解放军第 96601部队医院 安徽黄山 245000
摘要:目的:探究在无痛胃镜观察下采用高频电凝切除胃息肉的临床疗效,及安全性分析其应用价值。方法:选取2020年3月至2021年3月期间,我院收治的胃息肉患者,共计125例作为本次探究的主要研究对象,征求患者意愿选择治疗方法将其分为两组,对照组53例患者采用普通胃镜下高频电凝术,研究组72例患者实施无痛胃镜下高频电凝术,对比两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果:实施无痛胃镜下高频电凝切除术的研究组的治愈率与并发症发生率,分别为97.22%、2.78%,明显优于对照组的83.02%、18.57%具有统计学意义。对比两组患者的手术时间与术中出血量,研究组优于对照组存在显著差异具有统计学意义。讨论:相较于普通胃镜下高频电凝切除胃息肉来说,无痛胃镜下改频电凝切除术可以更快地完成手术,减少术中出血,有效提升了治疗安全性与疗效,值得临床推广使用。
关键词:无痛胃镜;高频电凝切除术;胃息肉;疗效;安全性
前言:
胃息肉是一种检出率很高的消化内科疾病,若不进行及时的手术治疗,部分胃息肉会诱发恶性肿瘤,一般情况下的胃息肉没有明显的临床症状,具有很高的隐藏性很难被病人发现,一般都是在体检中检出。临床药物对于胃息肉的治疗很难起到治疗作用,外科治疗是临床最长采用的治疗方案,但多篇临床研究显示[1],术后疗效不佳同时易出现并发症。无痛胃镜是一种新型医学科技,会大幅减少患者的痛苦感受,从而提升患者的配合度改善胃息肉的治疗效果[2]。
资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析,两组胃息肉患者的临床资料,对比两组患者一般临床资料发现,如年龄、胃息肉大小、部位等无明显差异不具有统计学意义,提示两组患者的临床疗效及安全性具有可比性,详细数据见表一。本次探究通过我院医学委员会的认可。
表一 临床一般资料对比
组别(n) | 年龄(岁) | 胃息肉直径(mm) | 胃息肉部位 | 胃息肉数量 | |||
胃底 | 固体 | 胃窦 | 单发 | 多发 | |||
研究组(72) | 42.31±8.21 | 8.98±1.03 | 40 | 42 | 52 | 53 | 37 |
对照组(53) | 41.93±9,03 | 8.83±1.54 | 32 | 34 | 42 | 31 | 25 |
T/X2 | 1.6373 | 2.3529 | 1.8725 | 1.2751 | 1.2783 | 2.7634 | 2.6575 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
1.2方法
对所有患者进行体征检验,在患者体征指标符合手术指标后进行高频电凝治疗。研究组在无痛胃镜辅助下进行治疗,需要对患者进行静脉麻醉,在麻醉生效后进行高频电凝切除术;对照组在普通胃镜辅助下进行治疗。对所有患者的胃息肉标本进行病理诊断,确认患者胃息肉类型。
结果
2.1临床疗效对比
经统计发现,研究组共计治愈70例患者,治愈率达到97.22%,而对照组治愈44例患者,治愈率为83.02%,对比两组治愈率研究组要明显高于对照组,且p<0.05,X2=5.137具有统计学意义。
2.2手术情况对比
研究组的手术时间、术中出血量,明显低于对照组,且p<0.05存在显著差异具有统计学意义,详细数据见表二。
表二手术情况对比
组别(n) | 手术时间(min) | 术中出血量(ml) |
研究组(72) | 60.34±5.94 | 109.03±21.34 |
对照组(53) | 76.13±7.81 | 147.34±19.46 |
X2 | 7.496 | 11.345 |
P | 0.0025 | 0.0004 |
2.3并发症对比
预后统计发现,研究组出现腹痛1例、腹胀1例,并发症发生率为2.78%,而对照组出现腹胀例腹痛等并发症患者共14例,并发症发生率为19.44%。对比两组并发症发生率,发现p<0.05具有统计学意义,详细数据见表三。
表三并发症发生率对比[n(%)]
组别(n) | 腹痛 | 腹胀 | 出血 | 穿孔 | 总例数 |
研究组(72) | 1(1.39) | 1(1.39) | 0 | 0 | 2(2.78) |
对照组(53) | 4(7.55) | 4(7.55) | 5(9.43) | 1(1.89) | 14(19.44) |
X2 | | | | | 6.167 |
P | | | | | <0.05 |
讨论
胃息肉是消化内科检出率很高的一种疾病,其可以发生癌变,在临床上一经检出一般采用高频电凝切除术进行手术切除治疗,但临床疗效并不显著,具有较高的并发症发生率与复发率。有临床研究报考显示[2],胃息肉切除治疗的预后结果,与手术治疗时患者的手术配合情况,及手术操作者的技术水平存在一定关系。而无痛胃镜采用麻醉手段,提升患者的治疗配合度,可以改善胃息肉的临床治疗效果。本次探究结果显示,研究组的治愈率、并发症发生率等临床效果,与戴欢等[3]研究数据基本一致,证明本次探究的真实性,提示无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉,可以改善治疗效果提升治疗安全性,值得临床推广使用。
参考文献
高春净,王赫,陈雁.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效观察[J].健康必读, 2019, 000(029):188.
娄保军.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究, 2020, 029(006):1035-1036.
戴欢.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析[J].医学理论与实践, 2017, 30(002):225-226.
李志涵.经无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床疗效及其安全性分析[J].中国医药指南, 2015, 000(036):95-96.
陶彦春.无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛, 2018, v.22;No.545(29):124+126.