针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果观察

针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果观察

张然

哈尔滨市第二医院 150056

摘要【目的】 观察针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出的疗效。方法：以我院2020年02月-2021年02月的64例患有寒湿型腰椎间盘突出患者为研究对象。随机均分为常规治疗组和针灸组，治疗组（32例，采用常规保守疗法）和针灸组（在常规疗法的基础上加用针灸腰背部穴位治疗）。比较两组患者的疗效及治疗前后的腰椎功能评分JOA、视觉模拟疼痛评分VAS。结果：经治疗后，针灸组的总有效率为96.88%，显著优于治疗组的68.75%（P＜0.05）；治疗前两组患者VAS、JOA评分指标无明显差异（P＞0.05），治疗后针灸组的评分指标优于常规治疗组（P＜0.05）。结论：在寒湿型腰椎间盘突出症的临床治疗过程中，采取针灸治疗的疗效显著并有效的改善患者腰椎功能评分及视觉模拟疼痛评分指标，具有良好的临床应用价值。

【关键字】针灸；寒湿型腰椎间盘突出症；疗效

腰椎间盘突出症是我们在临床诊疗过程中常见的慢性病症。主要是由于人们腰部姿势不当并长期久坐或久站等众多因素造成，发病时伴有明显的腰腿疼痛，病情严重会导致患者生活不能完全自理，给患者的身心健康和工作生活带来巨大痛苦。症状轻微的患者通过常规保守治疗病情能获得一定程度的缓解，但症状稍微严重的患者使用常规保守治疗的疗效不佳且极易反复发作。中医认为通过针灸刺激穴位能促进代谢和血液循环，起到缓解疼痛的作用，因此针灸也常用于治疗腰椎间盘突出症^[1]。这次研究主要分析了针灸对腰椎间盘突出的临床医治效果。具体如下：

1对象和方法

1.1对象

以2020年02月-2021年02月64例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究对象。随机平均分为常规治疗组和针灸组，常规治疗组（32例，男性18例，女性14例，年龄在27岁到65岁，平均年龄为（41.54±8.12）岁；病程最短4个月，最长3年，平均病程（1.95±0.84）年）和针灸组（32例，男性19例，女性13例，年龄在29岁到69岁，平均年龄为（43.32±7.82）岁；病程最短2个月，最长4年，平均病程（2.13±0.87）年）。经过两组患者一般资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均完全同意本研究，并在知情同意书上签名，这项研究已经经过我院医学伦理会的批准。

1.2方法

常规治疗组采用保守治疗，即药物治疗。使用骨筋丸胶囊口服，4粒/次，3次/天；独活寄生丸口服，9g/次，2次/天；针灸组在常规治疗的基础上采用针灸治疗。患者俯卧位后选择具体的针灸穴位：腧穴、夹脊穴、督脉上的穴位、环跳、秩边、委中，用2%的碘伏消毒后再用75%乙醇脱碘，以右手持长针，左手固定沿皮下将针斜刺入患者穴位，进针0.5～1.0厘米即可，留针45min左右便可取出，并用棉球擦拭扎针处的微量出血。5天为一疗程，持续治疗3个疗程，即15天。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果及治疗前后的腰椎功能评分、视觉模拟疼痛评分。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：临床的症状基本消失，可以恢复正常的工作和学习生活；有效：临床的症状得到改善，不影响日常的工作和学习生活；无效：均未见显著好转变化。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数×100%]。视觉模拟疼痛评分采用VAS、腰椎功能评分采用JOA。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

接受医治后，针灸组的总有效率96.88%显著优于常规治疗组68.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者治疗效果对比[n,(%)]

2.2两组患者VAS、JOA评分对比

治疗前两组患者VAS、JOA评分指标无明显差异（P＞0.05），治疗后针灸组的评分指标优于常规治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者VAS、JOA评分对比（x±s，分）

腰椎间盘突出症是临床中常见和多发的慢性病症。其病理原因主要是腰部间盘的纤维环发生破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，相邻脊神经根遭受刺激或压迫产生腰部疼痛，最终造成脊椎管突出的一种慢性疾病。临床中把腰椎间盘突出分为：寒湿型、风湿热型、肝肾亏虚型^[2]。中医认为不通则痛和不荣则痛，针灸治疗可以让经络疏通，气血调和从而起到止痛的效果。能通过对腧穴、夹脊穴、环跳、秩边、委中等穴位的刺激达到缓解疼痛的作用^[3]。本文研究得出，加用针灸治疗后的总有效率96.88%显著优于常规治疗组68.75%，（P＜0.05）；通过对比治疗前后患者的腰椎功能评分及视觉模拟疼痛评分，得出加用针灸治疗的评分指标优于常规治疗组（P＜0.05）。综上所述，在对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中，采取加用针灸治疗的疗效显著并使患者腰椎功能评分及视觉模拟疼痛评分得到改善，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]黄裕,林桂杏,姚文凤.腰椎间盘突出症患者中医护理研究进展[J].护理实践与研究, 2020,017(005):32-34.

[2]杨建英.温针灸联合通痹液熏蒸治疗腰椎间盘突出症57例[J].中国中医药科技,2019, 26(04):155-156.

[3]殷红才.分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医药文献电子杂志, 2019,006(066):104.