心脏术后ECMO辅助治疗期间心理疏导联合健康教育的效果

心脏术后 ECMO 辅助治疗期间心理疏导联合健康教育的效果

范玉芳

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：对心理疏导联合健康教育应用于心脏术后ECMO辅助治疗期间的干预效果进行研讨。方法：本实验共选取82例心脏术后ECMO辅助患者均是我院2020年2月-2021年2月治疗的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=41）行心理疏导联合健康教育干预和参照组（n=41）行传统常规护理干预，对两组患者的心理情绪变化及健康知识掌握评分和生活质量均观察比较。结果：相比参照组，讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显更低，讨论组患者的健康知识掌握评分和生活质量各评分指标均明显更高，指标差异显著有统计学价值（P<0.05），讨论组护理效果及预后质量均更优。结论：将心理疏导联合健康教育配合用于心脏术后ECMO辅助治疗中，能够有效改善患者的焦虑抑郁等负面情绪，丰富患者健康知识的掌握程度，提高其预后质量，临床应用价值突出。

【关键词】焦虑评分；心脏手术；抑郁评分；ECMO；生活质量；健康教育；抑郁评分

目前，心脏病已经成为临床常见高发类型病症之一^[1]，该病症呈逐年攀升趋势并越来越年轻化^[2]，心脏术及术后辅以ECMO是主要治疗手段。现多将心理疏导联合健康教育配合用于术后，效果更优。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的82例研究对象均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的心脏术后ECMO辅助治疗患者，以入院先后顺序将其分成两组，讨论组（n=41）男女比例22:19，年龄区间37-68岁，中位年龄（52.5±1.1）岁；参照组（n=41）男女比例21:20，患者最大和最小年龄分别68岁和39岁，中位年龄（53.5±1.2）岁。对两组患者的基础资料对比分析没有差异（P>0.05），可用于实验比较。

1.2方法

参照组（n=41）行传统常规护理干预。护理人员遵医嘱对患者用药，并密切监测其心跳、脉搏及血压水平等各生命体征指标，嘱咐患者保持积极乐观心态配合临床并养成良好的生活作息习惯及饮食习惯等，促进预后恢复。

讨论组（n=41）行心理疏导联合健康教育干预。

首先，心理疏导。心脏病具有发病率高死亡率高等特点，患病过程中患者多容易表现出焦虑不安、恐惧、抑郁等负面情绪，护理人员要加强与患者沟通，了解患者的生活背景工作经历等，从患者感兴趣的角度入手更容易引起其共鸣，提高患者对护理人员的依赖感，拉近护患关系。在沟通过程中护理人员引导患者多表达多进行情感宣泄，在了解患者情感诉求后对其予以有针对性的心理疏导，改善患者的负面情绪。另外还要向患者讲解积极乐观心态对治疗效果的影响，鼓励患者进行自我调节。同时还要嘱咐患者家属多陪伴患者，在日常交流中多对其予以肯定和鼓励，使患者感受到来自家庭和社会的关怀，有利于消除患者焦虑抑郁等负面情绪，平稳情绪保持乐观态度配合治疗。

其次，健康教育。①健康知识宣导。护理人员加强与患者沟通向其讲解心脏病的发病原因、临床表现及临床治疗方案和预期目标等，丰富患者对病症相关知识的掌握。同时向患者讲解保持良好健康的生活习惯和饮食习惯对病症治疗及预后质量的影响，鼓励患者改变原有生活方式。在沟通过程中护理人员要秉承深入浅出的原则较少医学专业术语的应用，保证患者能够听懂并了解，同时还可设置提问环节，耐心倾听详细解答。②健康饮食指导。嘱咐患者改变日常饮食习惯，坚持少食多餐的原则，以低胆固醇、粗粮、高膳食纤维、少油少盐为主；建议患者戒烟戒酒，改善饮食习惯是提高预后质量的关键。③健康运动指导。根据患者身体恢复情况及耐受度制定运动计划，其中以散步、游泳、太极等居多，运动时间控制在半小时左右最适宜；日常运动要秉承循序渐进的原则，不可运动强度、运动量过大。

1.3观察指标

对两组患者的心理情绪变化、健康知识掌握程度及生活质量各指标均观察比较。

1.4统计学分析

本实验所有指标数据均用SPSS23.0统计学软件处理，其中患者的焦虑评分、抑郁评分、健康知识掌握评分和生活质量各评分指标均用t检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1 比较分析两组患者的心理情绪变化情况

相比参照组，讨论组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显更低，指标差异显著（P<0.05），讨论组改善更优。表1见数据。

表1 比较分析两组患者的焦虑和抑郁评分

2.2 比较分析两组患者的健康知识掌握程度及生活质量评分

与参照组比较，讨论组患者的健康知识掌握评分和生活质量各评分指标均明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05），讨论组患者预后质量更优。表2见数据。

表2 比较分析两组患者的健康知识掌握评分和生活质量评分

3结论

近年来，冠心病的临床治疗及预后质量受到临床医学越来越多关注，该病症具有发病率高死亡率高等特点^[3]，患病后患者多表现为胸痛、呼吸困难、憋闷等症状，严重的甚至会诱发心绞痛、猝死等，危及生命安全^[4]。冠心病多采取心脏手术辅以术后ECMO治疗，其中提高患者预后质量尤为重要。

本实验共选取心脏术后ECMO辅助治疗患者82例，将其分成讨论组和参照组，两组患者分别接受心理疏导联合健康教育干预和传统常规干预，结果相比参照组，讨论组患者的焦虑和抑郁评分均明显更低，生活质量各指标评分及健康知识掌握评分均更高，指标差异有统计学意义（P<0.05）。多数患者对冠心病相关知识了解甚少，护理人员向其讲解健康饮食习惯、良好的生活习惯及保持积极乐观心态对达到预期临床治疗效果促进病症恢复的重要意义，提高患者的重视程度，丰富患者对病症及日常生活健康知识的掌握，加强自我管理改善焦虑抑郁消沉等负面情绪，提高治疗自信心积极配合。

综上所述，将心理疏导联合健康教育配合用于心脏术后ECMO患者治疗中，能够丰富患者对病症相关健康知识的掌握，改善负面情绪，提高治疗自信心，控制病情发展达到预期临床效果及预后质量，值得应用并进一步推广。

参考文献：

[1]晋珂.心理护理联合健康教育对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用[J].心理月刊,2020,15(14):123.

[2]岳晶晶.应用健康教育联合心理疏导护理冠心病伴焦虑抑郁患者的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(04):84-85.

[3]田聪.应用健康教育、心理疏导联合护理冠心病伴焦虑抑郁患者对其心理状态的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):160.

[4]马秀娟.健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):242-243.