原发性肺癌放射治疗中放疗技术的应用研究

原发性肺癌放射治疗中放疗技术的应用研究

倪刚

湖北省天门市第一人民医院 湖北省天门市 431700

摘要：目的：研究原发性肺癌放射治疗中放疗技术的应用。方法：研究对象为本院2020.7.1--2021.6.30接收的肺癌患者64例，根据研究需要对其进行抽签分为观察组和对照组，观察组患者32例，对照组32例。观察组患者采用放射治疗的方式进行治疗，对照患采用手术治疗的方式进行治疗，比较2组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，数据经统计学分析有意义，p<0.05。结论：在原发性肺癌的治疗中，采用放射治疗方式进行治疗，比采用手术方式进行治疗效果要好，能减少患者并发症发生的几率，提升患者的存活率，效果明显，在临床上有着重要的意义。

关键词：原发性肺癌；放疗技术；放射治疗；并发症；

原发性肺癌是恶性肿瘤中常见的一种，治疗和预后十分棘手，在临床上对肿瘤常用的治疗方式为手术治疗和放射治疗^[1]。手术治疗能很好的切除肿瘤，但会造成较大创伤，对患者伤害较大，不利于患者的康复，且手术创伤易引起并发症，延长患者治疗时间，对患者预后不利^[2]。本院选取64例患者进行研究，分析在原发性肺癌的治疗中采用放射治疗的应用研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2020.7.1--2021.6.30住院肺癌患者中选择64例分组进行研究，观察组有患者32例，（男性=18例，女性=14例），年龄：（32--75岁，均龄65.21±2.33岁），腺癌患者7例，鳞癌患者25例，病程3--6年，平均病程（5.12±0.65）年。对照组32例，（男=17例，女=15例），年龄：（33--73岁，均龄65.18±2.31岁），腺癌患者6例，鳞癌患者26例，病程3--6年，平均病程（5.09±0.63）年。2组患者数据经统计学检验，无统计学意义，p>0.05，可用作对比。本次研究内容已告知所有参与患者，患者自愿参加并已签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取手术方式进行治疗，在术前对患者进行检查，确定肿瘤位置，告知患者在术前禁食禁水等，对患者进行麻醉后切除肿瘤。观察组患者采用放射治疗的方式进行治疗，先对患者进行CT扫描，确定肿瘤位置，然后控制灶剂量60--70 Gy进行放射治疗，采取直线加速器对双肺门、上纵隔进行适形照射，每日1次。在放疗2周后进行CT复查，对残留肿瘤细胞进行定位、放疗。

1.3疗效标准

对比2组患者治疗效果，有效率=（完全缓解人数+缓解人数）/总人数。完全缓解：患者临床症状经影像学检查病灶完全消失，恢复正常生活，且无新病灶出现或转移；部分缓解：患者病灶经影像学检查可见明显减小，达50%以上，且持续一月以上无扩散和转移；无效：患者病灶无明显改善或出现增大、转移，甚至加重现象。

1.4统计学处理

研究数据进行统计学分析，行X²检验，计数表采用（n/%）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果对比

经研究发现，观察组（n=32），完全缓解68.75%（22/32），部分缓解28.13%（9/32），无效3.13%（1/32），有效率96.88%（31/32）；对照组（n=32），完全缓解53.13%（17/32），部分缓解34.38%（11/32），无效12.50%（4/32），有效率87.50%（28/32），（x²=4.8767，p=0.01344）。对比2组患者有效率可见，采用放射治疗的观察组患者有效率明显高于采用手术方式进行治疗的对照组患者的有效率，数据经统计学分析发现有统计学意义，p<0.05。

3讨论

原发性肺癌是恶性肿瘤中比较常见的一种，治疗难度大，治疗后预后效果较差，一直是医学界的一大难题^[3]。临床上目前采用的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗以及免疫疗法等，但最多采用的是外科手术治疗和放疗2种方式^[4]。

恶性肿瘤的治疗都是强调早发现、早治疗，越早发现治疗效果越好。采用手术治疗时，根据不同病人的肿瘤类型和大小、病理机制等选择麻醉结合手术方式，肺癌的治疗也是如此。放疗是治疗恶性肿瘤常用的一种方式，其目的是为了延长患者的存活期，提升患者的生活质量。放疗是通过利用计算机对病灶区域采用非共面多野照射，消除病灶的一种治疗方法。对于原发性、无远处转移的进行第一次放疗的患者，先行双肺门、纵膈、隆下外照射45--55Gy，剂量使用为40Gy时应避开脊髓位置，然后进行现代影像学检查，观察病灶缩小和残留情况，给予补量照射，放疗间隔1日进行一次。研究结果显示，此次研究中，使用放疗进行治疗的观察组患者，治疗有效率明显高于对照组患者，数据经统计学分析有意义，p<0.05。可见在肺癌患者的治疗中，针对不同类型的肺癌患者选择适当的放疗方式，能提升患者的治疗有效率，提升患者生活质量，对不同年龄阶段的的人员皆适用。

综上，放疗是临床治疗原发性肺癌的一种重要手段，和手术相比有着较宽的适用范围，且具有较大的优势，可不受年龄影响，能提升患者的生活质量，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，在临床有重要的意义。

参考文献

[1]张璋,文小芝,罗剑锋,等.图像引导放疗技术在肺癌SBRT临床治疗中的应用分析[J].大医生,2021,6(3):65-67.

[2]李文辉,王丽,柏晗,等.技术因素对局部晚期非小细胞肺癌放疗剂量的影响[J].医学与哲学,2019,40(19):77-80,封3.

[3]高博,刘建华,俞海东.基于四维CT的肺癌靶区联合图像引导放疗技术的应用研究[J].现代医用影像学,2020,29(8):1477-1479.

[4]董彦好,魏一蕊.CT呼吸门控技术结合Eclipse放疗计划系统在肺癌放疗中的应用[J].实用医药杂志,2021,38(5):425-428,431.