康复护理对脑出血患者术后功能恢复的影响

康复护理对脑出血患者术后功能恢复的影响

吴赛

武汉市第三医院光谷院区胸脑外科

【摘要】目的：探究康复护理应用于脑出血患者术后功能恢复效果。方法：2020年1月至2021年1月，择取29例脑出血手术患者开展研究，记录康复护理前后功能恢复情况。结果：康复护理后患者神经、运动功能得到改善，（P＜0.05）。结论：康复护理有利于脑出血患者术后康复，值得推广。

【关键词】康复护理；脑出血；功能恢复

脑出血患者术后面临功能障碍问题，患者出院归家后保持低生存质量状态，严重影响生存时间，同时该种生存状态对患者身心造成巨大伤害，出现该种低质量生存状态与脑出血术后护理模式不当有关，普通护理未注重对患者进行功能恢复^[1]。基于此，本文探究脑出血患者接受康复护理效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

男16例，女13例，年龄为（59～78）岁，平均年龄为（67.91±1.95）岁。研究通过审核。

1.2方法

患者接受康复护理：1）心理康复护理：面临突如其来的脑出血疾病，患者在进行手术治疗抢救之后心理由于疾病应激反应受到创伤，护理人员在正式开展生理功能康复护理前，需要预先让患者做好进行生理功能康复训练的准备，患者在心理健康受损的情况下无法对生理功能康复训练给出及时有效的回应，内心也会由于抗拒感自然而言不配合康复锻炼，同时家属的情绪也较为焦急、烦躁，与患者术后健康受损有关，患者多数难以接受现实，情绪激动容易引发沟通中的冲突、对立，不及时解决可上升至医患纠纷高度。护理人员需要戒除个人情绪对患者心理康复的影响，考虑到患者、家属对脑出血疾病、治疗以及康复知识理解层次不够，容易出现错误的想法和行为，护理人员需要理解同时予以帮助，及时宣教可让患者、家属增进对脑出血病情发生、发展、应对方案的了解，宣教作为患者心理康复护理铺垫工作，完成宣教后患者情绪上将会出行起伏不定情况，多数患者受限于过往的知识对宣教内容持怀疑态度，患者对康复功能锻炼对身体机能恢复存在怀疑，同时内心又希望康复功能锻炼能够帮助其改变神经、肢体功能让其能够提高生活质量、健康水平，患者怀疑、不信任和希冀构成矛盾心理状态，为帮助患者打破该恶性心理状态，护理人员需要多用肯定句回复患者，主观上给患者形成一种强暗示作用，接收到来自护理人员的暗示之后，患者能够坚定相信功能锻炼，从而增加主观动力^[2]。2）生理功能康复护理：术后护理人员需要检查患者关节损伤情况，增加体位更换频率减少俯卧体位保持时间，使用软垫放置在患者足跟、踝骨骨质突出部位，评测患者肌力，0肌力由护理人员协助进行被动训练恢复肌力，1-2肌力可直接开始主动功能训练，护理人员在旁指导、监督，保护患者，肌力3-4级患者可加入抗阻力锻炼。为避免患者功能锻炼时发生体位性低血压，护理人员需要为患者设立一套体位变化流程，卧位、坐位和站位的体位变化前需要缓十秒，让身体获得过渡时间。功能锻炼需要结合心理辅导，当进入锻炼平台期未获得进步后患者在无心理支持的情况下容易陷入沮丧、怀疑、自责情绪，以上情绪会影响到患者的锻炼行为，患者行动力下降导致后期功能锻炼受到影响，护理人员需要针对性解决问题，帮助患者面对锻炼平台期问题，改进功能锻炼计划、鼓励患者坚持延长康复锻炼时间^[3]。

1.3观察指标

记录干预前后肢体运动功能和脑部神经功能，分别应用FMA（运动功能量表）和NIHSS量表（脑部神经功缺损量表）评测。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05有意义。

2.结果

表1，通过康复护理发现患者神经、运动功能得到显著提升（P＜0.05）。

表1.术后功能恢复

3.讨论

脑出血属于脑卒中疾病一种，急性期病死风险超过30.0%，高血压、老年人均属于脑出血危险因素，因此老年高血压患者需要高度重视预防脑出血疾病。脑出血患者在发病后通过手术解除血液供应不足问题需要将颅内血肿清理干净，保持血液供应通路的畅通，降低颅内压力。脑出血患者术后功能障碍将会严重影响患者生存期内生活幸福指数，功能障碍会导致患者缺乏个人隐私，需要依靠他人辅助完成吃饭、排便生理活动，鉴于家庭照护的质量受到照护者知识背景影响缺乏专业性和有效性，其照护质量与医院相比出现滑坡式下降，因此功能障碍脑出血患者无法在家庭环境中得到高质量护理，功能障碍容易有进一步加重的风险，运动、神经功能障碍问题加重同时对于脑出血患者生存意志力和生存信念感也会造成较大影响，临床上存在自杀、自伤性脑出血患者，与功能障碍导致生活质量差、对未来生活缺乏希望有关

^[4]。本文中通过康复护理，促使患者神经、肢体功能障碍问题得到有效缓解。康复护理分为心理、生理两大部分，以往临床忽略心理因素对生理功能康复影响，脑出血对患者产生的后遗症持续时间长，因此患者、家属长期与疾病相处需要较高的心理素质，减少对疾病的非理性恐惧，将对疾病的恐惧维持在合理范围内，必须要让患者、家属正确认识脑出血发病后的功能障碍可防可控，促使患者能够减少对功能锻炼的质疑和疑惑，坚定康复锻炼的信念并保持下去，护理人员在其中的作用是引导者和社会支持者，护理人员为患者给出科学有效的康复建议，同时展示康复功能锻炼对身体机能恢复的预测效果，可让患者通过增进了解从而理性对待疾病，更好地参与康复训练。

综上，康复护理应用于脑出血患者术后功能恢复有积极作用，值得推广。

参考文献

[1]张爽.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量及肢体功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):411-412.

[2]刘亚丽.早期康复护理对改善高血压脑出血术后患者肢体功能恢复和日常生活能力的效果[J].河南外科学杂志,2021,27(04):178-180.

[3]魏其其格.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(06):751-752+755.

[4]张爱武.连续康复护理对脑出血患者神经功能缺损及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(06):1061-1062.