是对照组，联用厄贝沙坦、美托洛尔治疗的44例是观察组。结果：观察组用药有效率97.73％大于对照组77.27％（P＜0.05）。观察组用药后的心功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论：高血压心脏病确诊后，应联合应用厄贝沙坦、美托洛尔治疗，可获得较好的治疗效果。

关键词：高血压心脏病；厄贝沙坦；美托洛尔；心功能指标；用药有效率

高血压心脏病属于血压长期控制效果不佳诱发的并发症，患者的心脏功能与结构发生异常改变。但疾病早期症状不明显，进展期时患者会有平卧时气急与劳动时呼吸困难等肺淤血症状。若不能有效控制患者病情，则可累及右心室，导致功能持续减退，继而造成全心衰竭。既往临床多应用厄贝沙坦治疗疾病，药物可选择性的阻断人体血管紧张素转换酶1受体和血管紧张素Ⅱ有效结合，可抑制患者的血管收缩，降低患者的血压水^[1]平。但有研究^[2]指出，厄贝沙坦单一治疗高血压心脏病，具有一定效果，但不如联合用药效果。美托洛尔也是临床常用高血压心脏病治疗药物，单一应用效果有限。基于此，本文主要探究高血压心脏病联合用药治疗的效果，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2021.2，选取88例高血压心脏病患者为对象，按照双盲法分组。对照组有患者44例，男性及女性各有28例、16例，年龄大小区间是44-78岁（61.38±6.29）岁，高血压病程是3-19年（11.39±4.58）年。观察组有患者44例，男性及女性各有27例、17例，年龄大小区间是45-78岁（61.65±6.38）岁，高血压病程是3-18年（11.14±4.52）年。上述资料进行统计学比较，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单用厄贝沙坦（国药准字H20000516，瀚晖制药有限公司，产品规格75mg*12）治疗，药物用量控制在75mg/d，1疗程是1个月，连续用药3疗程后评估效果。

观察组联用厄贝沙坦（同对照组）、美托洛尔（国药准字H31021417，上海信谊百路达药业有限公司，产品规格25mg*20片）治疗，一次用药量是25mg，一天用药3次，1疗程是1个月，连续用药3疗程后评估效果。

1.3观察指标

两组（1）用药效果，评估标准^[3]如下，显效：患者完成用药疗程后，血压水平显著下降或是下降幅度在20mg，心功能在1-2级。有效：患者完成用药疗程后，血压水平有所下降或是下降幅度在10mg，心功能在2-3级。无效：患者完成用药疗程后，血压水平与心功能无明显变化。（2）心功能指标，在用药前、用药后应用美国GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查，明确患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数与左房内径。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1用药有效率评估

观察组与对照组的用药有效例数是43例、34例，两组比值显示（P＜0.05）。见表一。

表1 两组用药有效率（n/％）

2.2心功能指标水平评估

观察组用药后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数与左房内径优于对照组，两组比值显示（P＜0.05）。见表二。

表2 两组心功能相关指标比较（n=例，x±s）

注：与同组比较，^△P＜0.05。

3·讨论

人体长期处于高血压桩体，可导致心肌收缩力逐步增强，心排血量逐步增加，最终导致左心室逐步肥厚，心肌功能逐步减退，直至诱发心力衰竭。高血压心脏病属于常见高血压并发症，主张早期控制患者的血压水平，预防并逆转人体左心室肥厚，预防心力衰竭。所以，临床治疗疾病时，多同时应用降血压药物与心功能保护药物，可获得较好的治疗效果。美托洛尔在高血压以及心绞痛等疾病治疗中广泛应用，可有效减缓心率，降低心肌自律性，抑制心肌组织收缩，预防心肌梗死。厄贝沙坦可有效抑制血管收缩、醛固酮释放，减轻血管压力与血管阻力，改善左心室肥厚。

本文结果显示，观察组治疗后的有效率与心功能显著优于对照组。主要因为，厄贝沙坦与美托洛尔联合应用，可有效降低人体血浆肾素的活性，抑制人体全身小动脉平滑肌收缩，有效控制血压水平，抑制心室重塑，保护患者的心功能。药物联用，还可有效抑制人体血管紧张素Ⅱ受体合成，继而达到控制血压水平的目的^[4]。药物还可有效降低患者的交感神经活性，抑制心肌细胞持续增长，从而减轻患者的心室壁张力，提升降血压效果，促使心功能迅速康复，改善患者的走心室肥厚现象。

由上可知，确诊高血压心脏病后，建议早期联用厄贝沙坦与美托洛尔治疗，可有效提升患者的用药有效率，可有效改善患者的心功能指标，值得推广应用。

参考文献:

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[3] 高英,孙永宝. 厄贝沙坦联合美托洛尔对于高血压心脏病的治疗效果以及治疗安全性[J]. 中国保健营养,2020,30(31):297.

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