重症监护病房的院感与护理质控管理分析

重症监护病房的院感与护理质控管理分析

牛新芳 朱秋霞

伊犁州奎屯医院 833299

【摘要】目的：通过对重症病房病人进行护理干预，比较具体效果。方法：通过选取治疗时间在2019年1月到2020年12月的重症病房病人。其中将其分为两组，常规组、试验组重症患者的人数均为40例，分别采用常规、护理方式。结果：试验组患者中生理领域、心理领域、环境领域以及社会领域评分均优于常规组，二者具有统计学差异（P＜0.05）。试验组整体情况明显较好，未感染人数为38例，所占比例为95.0％，相比常规组效果较好。结论：对重症病房患者进行护理干预，患者情况明显好转。

关键词：护理干预；重症病房；病人

在现阶段来说，重症病房病人死亡率和致残率较高，同时对人们的健康产生了严重的影响。重症病房收治患者病情危重、复杂，对护理质量提出了一定要求。作为重症病房患者的常见并发症，危害极大^[1]。为缩短患者住院时间，降低不良情况，通过进行护理干预，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取治疗时间在2020年1月到2020年12月的重症病房病人。其中将其分为两组，常规组、试验组重症患者的人数均为40例，分别采用常规、护理方式。常规组重症患者年龄在55-75岁之间，其年龄平均值为（65.73±1.24）岁。试验组的患者年龄在54-76岁之间，其年龄平均值为（66.53±1.36）岁。根据对比两者相关参数，没有统计学差异。

1.2方法

常规组：采用常规护理模式。

对于试验组来说，采用护理干预^[1]。创建医护责任小组，通过对科室医护人员进行统计，并对医疗小组采用整体护理方式，每个责任小组包含5名护士、2名医生，每个责任小组负责15张左右的床位，做好日常理疗。第一,护患沟通强化。在入院后通过进行交流、沟通,并掌握相关重症病房病人患者的特点进行个性化方案制定。在拉近关系的同时,并对重症患者进行检查,根据相关流程并疏导重症患者的情绪。

第二,在制定系统方案的同时,优化重症患者的相关流程,从而提升流程。采用医护查房一体化模式，确保直观、准确的了解患者的病情以及动态发展情况，制定更加合理的治疗方式，并重点加强对危重患者的查房力度，并及时了解患者的医疗需求。完善值班制度，在值班过程中应由医疗小组组长对相关工作情况进行督导、安排，完善就诊需求。采用医护一体化分层模式以此来承担护理过程中的风险，提升护理质量。

第三,保证床单、被套等清洁,并确保开窗通风，保证环境整洁。合理使用镇痛药物，并帮助患者进行体位调整。通过给予早期的疼痛宣教以及疼痛预防，在麻醉消失后定期对患者进行卧位的更换。通过普及相关疼痛知识告知患者疼痛为正常的反应，确保整体可控。

第四，无菌操作。护理人员应采用七步洗手法，确保双手清洁，同时保证仪器无菌避免出现感染。除此之外为保证效果，应做好探视管理，严格限制探视人数，并做好防护，预防医院感染。

第五，针对病患的具体情况制定对应的护理方案，在制定时应让患者家属知晓，并指导家属向病患传达一些激励性话语，增加治疗信心。在对病患开展饮食、排便护理的同时，应引导其进行穴位按摩，避免出现腹胀情况。

1.3观察指标

（1）生理领域、心理领域、环境领域以及社会领域评分。

（2）感染率出现情况比较。

2.结果

试验组整体生活质量评分均优于常规组，具体情况如下表1所示：

表1.两组患者家庭生活质量比较

_注：两组相对比，P<0.05。

试验组整体情况明显较好，未感染人数为38例，所占比例为95.0％，相比常规组效果较好。

表2.常规组和试验组重症患者护理前后感染人数 比较

3.讨论

目前重症监护室中易出现感染，受人员、环境、患者等多重因素的影响，在对患者进行操作时，由于操作不规范、无菌技术的影响，病情相对危重，除此之外部分患者在转入重症监护室时伴有明显的肺部感染，因此应对医疗仪器等进行相关护理。经相关研究发现，作为影响重症病房患者预后的危险因素，出现率相对较高。在延长患者住院时间的同时，还会导致患者的生命安全受到影响。如果其中的环节出现问题将会导致护理流程管理增加，因此在护理过程中通过各环节管控减少不良事件的发生，同时应做好质量评估。在进一步下护理模式，在创新和完善由于患者存在一定不适，因此容易导致并发症的发生。

本次选用抗感染护理等，作为一种科学护理方式^[2]在此过程中通过给予全方位的护理，并依据病人的情况做好控制，除此之外还要严重把控温度进行温度调节，在此过程中如果温度不良还应做好防控，查看病人的心率、血压等稳定情况，除此之外还应及时告知病人，并促进病人的恢复。在采取护理干预的过程中，检查落实，并做好管理、控制、监测等工作，以此来提升落实工作度，确保质控效果的提升。

经相关研究发现，作为现阶段重症病房患者预后危险因素的，在出现此种情况后除危及患者安全、延长住院时间外^[3]，具有十分理想的效果。根据研究表明，对于出现患者在预后健康情况、心理状况明显提升，出现的危险因素和周围环境、疾病以及药物影响密切相关。对于重症监护病房患者来说，除特殊的治疗环境外，还会使患者出现视觉、烦躁情绪^[4]。

通过实施护理干预，结合人本护理的宗旨，在其基础上结合术前、术后交流，加强对于与患者病情了解，并和患者进行配合，对患者生命体征进行查验，维持稳定状态，避免药物感染^[5]。在现阶段来说，依据患者的具体情况，以减轻心理压力为主要目标，在结合细节护理、安全护理的同时保证舒适感觉。试验组整体情况明显较好，未感染人数为38例，所占比例为95.0％，相比常规组效果较好。在经相关研究以及护理运用的同时，能够缩短住院时间，减少的发生概率，整体应用价值和推广价值相对较高。

参考文献

[1]陶亚兰.重症监护病房的院感与护理质控管理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):109.

[2]刘春蓉.重症监护病房的院感与护理质控管理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):160.

[3]李雪梅,刘烨.重症监护病房的院感与护理质控管理分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(10):1796.

[4]岑沅萍,王道静.重症监护病房的院感、护理质控管理[J].医学理论与实践,2009,22(09):1161-1162.

[5]Matsuishi Yujiro,Mathis Bryan J.,Masuzawa Yuko,Okubo Nobuko,Shimojo Nobutake,Hoshino Haruhiko,Enomoto Yuki,Inoue Yoshiaki. Severity and prevalence of burnout syndrome in paediatric intensive care nurses: A systematic review[J]. Intensive & Critical Care Nursing,2021,67: