术后早期肠内营养支持在胃肠外科老年患者中的临床效果分析

术后早期肠内营养支持在胃肠外科老年患者中的临床效果分析

赵红秋

通辽市医院，内蒙古 通辽 028000

[摘要]目的：探讨术后早期肠内营养支持在胃肠外科老年患者中的临床效果。方法：选择我院2020年1月-2021年1月收治的80例胃肠外科手术的患者进行研究，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用肠外营养支持，观察组患者采用早期肠内营养支持，将两组患者的应用效果进行比较。结果：对照组患者的肛门排气恢复时间、排便恢复时间、住院天数长于观察组，营养指标费用高于观察组（p<0.05）。对比两组患者的总满意度，对照组患者满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胃肠手术患者，采用早期肠内营养支持能够缩短肛门排气、排便时间和住院时间，降低治疗费用，效果理想，值得临床推广运用。

[关键词]肠内营养支持；胃肠外科；老年患者；临床效果

胃肠外科手术患者在接受手术治疗之后，往往会出现营养状况不好的现象，此时患者的免疫力也会出现下降，如果严重的话会有相应的并发症，此时需要保证患者的营养充足。胃肠外科术后患者的预后状况，在很大程度上取决于营养状况，如果仅仅对胃肠外科手术患者实施常规的早期肠内营养，那么不能够满足以后的相关要求，所以要在此基础之上对于护理工作进行加强。在此背景下，文章针对肠内营养支持工作进行了如下分析和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院2020年1月-2021年1月收治的80例老年胃肠手术患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组：女性20例、男性20例；年龄为62-79岁；平均（67.65±5.75）岁；体重在49-80kg，平均（65.63±3.56）kg。观察组：女性19例、男性21例；年龄为61-80岁；平均（66.85±5.15）岁；体重在49-81kg，平均（65.56±3.55）kg。两组基本资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。本次研究获得所有患者的同意，符合医院伦理要求，排除了合并严重脏器疾病患者和其他原因导致的营养不良患者。

1.2方法

对照组：在常规护理的基础之上采取肠外营养支持，为了保证患者有足够的维生素药补充葡萄糖以及复方氨基酸，可以通过输液的方式进行，术后静滴30%脂肪乳250ml，7%凡命500ml，葡萄糖150g及多种维生素、微量元素等，连续静滴5天。在此过程中要科学合理的把控患者摄入的热量，护理人员要在患者接受手术之后进行相应的护理工作，确保病房卫生合格，科学合理的指导患者的饮食。

观察组：在常规护理的基础上采取肠内营养支持，在此过程中要放置胃管，相关人员要把控好胃管的位置，确保其畅通，然后把营养液注入其中常见的营养液包含维生素以及纤维素等。采用Flocara螺旋形鼻肠管，长度为145cm，直径3.3mm。所有患者在入院后均进行早期肠内营养支持，将5%的葡萄糖氯化钠溶液250ml一20-30ml/h泵入，若患者无不耐受情况，在住院第二天泵入短肽型营养剂500ml。之后按照患者的具体病情对营养液剂量和速度进行调整，指导满足目标喂养量。营养液在注入过程中应使用专用加温器进行加温，温度在37摄氏度左右即可。在开展优质护理工作时，护理人员要积极的向患者及其家属进行讲解，确保其了解肠内营养工作的重要性，患者如果出现不良的情绪，那么会人员要及时的进行沟通和环节，在此过程中，护理人员要保证营养管的固定，不能够出现堵塞的情况，为了防止出现感染情况，要按时的对营养管进行清洁。

1.3选入标准及排除标准

选入标准：（1）符合胃肠疾病诊疗标准者；（2）治疗顺从性好者。排除标准：（1）年龄大于80岁者；（2）患有精神疾病或者心理疾病者；（3）手术前发生严重感染者；（4）患有其他严重内脏疾病者。

1.4统计学处理

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。

2结果

两组胃肠外科手术患者的各项指标的对比情况，具体的数值可以参见下表，差异具有统计学意义。见表1。

表1：两组营养指标达目标水平时间、肠功能恢复情况及术后住院时间对比

3讨论

胃肠外科患者在接受手术治疗之后不能够及时的进食，此时患者经过手术之后身体会比较虚弱，所以要及时的进行营养的补充，否则会出现营养不良的情况，与此同时还会造成各种并发症的发生，如果严重的话会给患者的生命安全造成威胁，在此过程中开展科学合理的场内营养护理工作是至关重要的。肠内营养工作在具体实施过程中，一般情况下是通过胃肠道来补充营养物质，从而改善患者的相关症状，保证治疗的效果。通过本次实验研究可以看出，在对胃肠外科手术患者采取护理工作时，肠内营养护理工作起到了更好的作用和效果，能够促进胃肠外科手术患者及早的恢复，所以在对胃肠外科手术患者开展营养护理工作时，相关人员要重视应用和推广肠内营养护理。早期肠内营养护理工作在具体开展过程中，要做到以下内容：①要开展相应的健康教育工作。把早期肠内营养支持工作，积极地向胃肠外科手术患者进行介绍，使患者了解该种护理工作所起到的作用和效果，对于患者所面临的各项问题，护理人员要及时地进行回答。②在具体应用早期肠内营养支持时，要科学合理地滴注营养液，在此过程中要控制好滴注的速度，在对营养液的使用量和速度进行调节时，要充分地考虑到患者的具体情况，治疗周期一般情况下是一周。③在开展营养支持护理工作时，相关人员要科学合理地对置管进行护理，防止出现移位或者是打折的情况。与此同时还要开展口腔清洁和护理工作，防止滋生细菌。为了防止患者出现并发症，要对所使用的营养液进行科学合理地把控，防止出现营养液污染，否则会导致患者出现腹泻的情况。在对胃肠外科手术患者开展营养干预护理工作时，如果存在着不合理的现象，那么会影响到患者对营养物质的吸收，最终会对血压产生一定的影响，如果实施早期的肠内营养支持，那么能够保证患者的预后效果得到改善，在此过程中，患者能够更好地认识早期肠内营养支持护理工作，从而对于患者的免疫状况以及病情状况，能够很好地进行改善。要想保证胃肠外科手术患者获得相应的营养支持，那么可以采取肠内营养，该种方法与肠外营养相比较具有很大的应用优势，它有一定的相容性，不会出现肠细菌移位的情况。

通过上述研究可知：观察组的胃肠外科患者的排气时间和排便时间为（32.21±3.30）h、（45.20±5.08）h，住院时间一般情况下为15天左右，这些数据都比对照组的胃肠外科患者的数据要占有优势，所以，在对胃肠外科手术患者开展护理工作时，采取肠内营养支持，能够很好地对患者的营养状况进行改善，确保预后效果，值得在临床上进行应用和推广。

参考文献：

[1]秦晶.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理分析[J].饮食保健,2020（15）.

[2]龙艳.肠内营养在胃肠外科老年病人术后的早期应用及护理分析[J].中国保健营养,2020(6).