家庭眼部急救护理

家庭眼部急救护理

陈莉

宣汉县人民医院，四川达州， 636150

健康是幸福生活的基本条件之一，拥有健康才会拥有一切。有些意外的伤害和疾病往往会不请自来，如果处理不当，往往会使小伤、小病变成重伤、大病。如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身体发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样即可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可以免遭不测。

眼睛是人类最脆弱的器官之一，在日常生活中稍不留意就可能造成眼睛不可逆转的严重损伤。儿童眼外伤是损害儿童视功能、影响儿童身心健康的常见眼病，我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.4%-40.4%，1至3岁儿童由于刚学会走路，步态蹒跚很容易跌倒，儿童对外界充满好奇，自我保护意识不够容易受伤^[1]。引起眼部受伤的因素很多：外伤、异物、化学物质损害等等，当孩子受伤后，及时、正确的初步处理可以减轻伤害，争取时间及时就医，避免视力损害等严重的后果。那么日常生活中可能遇到的眼部损伤有哪些？

1. 眼部损伤有哪些

1.1眼睑损伤

这种外伤容易造成出血和淤血，一般情况下休息一周左右会自动痊愈。但是严重的损伤需要到医院治疗。

1.2角结膜异物或角膜上皮损伤

首先需要区分两个概念，一是眼睛异物，二是异物感。眼睛异物是眼睛里确实进了东西，刺激感非常重，眼睛睁不开，大量的流眼泪。所谓异物感是眼睛受到某种刺激或者被感染之后出现了有异物的错觉^[2]。

1.3顿挫伤

钝挫伤可轻可重，如果钝挫伤造成了晶状体移位，视网膜出血，甚至视神经损伤，会对视力造成不可逆的伤害。此外，钝挫伤如果伤到眼眶周围的眶骨可能会出现复视的情况。

1.4眼球穿通伤，又叫眼球破裂伤

受伤之后有明显的疼痛感，视力急剧下降，眼睛的玻璃体甚至晶状体或者视网膜可能脱落。如果伤者的眼球表面出现一层黑色或棕色絮状物，说明眼睛里的色素膜和葡萄膜脱落，这种损伤十分严重。

1.5电光性眼炎，又叫雪盲症

这种眼部损伤经常在户外运动中发生，比如在高山或者雪原上，雪面将阳光反射到人眼中，眼局部受到强烈的紫外线刺激，会出现电光性眼炎的症状，眼部大量流泪，剧烈疼痛，睁不开眼以至于迷失方向。

4.6化学伤

包括酸烧伤、碱烧伤等，一般出现在工厂、工地、或者学校里。伤者会觉疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退。严重的会眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死，角膜呈灰白色浑浊，瞳孔缩小。

发生爆炸时，眼睛也极易受伤。在外科急诊中，眼外伤是眼科最常见的急症，当不幸发生时，伤者往往惊慌失措，手忙脚乱，这非常不利于救治。眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当会留下终身残疾。初步急救要迅速准确，而且要以不同的伤害，做不同的处理。接下来我们大家共同学习儿童眼外伤的家庭急救方法。

2. 眼部的急救护理方法

2.1角结膜异物

角结膜出现异物不能用手揉，防止原本位于表面或者边缘的异物全眼弥漫加重损伤。不能用嘴吹，人口腔里的细菌可能会刺激炎症感染。不能用纸巾去擦，我们使用的卫生纸或者湿巾中含有化学成分对眼睛有一定的损伤。可以轻轻提起眼皮，让眼睛进了异物的患者使劲眨眼，或者滴一些纯净水或眼药水，利用液体冲刷尽量让异物排出，如果没有效果，尽快就医^[3]。

2.2眼睑裂伤

首先洗净双手，找一块干净的毛巾或者纱布，轻轻敷在上面，不要用力按压，避免压迫出血加重感染，然后尽快送医。

2.3钝挫伤

如果受伤后明显出现视力下降，眼睛无法活动的情况一定要去医院拍片子。钝挫伤会造成眼睑大量充血，受伤初期尤其是24小时内一定不能热敷，建议24-48小时内进行冷敷，收缩血管，一天2-3次，一次15-20分钟。等到冷敷时间过后在进行热敷，促进血液吸收。

2.4穿通伤

不要对眼睛做任何的特殊处理，明确致伤源是什么，致伤源会影响医生对病情的判断。另外，不要将留在眼内的致伤源自行拔出。如果眼内物甚至眼球脱出，不能按回去，要把脱出的内容物放在消毒冷却的容器里，立即送医。

2.5化学伤

化学伤中碱烧伤比酸烧伤要严重，碱烧伤会向里层层深入，而酸烧伤指局限在表面。如果出现化学伤立即使用清水至少冲洗30分钟。有条件的话，酸烧伤可以使用3%的小苏打或者苏打水冲洗。碱烧伤则需要专业的硼酸水冲洗。如果石灰进入眼睛里，不能用水冲洗，因为石灰遇水散热会造成烧伤。如果油星溅伤，大部分情况下是角膜上皮损伤，角膜上皮损伤后会脱落，这时不要用手揉，防止扩大伤口，延长疼痛和愈合的周期。

2.6眼部碰伤

若仅是局部淤青肿胀，可立刻冰敷减少疼痛和肿胀，若是皮肤擦伤，可局部碘伏消毒，保持皮肤干燥。若有眼球变形或视物不清，通常就是眼内伤的信号，此时切忌给眼球加上任何压力，不要揉搓眼睛，纱布遮盖伤后立即就医。

2.7鞭炮伤

放鞭炮是孩子们最喜爱的游戏，可是鞭炮伤却是严重损害身体的外伤。轻则伤到眼皮面部，重则伤到眼睛。意外发生后先判断伤势，伤到眼皮面部，小心清除污物及沙石等，可用清水冲洗创面，因为清水不仅可以清除尘土等异物，还能使被灼伤的局部组织降温。如果伤到眼球，千万不要揉，不能挤压，盖上纱布固定好，立即就医。

生活中要有意识地保护眼睛，眼眶的骨组织、眨眼及眼睑防护性的反射动作，也在自然地保护着眼睛。眼睛一旦受到伤害，轻的经过治疗即可痊愈，重者，尤其是外伤所致的伤害，如果救治、处理不当将会造成感染，最后导致失明。如果一只眼睛感染，往往也会造成另一只眼睛的感染和失明，影响学习以及今后的日常生活，造成终生遗憾。所以为了防止眼外伤要教育儿童，在平时不要玩耍尖锐的物体，如锥子、剪刀、铅笔等。弹弓和能够弹出硬物的玩具，也要禁止玩耍，避免刺伤眼睛。眼部外伤因素有很多，作为家长的我们，除了要防范于未然，还要掌握必要的急救方法，让孩子的伤害减到最轻，给孩子们一个快乐健康的童年。

参考文献

[1]周云蕾.中西医结合护理方法对糖尿病眼病患者血糖、心理和眼部康复效果的影响观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):86-87.

[2]徐敏芳,夏方妹,陈江琼,王小满.眼部穴位按摩联合中药雾化护理治疗甲状腺相关眼病的临床疗效分析[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(10):139-141.

[3]邓菁.81例眼部热损伤的急救疗效观察[J].辽宁医学杂志,2015,29(06):334-335.