荆州市乡村居民中医药健康文化素养调查与分析

荆州市乡村居民中医药健康文化素养调查与分析

管祥兵，杨敬博，范毅

湖北中医药高等专科学校中医系 湖北荆州 434020

【摘要】目的 了解荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平及其影响因素，为有针对性的提升居民的中医药健康文化素养水平提供参考依据。方法 采取分层多阶段整群抽样方法，对荆州市5525名乡村居民采用《2019年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行问卷调查，并采用Logistic回归模型探讨影响乡村居民的中医药健康文化素养水平的因素。结果荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平为15.85%，并分别探讨了5个维度的素养水平。回归分析结果显示，影响荆州市乡村居民中医药健康文化素养水平的主要因素有年龄、职业、文化程度等。结论 荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平有待提高，我们应该加强中医药科普宣传，普及中医药知识，提高全民中医药健康文化素养。

【关键词】： 乡村居民；中医药健康文化素养； 影响因素

引言

中医药健康文化知识是指适合大众掌握，科学生动、通俗易懂、实用有效的中医药健康知识和中医药文化常识^[1]。中医药健康文化素养是指个人理解掌握中医药基本理念、中医药健康生活方式、中医药公众适宜方法、中医药文化常识、中医药信息理解能力，并运用这些知识和能力维护促进自身健康、提高文化素质的能力^[2] 。中医药健康文化素养水平，指具备基本中医药健康文化素养的人在总人群中所占的比例。为了解荆州市乡村居民中医药健康文化素养水平，分析荆州市乡村中医药健康文化素养影响因素，确定优先工作领域，并为今后制定中医药相关政策提供科学依据，按照全国中医药健康文化素养监测实施方案。课题组于2020年7—8月在荆州市各乡村利用学生暑期社会实践开展了2021年荆州市乡村居民中医药健康文化素养调查。

1对象与方法

1．1对象

荆州区、沙市区、荆州开发区、江陵县、公安县、松滋市、石首市、洪湖市、监利市9个监测点辖区内，年龄在15—70周岁的常住人口(常住人口指在调查前1年内，在调查地区连续居住并生活6个月及以上者)。

1．2方法

1．2．1抽样方法 采用分层多阶段整群抽样方法。每个监测点至少随取3个乡镇，每个乡镇至少抽取2个村委会，每个村委会抽取50个家庭户。用KISH表法，每户至少抽取1名15—70岁常住人口作为调查对象，实际完成5525份调查问卷。

1．2．2调查方法 现场调查采用入户调查方式，问卷由调查对象自己填写完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查，有调查人帮忙填写。调查问卷采用 《2019年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》，中医药健康文化素养水平包含中医药基本理念、中医药健康生活方式、中医药公众适宜方法、中医药文化常识、中医药信息理解能力5个维度^[3]。

1．2．3判定标准 按照国家的统一标准，调查问卷共37个题目，满分100分。判断题、单选题回答正确计1分，错误计0分；多选题回答选项与正确答案完全一致计2分，错选、漏选计0分；情景题判分标准与单选题、多选题一致。问卷得分达到70分及以上，则判定为具备基本中医药健康文化素养。中医药健康文化素养问卷框架包括5个维度，某维度中医药健康文化素养水平，指具备某维度中医药健康文化素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某维度中医药健康文化素养的标准：以考察某维度中医药健康文化素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分70％及以上者，则判定具备该维度中医药健康文化素养^[4]。中医药健康文化素养具备率（%）=调查对象中具备中医药健康文化素养人数/调查对象总人数×100%。

1．2．4质量控制 严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。在学生参加暑期社会实践前，课题组组织了专门的培训，培训使用统一调查方案和操作手册。调查阶段由调查员当场核对问卷，质控人员对所有问卷进行复核，进行质量控制。最后对收集的资料进行认真核查，使用数据分析软件对数据进行清理和逻辑校验，对不合格问卷予以剔除。

1．2．5统计分析用EpiData 3．I软件进行数据双录入并核对，采用SPSS 22．0统计软件进行逻辑检验、数据分析。计数资料采用x²检验，以双侧P<0．05为差异有统计学意义，影响因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

2．1基本情况。本课题组共调查5525人，回收有效问卷5458人，有效回收率为98.78％。其中男性占49．85％、女性占50．15％。调查对象年龄为18岁以下占27.03%、18~28岁占33.08%、29~40岁占12.13%、41~50岁占12.16%、50~70岁以上占15.60%。文化程度以初中、不识字／少识字和小学为主，分别占30.12％、20．5％和22．9％；农民占68．7％、学生占11.93%、其他占19.37%。具体见表1。

2．2 调查对象具备中医药健康文化素养情况调查结果表明，荆州市乡村居民具备中医药健康文化素养的人数为865人，占15.85％。女性水平略低于男性，但差异不具备统计学意义（P>0．05）；年龄分布有差异，青少年和老年人群的中医药健康文化素养水平低于中年人群，且差异有统计学意义（P<0．05）；文化程度越低，中医药健康文化素养水平越低，且差异有统计学意义（P<0．05）；农民的中医药健康文化素养水平明显低于其他职业，差异有统计学意义（P<0．05）。具体见表1。

