子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的临床效果研究

子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的临床效果研究

蔡艳艳 马燕

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：研究于子宫收缩乏力产后出血护理过程中应用健康教育的临床效果。方法：选取本院接收的子宫收缩乏力产后出血产妇78例（2020.02-2021.02），分组方式为随机抽签分组，对照组（39例，应用常规护理），观察组（39例，在对照组基础上加用健康教育），对比两组产妇护理后康复指标以及护理满意度。结果：与对照组对比，观察组24h出血量更少，产后健康恢复、止血时间更短（P<0.05）。相较于对照组产妇护理满意率（71.79%），观察组（92.31%）更高（P<0.05）。结论：于子宫收缩乏力产后出血护理过程中，应用健康教育效果理想，可减少产妇出血量，加快产妇康复速度，提升护理满意度，推广可行性较高。

【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；健康教育；临床效果

子宫收缩乏力产后出血发病率较高，胎儿娩出后，若产妇24h内出血量〉500ml则称之为产后出血，产后2h内该病发生风险最高。产后出血是产妇产后的一种严重并发症，该病也是造成产妇死亡的首要原因^[1]。部分研究指出，当前我国产后出血事件发生率约为2%至3%，该病的发生与产妇自身因素存在较为紧密地联系^[2]。因此，在治疗患有该病的产妇时，需给予其有效的护理措施促进其康复。本次研究对子宫收缩乏力产后出血产妇应用健康教育的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的子宫收缩乏力产后出血产妇78例（2020.02-2021.02），分组方式为随机抽签分组，对照组、观察组各39例。对照组年龄范围22-34（27.81±2.45）岁，初产妇28例、经产妇11例；经阴道分娩29例、剖宫产10例。观察组年龄范围21-33（27.08±2.57）岁，初产妇27例、经产妇12例；经阴道分娩30例、剖宫产9例。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

纳入标准：（1）知情并同意参加本次研究，并签订知情同意书。（2）获来医院伦理委员会批准。

排除标准：（1）存在严重心血管疾病、外周血管疾病；（2）伴有恶性肿瘤；（3）伴有精神类疾病；（4）拒绝参加本次研究。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规护理，包含严密监测产妇各项生命体征、于产妇宫腔中填塞纱布止血等。

1.2.2观察组

在对照组基础上加用健康教育，具体如下：（1）了解产妇既往史：部分研究指出，产妇心理因素、既往病史、体质等与产后出血的发生存在一定联系。在实际工作过程中，部分产后受多种原因影响会选择性隐瞒自身既往流产史、生育史，从而造成医护人员无法提前展开干预处理，产妇存在较高子宫乏力、产后出血发生风险。因此，护理人员需对产妇既往史进行充分了解，产妇入院时，护理人员要积极与产妇沟通，构建彼此间的信任，循循善诱，为产妇讲述隐瞒既往史的危险性，从而充分了解产妇既往史，提升妊娠成功率。（2）讲解知识：护理人员要主动与产妇及其家属沟通，为其讲解经阴道分娩与剖宫产相关知识以及注意事项，告知产妇及家属出血发生风险，提高产妇对疾病的重视，并且在宣教工作中，护理人员要告知产妇产后出血是可控的，即便发病急也可进行有效控制，减轻产妇心理压力，避免产妇产生不必要的焦虑、恐慌等情绪。在实际宣教过程中，护理人员要详细为产妇讲解产后出血治疗方式与相关注意事项，加深产妇对产后出血的了解。（3）心理支持：产妇心理状态对子宫收缩影响有着直接影响，一些产妇分娩后会因新生儿性别等情况产生多种负面情绪，易引起宫缩乏力。因此，护理人员要定期评估产妇心理状态，积极与产妇沟通，给予产妇情感支持与心理疏导，帮助产妇消除负面情绪，使产妇保持愉悦心情。（4）饮食健康指导：指导产妇多食用高维生素、高蛋白、铁含量高的食物，如瘦肉、肝脏等，尽量避免食用生冷、刺激性强的食物，需保证产妇营养摄入充足、全面。

1.3观察指标

（1）记录对比两组产妇护理后康复指标，包含产后健康恢复时间、止血时间以及24h出血量^[3]。

（2）向两组产妇分发本院自行设计的护理满意度调查问卷，统计对比两组产妇护理满意度，100分满分，非常满意、一般满意、不满意分别对应≥90分、75分至89分、低于75分^[4]。

1.4统计学处理

统计分析利用SPSS23.0，计量、计数资料表示方式分别为平均数±标准差（ ±s）、数（n）和率（%），组间对比运用t、 检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇护理后康复指标

与对照组对比，观察组24h出血量更少，产后健康恢复、止血时间更短（P<0.05）。见表1。

表 1 两组产妇护理后康复指标对比（±s）

2.2对比两组产妇护理满意度

相较于对照组产妇护理满意率（71.79%），观察组（92.31%）更高，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3讨论

诱发产妇发生产后出血的因素众多，包含饮食不规律、精神状态不佳、多次人工流产、胎儿过大、妊娠并发症未及时得到处理等，上述因素均可促使产妇宫缩乏力，易使产妇胎盘着附处血窦生无法有效闭合，进而使产妇产生出血症状，危及产妇生命安全^[5]。而对产妇展开健康教育工作可加深产妇对子宫收缩乏力产后出血的了解，并可减轻产妇恐慌、抑郁等负面情绪，可增强产妇治疗信心，使产妇积极配合医护工作，进而提升整体治疗效果，缩短止血时间，减少产妇出血量^[6]。

本次研究显示，相较于对照组，观察组24h出血量更少，产后健康恢复事件以及止血时间更短（P<0.05），说明于子宫收缩乏力产后出血产妇护理过程中，应用健康教育可减少产妇出血量，提升产妇康复速度。对比对照组产妇护理满意率（71.79%），观察组（92.31%）更高（P<0.05），说明于子宫收缩乏力产后出血产妇护理过程中，应用健康教育可提高产妇护理满意度。

综上所述，在子宫收缩乏力产后出血护理期间，应用健康教育发挥理想效果，可减少产妇出血量，提升产妇康复速度及护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]张丽娟.子宫收缩乏力产后出血护理中应用健康教育的效果[J].家庭生活指南,2021,37(08):80-81.

[2]张文.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用对出血症状的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(12):171-172.

[3]王开春.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的效果观察[J].人人健康,2020(11):182.

[4]郭秋英.探讨子宫收缩乏力产后出血护理中应用健康教育的效果[J].心理月刊,2019,14(17):86.

[5]谢月珍,曾丽梅,陈燕.人文关怀对子宫收缩乏力性产后出血的护理效果研究[J].当代护士(中旬刊),2019,26(03):62-63.

[6]段翠姣.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(02):139+142.