疼痛专科护理联合康复中医中药综合护理干预对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

疼痛专科护理联合康复中医中药 综合 护理干预对老年骨质疏松

胸 腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

冯雅琳

北大荒集团红兴隆医院（黑龙江 双鸭山）155811

摘要：目的：分析综合护理干预对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者应用效果。方法：选取我科收治的68例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，入选病例均来自2019年7月至2021年3月，采取随机数字表法将其分为观察组（34例）与对照组（34例），分别实疼痛专科护理联合康复中医中行综合护理和常规护理，对比两组患者术后康复情况、疼痛症状改善情况、心理状况改善、术后并发症发生率。结果：观察组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间比对照组更短，VAS评分比对照组更低，术后并发症发生率（2.94%）比对照组（20.59%）更低，组间比较P＜0.05。结论：对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者实疼痛专科护理联合康复中医中行综合护理干预有助于促进其病情的康复，并减轻其术后疼痛，降低并发症发生率。

关键词：骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；疼痛专科护理联合康复中医中药综合护理

骨质疏松为老年人常见病，该类患者发生胸腰椎压缩性骨折的风险极高。老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者在临床中多采取手术方法治疗，而护理服务质量直接关系到手术疗效，在临床中还需重视对该类患者的护理干预^[1—2]。本研究选取我科在2019年7月至2021年3月收治的68例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者为研究对象，现就疼痛专科护理联合康复中医中药综合护理模式对其应用效果详细介绍于下。

1，资料和方法

1.1一般资料

选取我科在2019年7月至2021年3月收治的68例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组（34例）与对照组（34例）。观察组中男性和女性病例数分别有19例、15例；年龄61—79岁，均值（71.05±3.45）岁。对照组中男性和女性病例数分别有21例、13例；年龄60—78岁，均值（71.25±3.65）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，试验可行。入选病例均确诊为骨质疏松胸腰椎压缩性骨折，均采取C型臂下骨水泥灌注椎体成型手术治疗，均具备手术指征，患者对试验知情、同意，本研究得到我院医学伦理委员会批准；排除合并严重器质性病变、恶性肿瘤、精神障碍者。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括应急处理、病情监护、建立静脉通道、止血等常规护理措施。

观察组应用疼痛专科护理联合康复中医中综合护理：（1）术前护理。术前护理人员需协助患者进行相关检查，术前2至3天可指导患者练习俯卧位动作，术前1天给予常规饮食，但进食量需减少，术前12小时禁食，术前6小时禁饮。术前向患者系统讲解手术知识和疾病知识，耐心解答其疑问，给予针对性心理疏导，列举治疗成功的案例，告知手术医生的丰富经验。（2）术后护理。术后让患者在床上平躺3至6小时，注意监测其生命体征变化情况，对其双下肢运动功能和感觉功能定期评估。做好切口护理，确保手术切口敷料干燥、卫生，注意观察切口愈合情况和出血情况，遵医嘱使用相关药物。术后6小时指导患者在床上进行踝关节旋转和屈伸运动、抗阻力伸膝运动、直腿抬高运动，以改善其肢体运动能力。术后24小时指导患者在床上坐起或床边站立，之后根据其身体情况逐步过渡到行走训练，术后3天可进行腰背肌训练。嘱咐患者在出院后睡硬板床，翻身时不可扭曲脊柱，不可长时间坐着，多晒太阳，适度进行户外运动。出院后通过电话、微信等方式对其进行随访，持续给予健康指导。

1.3观察指标

比较两组患者术后康复情况（术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间）、疼痛症状改善情况、术后并发症（便秘、腹胀、尿路感染）发生率。患者疼痛程度以疼痛视觉模拟评分（VAS）进行分析，满分为10分，得分越低则表示疼痛程度越轻微^[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0软件分析处理两组试验数据，分别以卡方检验、t检验评估同类计数资料[n（%）]与计量资料( ±s) 的差异性，P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者术后康复情况

术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间比较，观察组均短于对照组，两组比较P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者术后康复情况( ±s，d)

2.2对比两组患者护理前后VAS评分

护理前组间VAS评分接近，组间比较P＞0.05；护理后观察组患者VAS评分均显著低于对照组，组间比较P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者护理前后VAS评分( ±s，分)

2.3对比两组患者术后并发症发生率

观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为2.94%、20.59%，组间比较P＜0.05，详见表3。

表3 对比两组患者术后并发症发生率[n（%）]

3，讨论

老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折在临床中比较常见，手术为治疗该病的有效方法，经皮椎体成形术为其常用术式^[4]。手术治疗老年骨质疏松腰椎压缩性骨折虽然具有较好的疗效，但创伤性较大，患者术后需经历较长的康复阶段，还易发生便秘、腹胀等并发症，术后疼痛也比较明显，因而在围术期还需加强对患者的护理干预，通过高质量的护理服务改善其身心状态，加速其病情的康复^[5]。疼痛专科护理联合康复中医中综合护理是一项全面的护理模式，本研究中我院将其引入到老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者护理中，取得了很好的护理效果。疼痛专科护理联合康复中医中综合护理模式主要包括饮食指导、健康宣教、心理干预、康复训练等干预措施，遵循“以人为本”的护理理念，能充分满足患者护理需求，针对性改善其身心状态，可有效促进其病情的康复，缩短其住院时间，节省医疗开支^[6]。本研究结果显示，疼痛专科护理联合康复中医中综合护理较之常规护理在老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者护理中更具优势，患者术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间更短，VAS评分更低，术后并发症发生率更低，仅为2.94%，且组间比较P＜0.05，黄柳荣^[7]的研究结论与此相似。

可见，疼痛专科护理联合康复中医中综合护理干预对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者具有良好的应用效果，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献

[1]程淋娜, 阮丽琼, 陈少源. 老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理价值研究[J]. 中外医学研究, 2018, 016(007):88-89.

[2]宋莹. 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术围术期整体护理[J]. 河南外科学杂志, 2019, 25(01):192-193.

[3]温宁. 经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J]. 中国医药指南, 2019, 017(031):211-212.

[4]彭亚, 肖辉灯, 祝永刚, et al. 单侧经皮椎体后凸成形术联合过伸复位法治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察[J]. 中国综合临床, 2021, 37(05):438-443.

[5]李哲. IMB模型护理干预在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用[J]. 承德医学院学报, 2019, 036(006):506-508.

[6]孙宁. 心理护理干预应用在老年椎体骨质疏松压缩性骨折治疗中的效果[J]. 饮食保健, 2017, 4(024):133-134.

[7]黄柳荣. 综合护理干预对骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者的康复影响[J]. 医学美学美容, 2018, 27(022):92-93.