2．3 调查对象具备5个维度中医药健康文化素养情况调查结果显示，中医药信息理解能力素养的比例最高，中医药公众适宜方法最低。男性略高于女性，但除中医药文化常识、中医药信息理解能力外，其余差异无统计学意义（P<0．05）；随着文化程度升高，各维度中医药健康文化素养水平呈增长趋势，且差异均有统计学意义（P<0．05）；农民的各维度中医药健康文化素养水平明显低于其他职业，差异均有统计学意义（P<0．05）。具体见表2。

2．4调查对象中医药健康文化素养的影响因素分析以是否具备中医药健康文化素养为因变量（具备=1；不具备=0），以单因素分析差异有统计学意义（P<0．05）的性别、年龄、文化程度和职业为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，文化程度和职业是影响居民中医药健康文化素养的影响因素。

3讨论

此次调查结果显示，2020年荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平为15.85％，和全国居民的平均水平20.69％比较，尚有一定差距。这一方面与荆州市仍处于中部不发达地区，经济水平较低有关，另一方面由于荆州市各乡村外出务工人员较多，大部分中青年都外出打工，接受调查的均为留守本地的中老年人群，导致中医药健康文化素养水平较低。在5个维度中，荆州市乡村居民具备中医药信息理解能力素养的比例较高。说明乡村居民平常对中医药养生的一些信息了解比较多，也能够加以理解。而对中医药公众适宜方法相关问题了解不够，这与国家前期的研究结果一致，提示这些内容专业性较强，不易于被广大群众所接受，应开发出一些浅显易懂的材料，便于老百姓进行了解。同时对中医药基本理念、中医药健康生活方式和中医药文化常识等内容也需要加强科普宣传，让更多的老百姓了解并熟悉中国传统养生文化知识。调查发现不同性别在中医药健康文化素养水平上差别不大，说明需要在重点加强女性的中医药健康文化素养知识的普及基础上，也要关注男性的中医药健康文化素养水平。同时发现29—50岁居民的中医药健康文化素养水平高于青少年和老年人群，青少年的中医药健康文化素养水平较低，这部分人群大部分为中学生或大学低年级学生，说明他们对中国传统的中医药健康文化素养知识了解不够，可以在学校加强设立健康教育课，以他们喜欢的方式来增加他们对传统中医药养生知识的兴趣，从而提高他们的中医药素养水平。另一方面60岁以上老人群体中医药健康文化素养水平较低，应通过街道、社区或乡镇、村的基层公共卫生服务人员以及家人、朋友等开展人际传播，可以起到较好的效果。影响因素研究表明，文化程度和职业是影响荆州市乡村居民中医药健康文化素养的重要因素，提示我们要重点关注文化程度较低的农民群体，应设计适合他们使用的传播材料，可利用数字电视播放与中医药健康文化知识相关的小短片、动画片等、利用村村通广播播放中医药健康文化知识，或通过设置专门的触摸媒体设备，供乡村居民在闲暇时自助学习中医药健康文化知识，以知识竞答、游戏闯关等方式，提高乡村居民对新媒体工具的喜好度，在休闲娱乐的同时实现对知识的学习，潜移默化的提升乡村居民中医药健康文化素养^[5]。同时充分发挥乡镇卫生院医师和村卫生室的作用，开展人际传播，积极组建中医药科普宣传的队伍，开展中医药科普宣传项目，普及中医药知识，提高全民中医药健康文化素养^[6]。

参考文献：

［1］ 赵玉洋，王然禹，杜毅蓉，等．基于互联网的中医药知识获取行为分析［J］．中国中药杂志，2019，44(11):2416.

［2］ 国家中医药管理局办公室，国家卫生健康委员会宣传司，中国健康教育中心，等． 2017 年中国公民中医药健康文化素养调查报告［Ｒ］．北京:国家中医药管理局办公室，2018．

3. 郭颖.中国公民中医药健康文化素养现况及影响因素研究[D]. 北京: 北京中医药大学, 2018.

4. 谭巍，靳琦，赵玉洋，等．2017年中国公民中医药健康文化素养水平及影响因素分析[J]．中国中药杂志，2019，44(13)： 2865—2870．

[5] 陈爱梅，韩莉，张苇苇.新媒体在提升社区居民中医药健康文化素养的应用[J].东方药膳，2020,5（9）:207.

[6]谢盈或，陈馨雨，盂静岩．天津市公众中医药素养及需求状况 [J]．中国老年学杂志，2015，35(9)：5300—5301．

作者简介

管祥兵（1978——） 男， 汉族 ，湖北荆州人，管理学硕士研究生，湖北中医药高等专科学校讲师，；研究方向：不确定信息处理。电话：18062366495 Email: guanxiangbing123@163.com

通信地址：湖北中医药高等专科学校，邮编434020

杨敬博（1969——）男，汉族，湖北荆州人，湖北中医药高等专科学校副教授，研究方向：大学生思想政治教育。

此研究为湖北中医药高等专科学校课题，课题号：鄂医专科研【2018】2号