无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效及安全性分析

(整期优先)网络出版时间:2021-12-14
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无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效及安全性分析

张玲,邱丹丹,黄燕,吴璐璐,马玲玲,赵志静

解放军第 96601部队医院 安徽黄山 245000

摘要:目的:探究在无痛胃镜观察下采用高频电凝切除胃息肉的临床疗效,及安全性分析其应用价值。方法:选取2020年3月至2021年3月期间,我院收治的胃息肉患者,共计125例作为本次探究的主要研究对象,征求患者意愿选择治疗方法将其分为两组,对照组53例患者采用普通胃镜下高频电凝术,研究组72例患者实施无痛胃镜下高频电凝术,对比两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果:实施无痛胃镜下高频电凝切除术的研究组的治愈率与并发症发生率,分别为97.22%、2.78%,明显优于对照组的83.02%、18.57%具有统计学意义。对比两组患者的手术时间与术中出血量,研究组优于对照组存在显著差异具有统计学意义。讨论:相较于普通胃镜下高频电凝切除胃息肉来说,无痛胃镜下改频电凝切除术可以更快地完成手术,减少术中出血,有效提升了治疗安全性与疗效,值得临床推广使用。

关键词:无痛胃镜;高频电凝切除术;胃息肉;疗效;安全性

前言:

胃息肉是一种检出率很高的消化内科疾病,若不进行及时的手术治疗,部分胃息肉会诱发恶性肿瘤,一般情况下的胃息肉没有明显的临床症状,具有很高的隐藏性很难被病人发现,一般都是在体检中检出。临床药物对于胃息肉的治疗很难起到治疗作用,外科治疗是临床最长采用的治疗方案,但多篇临床研究显示[1],术后疗效不佳同时易出现并发症。无痛胃镜是一种新型医学科技,会大幅减少患者的痛苦感受,从而提升患者的配合度改善胃息肉的治疗效果[2]

  1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析,两组胃息肉患者的临床资料,对比两组患者一般临床资料发现,如年龄、胃息肉大小、部位等无明显差异不具有统计学意义,提示两组患者的临床疗效及安全性具有可比性,详细数据见表一。本次探究通过我院医学委员会的认可。

表一 临床一般资料对比


组别(n)

年龄(岁)

胃息肉直径(mm)

胃息肉部位

胃息肉数量

胃底

固体

胃窦

单发

多发

研究组(72)

42.31±8.21

8.98±1.03

40

42

52

53

37

对照组(53)

41.93±9,03

8.83±1.54

32

34

42

31

25

T/X2

1.6373

2.3529

1.8725

1.2751

1.2783

2.7634

2.6575

p

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05


1.2方法

对所有患者进行体征检验,在患者体征指标符合手术指标后进行高频电凝治疗。研究组在无痛胃镜辅助下进行治疗,需要对患者进行静脉麻醉,在麻醉生效后进行高频电凝切除术;对照组在普通胃镜辅助下进行治疗。对所有患者的胃息肉标本进行病理诊断,确认患者胃息肉类型。

  1. 结果

2.1临床疗效对比

经统计发现,研究组共计治愈70例患者,治愈率达到97.22%,而对照组治愈44例患者,治愈率为83.02%,对比两组治愈率研究组要明显高于对照组,且p<0.05,X2=5.137具有统计学意义。

2.2手术情况对比

研究组的手术时间、术中出血量,明显低于对照组,且p<0.05存在显著差异具有统计学意义,详细数据见表二。

表二手术情况对比

组别(n)

手术时间(min)

术中出血量(ml)

研究组(72)

60.34±5.94

109.03±21.34

对照组(53)

76.13±7.81

147.34±19.46

X2

7.496

11.345

P

0.0025

0.0004

2.3并发症对比

预后统计发现,研究组出现腹痛1例、腹胀1例,并发症发生率为2.78%,而对照组出现腹胀例腹痛等并发症患者共14例,并发症发生率为19.44%。对比两组并发症发生率,发现p<0.05具有统计学意义,详细数据见表三

表三并发症发生率对比[n(%)]

组别(n)

腹痛

腹胀

出血

穿孔

总例数

研究组(72)

1(1.39)

1(1.39)

0

0

2(2.78)

对照组(53)

4(7.55)

4(7.55)

5(9.43)

1(1.89)

14(19.44)

X2





6.167

P





<0.05


  1. 讨论

胃息肉是消化内科检出率很高的一种疾病,其可以发生癌变,在临床上一经检出一般采用高频电凝切除术进行手术切除治疗,但临床疗效并不显著,具有较高的并发症发生率与复发率。有临床研究报考显示[2],胃息肉切除治疗的预后结果,与手术治疗时患者的手术配合情况,及手术操作者的技术水平存在一定关系。而无痛胃镜采用麻醉手段,提升患者的治疗配合度,可以改善胃息肉的临床治疗效果。本次探究结果显示,研究组的治愈率、并发症发生率等临床效果,与戴欢等[3]研究数据基本一致,证明本次探究的真实性,提示无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉,可以改善治疗效果提升治疗安全性,值得临床推广使用。

  1. 参考文献

  1. 高春净,王赫,陈雁.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效观察[J].健康必读, 2019, 000(029):188.

  2. 娄保军.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究, 2020, 029(006):1035-1036.

  3. 戴欢.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析[J].医学理论与实践, 2017, 30(002):225-226.

  4. 李志涵.经无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床疗效及其安全性分析[J].中国医药指南, 2015, 000(036):95-96.

  5. 陶彦春.无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛, 2018, v.22;No.545(29):124+126.